成骨细胞的体外培养与鉴定

背景：成骨细胞的体外培养方法均存在一定的局限性。 目的：对体外培养成骨细胞的来源,成骨细胞的培养方法及培养条件,鉴定成骨细胞的标志进行总结。 方法：以“Osteoblast, cell culture, identification”为检索词,检索PubMed数据库(2000/2010),以“成骨细胞、细胞培养、鉴定”为检索词,检索万方数据库(2000/2010),文献检索语种限制为英文和中文。纳入与成骨细胞的体外培养及鉴定密切相关的研究,排除重复性研究和Meta分析后对文献进行综述。 结果与结论：随着体外细胞培养技术的发展,人们已经从许多动物的骨、骨膜、骨髓及骨外组织中成功培养了成骨细胞,经鉴定具有典型成骨细胞的特征及良好的生物学特性,目前体外培养成骨细胞为常用的体外实验模型,成为研究骨生理、病理及修复的重要手段,也成为研究成骨细胞生长代谢及骨组织工程的基础。     

骨代谢标志物在骨质疏松性骨折中的临床应用

目的:探讨骨代谢标志物在骨质疏松性骨折中的临床应用.方法:以我院在2018年2月—2020年3月收治的60例骨质疏松性骨折患者为观察对象,定为观察组,而同期收治的健康体检者60例作为对照组.纳入对象均签署知情同意书自愿配合本研究,两组患者均接受骨代谢标志物检测,包括血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、血清骨...     

锁骨骨折治疗的新进展

锁骨骨折是一种常见骨折,近年来,随着经济的发展和医学技术的进步,治疗的目的趋向于让患者更快的回归社会,术式更加微创化。本文回顾分析了近5年锁骨骨折的相关文献,综述目前锁骨骨折的治疗,锁骨中段1/3骨折倾向于A型骨折使用髓内固定,B型及C型骨折倾向于桥接钢板固定;锁骨外侧1/3骨折,倾向于Endobutton技术重建喙锁韧带;内侧1/3骨折倾向于使用外侧锁定钢板内侧使用。未来锁骨骨折的治疗趋势也将继续围绕使患者更快回归社会及术式微创化进行改进。     

骨科机器人辅助经皮通道螺钉技术在骨盆髋臼骨折内固定术中的应用

目的 探讨天玑骨科手术机器人辅助经皮通道螺钉技术在骨盆髋臼骨折术中应用的安全性和有效性。方法 回顾性分析自2017-05—2019-05诊治的26例骨盆髋臼骨折,全身麻醉下闭合复位骨折,采用天玑骨科手术机器人辅助经皮通道螺钉技术置入螺钉固定骨折端。术后摄骨盆X线片并进行CT检查评估螺钉位置,末次随访采用Majeed功能评分标准评定疗效。结果 经皮置入39枚螺钉,其中36枚螺钉一次性置入成功,3枚螺钉经过重新规划路径后成功置入,一次置入成功率为92.3%。置入18枚骶髂关节螺钉,18枚前柱螺钉,3枚LC-2螺钉。26例术后均获得随访,随访时间平均13.3(7～24)个月。随访过程中未发生螺钉切出、骨折复位丢失、内固定失效等情况。末次随访时骨盆和髋部疼痛VAS评分为1～4分,平均1.6分。末次随访时Majeed功能评分平均80.5(53～92)分,其中优12例,良8例,可5例,差1例。结论 采用天玑骨科手术机器人辅助经皮通道螺钉内固定技术治疗骨盆髋臼骨折手术安全性和减少X线辐射暴露方面的优势值得肯定,但是需要选择合适的病例,不可一味追求微创而降低骨折复位质量。     

扩髓与非扩髓髓内钉固定术治疗成人股骨干骨折的系统评价

目的对扩髓与非扩髓的髓内钉固定术治疗成人股骨干骨折的疗效进行评价。方法按照Cochrane系统评价的方法，计算机检索Medline（1966年至2004年9月）、Embase（1966年至2004年9月）、Cochrane图书馆（2004年第三期）及中国生物医学数据库（1979年至2004年9月），并采用手工检索等方法收集会议文献。文献检索无语种限制。收集所有相关随机对照试验，采用Cochrane协作网提供的软件Revman4．2．3进行Meta分析，以获得扩髓与非扩髓的髓内钉固定术治疗成人股骨干骨折的疗效及其安全性是否有差异的相关证据。结果经全面检索及筛查后，共纳入5个随机对照试验进行评价。Meta分析表明，扩髓髓内钉固定能降低成人股骨干骨折的不愈合率[RR=O．38，95％置信区间（0．17，0．88），P=0．02]、内固定失效率[RR=0．45，95％置信区间（0．21，1．00，P=0．05]和减少骨折愈合时间[WMD=-10．90，95％置信区间（-18．16，-3．64），P=0．003]。结论与非扩髓髓内钉固定相比，扩髓固定能降低成人股骨干骨折的不愈合率。但扩髓与否与内固定失效率、骨折愈合时间、肺部并发症、感染等的关系，以及骨折开放与否、是否合并多发伤及骨折的部位等对上述指标的影响有待于进一步研究。     

