双侧颈内动脉闭塞1例

患者，女性，56岁，因言语不清、右侧肢体无力20d，加重5h入院，既往高血压病2年。入院时神经系统体格检查：神志清醒，完全混合性失语，右侧肢体肌力0级、Babinski征阳性。头颅MRI检查：①左额叶大片异常信号，考虑为出血性脑梗死；②双大脑半球、桥脑多发梗死灶。血管B超：左颈内动脉（ICA）血栓形成，管腔闭塞。TCD：左ICA终末段、[第一段]     

MMSE、HIS、ADL在阿尔茨海默病筛查中的应用

目的评价简易智能量表(MMSE)、Hachinski缺血指数量表(HIS)、日常生活功能量表(ADL)3种量表在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)早期筛查中的应用价值.方法对56例50岁以上AD高风险人群进行MMSE、HIS、ADL测试,比较3种量表在AD筛查中的有效性及优缺点.结果在AD组和非AD组之间,MMSE和ADL得分有显著性差异,HIS得分无差异性.MMSE、HIS、ADL 3组量表敏感性分别为92.86%、100%、89.28%,特异性分别为85.71%、42.86%、60.71%,准确性分别为89.28%、71.43%、75.00%.结论3组量表中MMSE敏感性、特异性和准确性均较好,HIS敏感性最高但特异性最低,ADL敏感性接近于MMSE但特异性稍低.MMSE适合于老年高风险人群的AD筛查,HIS和ADL必须考虑到筛查对象的具体流行病学特点配合MMSE进行AD筛查.     

丁苯酞预处理对急性低压低氧小鼠记忆功能及海马乙酰胆碱含量的影响

目的观察丁苯酞(NBP)预处理对急性低压低氧小鼠记忆功能及海马乙酰胆碱(Ach)含量的影响。方法将42只成年昆明小鼠随机分为3组,即常压常氧对照组、低压低氧对照组和低压低氧实验组。通过Morris水迷宫实验的逃跑潜伏时间和平均速度评估小鼠空间记忆功能,检测海马组织中Ach含量及乙酰胆碱转移酶(ChAT)活性。结果与常压常氧对照组比较,低压低氧对照组和低压低氧实验组潜伏期明显延长,分别为(26.39±8.44)s、(44.60±7.80)s、(35.97±4.49)s,平均速度显著减慢,分别为(24.91±4.61)cm/s、(7.69±4.33)cm/s、(13.58±5.33)cm/s;海马Ach含量、ChAT活性显著降低(P0.05或P0.01),Ach含量分别为(8.11±0.35)mg/g、(7.56±0.42)mg/g、(8.00±0.28)mg/g,ChAT活性分别为(271.0±70.1)U/g、(167.4±46.2)U/g、(238.4±65.4)U/g;与低压低氧对照组比较,低压低氧实验组的潜伏期显著缩短,平均速度显著增快,海马Ach含量、ChAT活性显著升高(P0.05或P0.01)。结论 NBP预处理可以减轻急性低压低氧对小鼠记忆功能的损害,可能与Ach含量及ChAT活性增加有关。     

慢性间断性缺氧对帕金森病模型小鼠认知功能及海马神经元结构的影响

目的 探讨慢性间断性缺氧对帕金森病模型小鼠认知功能、海马神经元结构及突触素表达水平的影响.方法 采用百草枯腹腔注射联合慢性间断性缺氧制备帕金森病伴睡眠障碍小鼠模型,通过电迷宫和跳台实验评价其学习和记忆能力,HE和Nissl染色观察海马神经元形态及数目变化、免疫组织化学染色检测海马神经元突触素表达水平、电子显微镜观察海马神经元超微结构.结果 与对照组比较,百草枯组、慢性间断性缺氧组及其联合组小鼠学习和记忆成绩显著下降(均P＜ 0.05),电迷宫和跳台实验总反应时间延长、错误反应次数增加;Nissl染色阳性神经元数目减少、突触素表达水平升高.光学显微镜和电子显微镜观察显示,百草桔组、慢性间断性缺氧组及其联合组小鼠海马神经元均有不同程度损害,但以百草枯联合慢性间断性缺氧组最为明显(均P=0.000).结论 慢性间断性缺氧可加重百草枯所致帕金森病模型小鼠的学习和记忆障碍,可能与海马神经元结构损害、突触功能减弱有关.     

