支架式教学在重症医学人才培养中的应用

新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来, 重症医学在挽救危重患者中发挥了极其重要的作用, 但同时也暴露出我国重症医学人才相对匮乏的问题。由于重症医学内容涉及各学科的大量生理学、病理生理学知识, 往往抽象晦涩, 令学习者望而却步。因此, 为了提升重症医学教育教学效果, 本研究将支架式教学模式应用在实习医生的临床教学中, 运用多种不同类型的教学支架为学生层层构建重症医学知识体系, 探索适合重症医学人才培养的教育教学方法。教学实践证明, 支架式教学在重症医学的教学中能够激发学生学习热情, 提升教学效果, 可以进一步推广。     

血浆(1,3)-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖在侵袭性真菌感染诊断中的应用进展

血浆(1,3)-β-D葡聚糖(BG)和半乳甘露聚糖抗原(GM)存在于不同真菌的细胞壁中。作为真菌细胞壁表面的抗原性标志物,它们可通过酶联免疫分析等方法进行检测。该检测方法较痰培养等方法快捷、敏感性及特异性更高,且具有无创性,可用于侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断,同时对于疾病疗效的监测及评价预后有较高的价值,近年来已越来越广泛地应用于临床。     

丹红注射液的临床应用进展

丹红注射液为丹参、红花等提取物的中药注射剂。药效研究表明丹红注射液具有明显的抗心肌缺血作用,可以改善慢性脑供血不足和降低血液黏稠度。近年来它广泛应用于全身脏器供血不足,治疗梗阻性供血不足效果显著;用于急性缺氧脏器保护、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变也     

肺泡动脉氧分压差对机械通气时间的应用价值

目的探讨肺泡动脉氧分压差及其变化值,应用于早期评估机械通气时间的临床价值。方法回顾性分析38例急性I型呼吸衰竭行有创机械通气并成功脱机的患者,记录机械通气前、机械通气后6小时肺泡动脉氧分压差、动脉血氧分压、氧合指数、心率、机械通气时间。计算机械通气前后肺泡动脉氧分压差变化值,比较机械通气前后肺泡动脉氧分压差的变化。并按机械通气平均时间划分为小于平均时间组A组和大于平均时间组B组,进一步比较组间肺泡动脉氧分压差的差异。结果 38例患者机械通气6小时前后肺泡动脉氧分压差、动脉血氧分压、氧合指数、心率等各项指标明显改善,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。A、B两组间比较,机械通气前肺泡动脉氧分压差,差异无统计学意义(P0.05),机械通气6小时后肺泡动脉氧分压差差异有统计学意义(P0.05),且机械通气前后肺泡动脉氧分压差的变化值同样存在统计学差异(P0.05)。结论动态监测肺泡动脉氧分压差有助于指导临床评估机械通气时间。     

颅面骨骨纤维异常增殖症的影像学表现

目的探讨颅面骨骨纤维异常增殖症影像学的表现特点,对其CT和MRI表现特点进行分析,探讨CT、MRI的诊断价值。方法回顾性分析2004年3月至2013年3月我院经手术病理证实的该病病例31例,分析其影像学特点。结果 31例中,单骨型17例,多骨型14例。CT表现为囊状膨胀样、磨砂玻璃样及硬化型改变,其特征性CT表现为磨砂玻璃状改变;因其病理成分为纤维及纤维样组织,组织成分不同,MRI表现亦不同,如果病灶伴有出血、囊变等,相应信号则随之发生变化。结论该病影像学表现多样化。CT能够对病变进行定性诊断,MRI则能够做出病理学层次的判断,二者对该病的诊断均具有重要价值。     

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水的危险因素

目的 探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后发生脑积水的危险因素。方法 回顾性分析2016年6月至2019年6月去骨瓣减压术治疗的142例重型颅脑损伤的临床资料。结果 142例中,术后35例发生脑积水;107例未发生脑积水。术后脑积水发生率为24.6%(35/107)。多因素logistic回归分析发现,年龄较大、蛛网膜下腔出血、颅内感染为重型颅脑损伤去骨瓣减压术后发生脑积水的独立危险因素（P<0.05）。结论 脑积水是重型颅脑损伤去骨瓣减压术后常见并发症。年龄越大,伴蛛网膜下腔出血及颅内感染的病人,发生脑积水的风险增加。