多发性抽动症患儿的中医护理措施及应用

目的 探讨多发性抽动症患儿的中医护理措施及应用。方法 选择新乡市中心医院小儿康复科2020年3月—2022年5月诊断并且治疗护理的多发性抽动症患儿为研究对象,随机分为两组。观察组45例给予中医护理;对照组40例给予常规护理。观测中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表、护理满意度。结果 对照组的中医证候积分高于观察组(P<0.05);对照组耶鲁综合抽动严重程度量表高于观察组(P<0.05);对照组的护理满意度低于观察组(P<0.05)。结论 中医护理在临床上可以为患儿改善中医证候积分,纠正患者的耶鲁综合抽动严重程度量表结果,提高患者的护理满意度,实现多发性抽动症患儿的护理目标。     

荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎(气阴两虚或兼心脉瘀阻证)的多中心临床研究

目的 观察荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎（气阴两虚或兼心脉瘀阻证）的有效性以及临床应用的安全性。方法 采用随机、双盲双模拟法试验,从6家中心选择儿童病毒性心肌炎（气阴两虚或兼心脉瘀阻证）患者280例,按3∶1比例分为试验组210例、对照组70例。试验组口服荣心丸每次4.5~9 g,3次/d;对照组口服辅酶Q10胶囊每次10~20 mg,2次/d。疗程均28 d。观察治疗前后心肌炎症状积分和、心电图、超声心动图、心肌酶,以及中医证候疗效、疾病疗效的改善情况。结果 疗后28 d的FAS（PPS）分析结果显示,试验组、对照组的心肌炎症状积分和下降均值分别为5.975（6.000）、4.721（4.788）,证候疗效的总有效率分别为91.62%（90.59%）、70.59%（71.21%）,疾病疗效的总有效率分别为90.14%（92.08%）、72.06%（72.73%）,试验组高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究者共报道临床不良事件3例,经研究者判断,与试验药物均不可能有关,均不属于药物不良反应。结论 荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎（气阴两虚或兼心脉瘀阻证）疗效优于辅酶Q10,并且未提示更高临床应用风险。     

鼠神经生长因子穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫临床研究

目的观察鼠神经生长因子(mNGF)穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫的临床疗效,及对患儿运动能力的影响。方法选择新乡市中心医院2015年2月-2018年2月80例脑瘫痉挛型双瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复训练,30min/次,每日2次;观察组在对照组基础上予mNGF,每穴0.5mL,隔日注射1次。2组均连续治疗3个月。分析2组临床疗效,观察2组治疗前后血乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM)评分、日常生活活动能力评估量表(ADL)评分、盖泽尔发育量表(GDS)评分、小腿三头肌肌张力评分及踝关节被动关节活动度。结果观察组总有效率为90.00%(36/40),对照组为62.50%(25/40),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Lac、TNF-α水平下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组Lac、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度升高,小腿三头肌肌张力评分降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度高于对照组,小腿三头肌肌张力评分低于对照组(P<0.05)。结论mNGF穴位注射治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫疗效显著,可降低患儿LaC、TNF-α水平,改善患儿运动能力,降低小腿三头肌肌张力。     

布洛芬与扑热息痛临床应用观察

一直以来,发热是儿科关注的问题,发热程度有助于判断病情,但儿童多因与病情不成比例,轻微疾病即可出现高热,父母常常不了解这一现象,而引起不必要恐慌,随意应用退热药即成为儿科的普通现象[1]。采用何种安全有效的退热药物,值得探讨。我院儿科2000年11月～2004年3月应用布洛芬类药物(临床药物有:上海强生制药公司生产的美林、恬倩口服液等)及扑热息痛类药物(临床药物有:百服宁、泰诺林、静迪等)的情况,现报告如下:1资料与方法:1.1资料120例全部为上呼吸道感染的住院患儿,发热均在38.5℃以上,男71例、女49例,随机双盲分组,年龄分布无差异,分…     

重症肺炎早期干预抗心衰治疗

目的探讨婴幼儿重症肺炎早期干预抗心衰治疗的意义。方法重症肺炎患儿168例随机分为对照组80例,治疗组88例,对照组以抗感染、吸氧、保持呼吸道通畅及支持治疗为主;治疗组在此基础上予镇静、强心、利尿等抗心衰治疗措施。结果呼吸改善、肺实变消失时间与对照组比较差异有显著性(P<0.01),出现心衰例数治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。死亡例数两组比较治疗组低于对照组(P<0.05)。结论重症肺炎患儿早期干预抗心衰治疗,疗效显著。     

