肛门括约肌肌电图监测下双侧L2～S2选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

目的为提高手术安全性,在L2～S2选择性脊神经后根切断(SPR)手术时,对肛门括约肌进行肌电图(EMG)监测,并评价其作用。方法在SPR手术监测中,当对S2后根小束进行电刺激时,采用针状电极记录双侧肛门括约肌的反应情况,有明显反应的后根小束予以保留。手术后随访患者踝痉挛改善情况和括约肌功能变化情况。结果所有患者手术后踝痉挛均有明显改善,无大小便功能障碍发生。结论SPR手术包括S2后根时,术中括约肌EMG监测对保证疗效,保护括约肌功能,提高手术安全,具有重要意义。     

非痉挛型脑瘫的立体定向手术治疗(附16例报告)

目的探讨立体定向核团毁损术及脑深部电刺激术治疗非痉挛型脑瘫的疗效。方法将16例非痉挛型脑瘫病人分成三组：A组为肌张力障碍型，11例；B组为肌张力障碍合并震颤型，3例；C组为共济失调合并震颤型，2例。采用通用DT评分量表（GPS）评估病肢功能。分别采用立体定向核团毁损术及脑深部电刺激术治疗。术后随访1年，评估症状改善情况。结果A组肌张力障碍改善率为0—58．3％，平均17．1％；B组肌张力障碍改善率6．7％～25．0％，震颤改善率66．7％～75．0％；C组共济失调无明显变化，震颤改善率12．5％～25.0％。结论立体定向手术是治疗肌张力障碍型及震颤型脑瘫的可选择手段。     

督脉治疗在砭术应用中的价值探讨

目的:探讨督脉治疗在砭术中的作用.方法:使用砭块、砭板、砭镰、砭砧、砭棒等砭具,结合温法、叩法、刺法、刮法、滚法等方法在督脉、膀胱经及四肢经穴进行治疗,病种包括颈椎病、腰痛、中风后遗症等.结论:督脉"总督诸阳",督脉治疗可直接改善大脑和全身的气血运行,在砭术中重视督脉的治疗作用,可取得良好疗效.     

帕金森病内侧苍白球和丘脑腹外侧核神经细胞放电特点与临床症状的关系

目的：探讨帕金森病（PD）患者内侧苍白球（GPi）和丘脑腹外侧核团（Vop／Vim）细胞电活动与PD症状的关系。方法：24例患者在接受手术的同时采集细胞电活动（GPi：12个,Vop／Vim：12个）和记录肢体肌电图（EMG）。应用单细胞分析,峰阃隔（ISI）、ISI变异系数（CV）和ISI直方图等方法进行分析。用统一帕金森评分量表（UPDRS）进行疗效评估。结果：199个GPi神经元中,33个（16．6％）为与震颤相关放电活动,136个（68．3％）为紧张性放电活动,30个（15．1％）为不规则放电活动。223个Vop／Vim神经元中,110个（49．3％）为与震颤相关的放电活动,49个（22％）为紧张性放电活动,64个（28．7％）为不规则放电活动。ISI分析发现GPi神经元放电频率为78Hz（n=92）而Vop／Vim为24Hz（n=107）。方差分析显示GPi和Vop／Vim的上述三种不同放电模式神经元的数量之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。UPDRS显示,术后GPi对震颤、僵直和运动迟缓的疗效分别为63％、83％和64％;而Vop／Vim术后对震颤、僵直和运动迟缓的疗效分别为94％、66％和49％,提示GPi对僵直改善明显,而Vim对震颤改善显著（P〈0．05）。结论：GPi和Vop／Vim中不同放电模式的神经元可能与PD运动症状有内在联系,支持PD病理生理模型。     

腹蛇抗栓酶致剥脱性皮炎1例报告

腹蛇抗栓酶致剥脱性皮炎１例报告庄平，杨夕治２１２１３５江苏省丹徒县石桥镇医院１病历简介患者，女，４８岁。因脑血栓形成，应用精制腹蛇抗栓酶（沈阳血栓病医疗中心研制），皮试阴性，每日１单位静滴，连续应用７天，好转出院。２０天后患者面，颈部出现点状皮疹，有...     