骨填充网袋应用于经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果分析

目的探究骨填充网袋(FP)应用于经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的有效性、安全性。方法选取2016年1月至2018年12月克拉玛依市中心医院骨科中心收治的在PVP中使用FP治疗的38例老年OVCF患者,男8例,女30例,年龄(76.32±2.43)岁,年龄范围为62~82岁,共42椎节。测量术前、术后3 d、术后12个月时的椎体高度,对患者腰痛行疼痛视觉模拟评分(VAS)和奥斯维斯功能障碍评分(ODI),观察患者术后骨水泥渗漏情况。结果38例患者均随访10~12个月,随访期间无肺栓塞发生,骨水泥渗漏2例,未出现脊髓及神经根损伤,无临近椎体及术椎再骨折。术后3 d[(1.1±0.4)cm、(0.8±0.1)cm、(2.4±0.5)cm]、术后12个月[(1.3±0.4)cm、(1.4±0.2)cm、(2.6±0.3)cm]患者的椎体高度较显著高于术前[(0.6±0.1)cm、(0.7±0.2)cm、(2.2±0.6)cm],差异有统计学意义(P<0.01)。术后3 d、术后12个月患者的VAS[(3.50±1.33)分、(1.55±1.26)分]、ODI[(21.72±5.83)分、(10.50±4.77)分]明显低于术前[(7.14±1.32)分、(61.74±5.83)分],差异有统计学意义(P<0.01)。结论FP应用于PVP治疗OVCF,能明显缓解椎体骨折的疼痛,改善患者的生活质量,保持椎体高度,且能有效减少骨水泥渗漏。     

扩髓与非扩髓髓内钉固定治疗股骨干骨折的系统评价

目的对扩髓与非扩髓髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效进行系统评价.方法计算机检索MEDLINE(1966～2004.5)、EMBASE(1966～2004.5)、Cochrane图书馆(2004年第2期)、Cochrane协作网肌骨创伤组试验数据库(2004.5)和中国生物医学文献数据库(1979～2004.5),手工检索<中华骨科杂志>(创刊～2004.5)和<中华创伤骨科杂志>(创刊～2004.5),收集所有相关随机对照试验及半随机对照试验,并采用RevMan 4.2.3进行Meta分析.结果共纳入5个随机对照试验,2个半随机对照试验.Meta分析显示,与非扩髓髓内钉固定相比,扩髓髓内钉固定能降低股骨干骨折的不愈合率[RR=0.38,95%CI(0.17,0.83),P=0.01]和内固定失效率[RR=0.42,95%CI(0.20,0.89),P=0.02].结论与非扩髓髓内钉固定相比,扩髓髓内钉固定能降低股骨干骨折的不愈合率及内固定失效率.但扩髓与否与肺部并发症、骨折愈合时间、感染、畸形愈合的发生及手术时间、失血量等的关系,以及骨折开放与否、是否合并多发伤、及骨折的部位等对上述指标的影响有待于进一步研究.     

单侧外固定架治疗儿童移位股骨干骨折56例

目的;探讨单侧外固定架治疗儿童移位股骨干骨折的疗效.方法:使用同一种单臂外固定架,采用闭合复位治疗3～15岁的有移位的儿童股骨干骨折56例,结果:外固定架固定天数平均63天,平均住院8.9天,钉道感染16处,轻微畸形4例(内、外翻＞5°或前屈＞10°),再骨折2例.结论:外固定架治疗儿童移位股骨干骨折疗效较好.     

应用Coflex棘突间置入物治疗腰椎退行性疾病近期效果观察

[目的]评估应用Coflex棘突间置入物治疗腰椎退行性疾病近期临床疗效。[方法]对本组2008年6月～2010年6月以来应用Coflex手术治疗的28例患者的临床资料进行回顾性总结分析。其中男性19例,女性9例;年龄44～65岁,平均为50.2岁。行微创减压+Coflex置入者24例,行椎间融合内固定+融合节段上方Coflex置入术者4例,置入物置入L3～4间隙6例,L4～5间隙18例,L5S1节段4例。所有患者均获随访,随访时间18个月。术后应用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、视觉模拟(visual analogue painscore,VAS)评分及影像学检查对临床疗效进行评价。[结果]手术时间80～190 min,平均120.5 min。术后椎间隙高度得到恢复,末次随访高度未见明显丢失;VAS评分由术前的(7.9±1.1)分减至术后1年随访的(2.62±0.7)分;ODI由术前的(58.2±9.6)%减至术后18个月随访的(26.8±3.4)%,在随访期间VAS评分及ODI均得到明显恢复,与术前相比均有显著性差异(P<0.001)。[结论]严格掌握适应证,应用Coflex棘突间置入物治疗腰椎退行性疾病可以获得满意的临床疗效和保留一定的腰椎活动度,近期疗效满意。