胎肝细胞输注治疗再生障碍性贫血18例分析

胚胎发育过程中,肝脏为造血器官,含有大量造血干细胞和造血物质,因而胎肝细胞输注可以治疗再生障碍性贫血(再障)。我们采用水囊引产的3～5月胎龄儿的肝脏,在无菌条件下制作成胎肝细胞悬液,静脉输注给患再障患儿,经治疗18例,先后输注胎肝细胞悬液56人次。取得近期较满意效果。     

顺尔宁佐治哮喘疗效观察

我们于2001年2月～2004年2月应用顺尔宁治疗儿童哮喘取得明显疗效。现报告如下。     

注射鼠神经生长因子对痉挛型脑瘫运动功能的改善作用

目的观察不同途径注射鼠神经生长因子(恩经复)改善痉挛型脑瘫运动功能的效果。方法在河南省内3家医疗单位采用统一标准,对照组296例患儿给予综合康复治疗,3周一疗程,每疗程结束后休息2周,共治疗3个疗程。穴位注射组281例以及肌内注射组287例患儿在综合康复治疗的基础上分别于每周二、四、六给予穴位及肌内注射鼠神经生长因子,每疗程10次,每疗程结束后休息2周,开始下一疗程治疗,共计3个疗程。每疗程均进行疗效评估。结果穴位注射组与肌内注射组在降低肌张力(Ashworth评分、sEMG数值)、提高运动功能(盖泽尔评分、GMFM评分)方面均优于对照组(P0.05),穴位注射组优于肌内注射组(P0.05)。结论对于3岁以下痉挛型脑瘫患儿,穴位注射鼠神经生长因子安全有效。     

52项神经运动检查法应用于高危早产儿脑瘫早期筛查的临床分析

目的探讨52项神经运动检查法在高危早产儿脑瘫早期筛查的效果。方法对363例2009—2012年在我科就诊的28～32周高危早产儿在出生后1个月、3个月、6个月分别做52项神经运动检查。若检查时发现异常(其中2项检查结果异常),可严密观察并嘱家长1个月后复查,若仍异常即刻在我科开始早期干预治疗;若3项以上检查结果异常,立即在我科开始早期干预治疗。并设立未进行早期筛查的正常早产儿302例作对照组。所有患儿均随访观察至36个月。用Gesell量表检查孩子的智能及运动发育状况。结果用此方法发现疑似脑瘫患儿81例,其中早期干预早产儿组52例,未干预组16例。另外10例为一过性运动发育落后。筛查的阳性可靠率92.85%,脑瘫的发病率3.0%。经过早期干预治疗,至36个月时早期干预早产儿组确诊脑瘫5例,未干预组17例。结论 52项神经运动检查法是早期发现高危早产儿脑瘫的较好方法,有助于早产儿脑瘫的早发现、早期干预治疗,可明显减少早产儿脑瘫的发生率。     

髓系细胞触发受体2在缺氧缺血性脑室周围白质软化新生大鼠中的表达及对少突胶质细胞髓鞘化的影响

目的 探讨髓系细胞触发受体2(TREM2)在缺血缺氧性脑室周围白质软化(PVL)新生大鼠中的表达及其对少突胶质细胞髓鞘化的影响。方法 28只SD新生大鼠随机分为假手术组及模型组,每组14只。模型组大鼠行双侧颈总动脉结扎术,术后置于缺氧箱中构建缺血缺氧PVL模型,假手术组仅进行颈动脉分离术。分别于建模后3 d、7 d采用HE染色观察大鼠脑组织形态学变化,透射电镜观察脑部胼胝体少突胶质细胞形态学变化及髓鞘超微结构,ELISA法测定大鼠脑组织TNF-α、IL-1β水平,Western blotting法检测大鼠脑组织TREM2、髓鞘碱性蛋白(MBP)表达情况,PCR法检测大鼠脑组织TREM2、MBP mRNA表达情况。结果 假手术组大鼠生长发育状态良好,肤色正常,脑组织形态结构正常,少突胶质细胞结构完整、数量较多且排列紧密而均匀;与假手术组相比,模型组大鼠肤色苍白,发育迟缓,大鼠脑室周围白质细胞形态变形,白质纤维结构紊乱、坏死、软灶化,少突胶质细胞形态不完整、数量显著减少,出现髓鞘变薄、分布稀疏等现象。模型组大鼠脑组织TNF-α、IL-1β、TREM2蛋白及mRNA、MBP蛋白及mRNA表达...