广州市老年人慢性病共病与中医体质兼夹的关联性分析

【目的】分析广州市老年人慢性病共病与中医体质兼夹的关联模式。 【方法】 基于广州市3个社区的体检数据,选取 3 078 名老年人为调查对象,通过关联分析探讨不同人口学特征的老年人慢性病共病与中医体质兼夹的关联规则。 【结果】老 年人慢性病共病率为 76.54% （2 356/3 078） ;老年人群中,倾向血瘀质+痰湿质的兼夹体质组合与慢性病共病的关联规则置信 度最高,为95.87%;不同性别的老年人兼夹体质组合与慢性病共病的关联规则基本相同,男性中痰湿质+倾向阴虚质的兼夹 体质组合与慢性病共病的关联规则置信度为94.38%,女性中痰湿质+倾向血瘀质的兼夹体质组合与慢性病共病的关联规则置 信度为97.46%;随着年龄的增高,慢性病共病老年人的兼夹体质逐渐发展为痰瘀互结,气虚质、阳虚质相关兼夹体质逐渐 明显。 【结论】老年人慢性病共病率较高,不同年龄组的人群慢性病共病与兼夹体质组合的关联模式不同,医疗机构可根据 老年人的兼夹体质状态,通过中医药手段调理体质,改善老年人的慢性病共病情况。     

脑电事件相关去同步化和同步化活动与运动相关性作业

简述了脑电事件相关去同步化／同步化活动及其分布特点，研究内容和研究方法，同时探讨了脑电事件相关去同步化／同步化的可能的神经机制及其临床的应用。     

经胸骨柄“U”形切除入路治疗上胸椎爆裂骨折并截瘫

目的探讨经胸骨柄“U”形切除入路治疗上胸椎爆裂骨折的可行性及临床疗效。方法12例上胸椎爆裂骨折并截瘫患者，全部采用经胸骨柄“U”形切除入路行伤椎次全切除减压、植骨、颈椎前路钢板内固定术。结果随访1～7年，椎间植骨均愈合好，内固定无松动、断裂，无切口感染、颈前血肿、窒息、气胸、乳糜漏、肺部感染等并发症。9例术后感觉、运动神经功能均有不同程度改善。Frankel分级：术前A级6例术后恢复至B级1例、C级2例、3例无明显改善；B级1例恢复至C级；C级3例恢复至D级2例、E级1例；D级2例恢复至E级。结论经胸骨柄“U”形切除入路解决了低位下颈椎前方入路因胸骨柄遮挡带来的操作不便，又可避免切断胸骨、锁骨的相关并发症。通常能显露至T4，并能在直视下完成T3及以上椎体的前方减压、植骨和钢板内固定，是治疗上胸椎爆裂骨折理想的手术入路。     

脊柱结核的研究进展

脊柱结核占全身骨、关节结核病的首位，以胸腰椎段结核多见。各年龄组均可发病，好发于儿童和青少年，30岁以下患者占80％以上。近年来，脊柱结核患者的发病率呈逐年上升的趋势，在不发达地区，其发病率和病死率都较高，而且是引起非损伤性截瘫最重要的原因。本病属中医“骨痨”、“流痰”范畴。所谓“骨痨”，因其发病于骨，消耗气血津液，导致形体虚赢，缠绵难愈得名。成脓之后，其脓腐状若败絮黏痰，可窜流他处形成寒性脓肿，故又名“流痰”。     

应用“和合治疗仪”治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察

“和合治疗仪”是由北京大学太极文化研究所与中国中医科学院西苑医院联合研制的一种新型理疗仪，它是以中国古代文化中的“六十四位和合数表”为依据研制的一种特定物理结构形成的“场”来治疗疾病．是中国人自主研发、具有完全知识产权的全新治疗技术。本文拟从“和合治疗仪”治疗膝关节骨性关节炎入手对这一新仪器的疗效与机制进行初步探讨。[第一段]