脑心通预处理可减轻急性低压低氧诱发的小鼠认知功能损害

目的：探讨脑心通对急性低压低氧诱发的空间记忆功能损害的预防作用及机制。方法：36只小鼠随机分为2组：对照组,给药组;每组包括3个亚组（常压常氧组、海拔4000m组、海拔8000m组,n=6）。比较Y型电迷宫测试成绩及脑组织CAT、SOD、GSH、GSH-PX、MDA及LD的含量。结果：脑心通可以改善低压低氧小鼠的电迷宫测试记忆保持率;提高小鼠脑组织SOD、GSH、GSH-PX和CAT含量（P〈0.01）,而减低了MDA与LD的含量（P〈0.01）。结论：脑心通可减轻急性低压低氧导致的小鼠空间记忆能力下降,其机制与抑制氧化应激反应有关。     

寒区集训新兵睡眠质量影响因素研究

目的探讨寒区新兵睡眠质量的影响因素。方法以匹兹堡睡眠质量指数（PSQ I）测试寒区集训期新兵1 000人并分析其影响因素。结果（1）有效问卷892份,吸烟、饮酒者PSQ I及除催眠药物使用外的其他各项因子分高于无烟酒饮用习惯者。（2）县城来源新兵入睡时间明显高于省城来源新兵,乡镇来源新兵PSQ I及多项因子分低于省城和县城来源新兵。（3）回归分析显示：寒区新兵睡眠质量的主要影响因素依次为吸烟、饮酒及家庭住址。结论寒区新兵睡眠质量的影响因素为吸烟、饮酒及家庭住址。     

缺血性脑血管病合并不宁腿综合征患者的睡眠质量和神经功能的特点

目的 探讨缺血性脑血管病(ICVD)合并不宁腿综合征(RLS)患者的睡眠质量和神经功能特点.方法 收集连续登记入院的首发ICVD患者临床资料,根据国际RLS研究组制定的4条基本诊断标准诊断RLS.比较ICVD合并RLS(观察组)和不合并RLS(对照组)患者的主观睡眠质量及神经功能评估结果.结果 共纳入ICVD患者370例,45例合并RLS,检出率12.2%.与对照组比较,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍和催眠药物得分高;体重指数(BMI)高且少数民族所占比例高,差异均有统计学意义(P<0.05).发病后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)和Barthel指数(BI)两组比较差异无统计学意义.Logistic回归分析显示睡眠障碍和少数民族为ICVD合并RLS的危险因素.结论 RLS在ICVD患者中检出率高;合并RLS的ICVD患者的睡眠质量差;睡眠障碍和少数民族为ICVD合并RLS的危险因素.     

短潜伏期体感诱发电位对脑卒中患者神经功能的评价

报道　应用短潜伏期体感诱发电位 (ＳＬＳＥＰ)技术探讨脑血管病患者ＳＬＳＥＰ与其神经功能的关系。共有患者 35例 ,男 19例 ,女 16例 ,平均年龄 (6 0± 9)岁。均经头颅ＣＴ证实 ,其中脑出血 17例 ,脑梗死 18例。有感觉障碍 2 6例。全部患者在卒中后数小时至 7天内行ＳＬＳＥＰ检查 ,在病后 2 1～ 30天及 2～ 3个月分别进行ＳＬＳＥＰ复查 ,并同时进行神经功能缺损程度评分。第 1次检查时 ,有 2例患者昏迷 ,其余清醒 ,第 2、3次检查时患者全部清醒。对每个患者的 3次神经功能缺损程度评分 ,两两进行配对ｔ检验 ,同时对Ｎ2 0及Ｎ9～Ｎ2 0与…     

接受tPA治疗的患者大脑中动脉高密度征与临床结局的相关性

大脑中动脉高密度征 (ＨＭＣＡＳ)是大脑中动脉(ＭＣＡ)血栓的标志 ,其特异性接近 10 0 %。以往的研究表明 ,发病初几小时内ＨＭＣＡＳ检出率较高。本研究旨在明确ＨＭＣＡＳ的检出率 ,初始神经病学表现的严重程度与早期ＣＴ脑实质缺血性改变的联系 ,以及与之有关的临床结果和静脉内应用重组组织纤溶酶原激活剂 (ｒｔＰＡ)对有ＨＭＣＡＳ患者的疗效。6 2 0例急性缺血性卒中患者来自欧洲急性卒中协作研究Ｉ(ＥＣＡＳＳＩ)的双盲、随机、多中心实验。分为ｒｔＰＡ组和安慰剂组。均行 3次ＣＴ检查 ,即第 1次在入院当天治疗前、第 2次在入院次日…     

脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例分析

对脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例分析如下。1病历摘要男,39岁。因突发腰背部疼痛7 d、头痛2 d入科。神经系统查体:神清语利,颅神经检查正常,四肢肌力正常,病理征阴性,颈抵抗,颏胸距4横指,kern ig征双侧阳性。急诊头颅CT检查示脑蛛网膜下腔出血。既往于2000-04、2002-07曾2次因同样主诉在当地医院诊断为脑蛛网膜下腔出血,经保守治疗好转;曾于2002-09在我院介入科行全脑血管DSA检查未见异常。入院结合既往病史考虑脊髓蛛网膜下腔出血可能,故行颈、胸、腰椎及脊髓M R I检查示:胸12~腰3椎体上缘水平脊髓表面迂曲流空血管影符合脊髓血管畸形,胸2…