肠梗阻患者围手术期的处理

在临床上常可见到，肠梗阻患者即使手术成功、梗阻解除，亦可因伴有全身其他严重疾病或肠梗阻本身引起的全身性严重病理生理改变，未得到及时正确的治疗而死亡。因此，对肠梗阻患者围手术期处理至关重要。本文仅从四个方面对肠梗阻的病理生理改变以及如何纠正这些改变，作一扼要讨论。     

15%EDTA与1%次氯酸钠溶液组合溶解牙髓效果研究

目的研究15%EDTA+1%次氯酸钠溶液对牙髓组织的溶解性能。方法选取临床上拔除的活髓牙共60颗,劈冠取出完整牙髓,将牙髓随机分为4组,每组15个,电子天平称质量后,将4组牙髓同时分别放入15%EDTA(A组)、1%次氯酸钠(B组)、15%EDTA+1%次氯酸钠(C组)和蒸馏水(D组)中,记录4组牙髓组织完全溶解的时间,用溶解速度(质量/时间)作为评价指标。结果 A组、B组、C组牙髓均溶解,其中C组牙髓溶解速度明显大于A组和B组(P均<0.05),D组牙髓无溶解。结论 15%EDTA联合1%次氯酸钠对牙髓溶解性能明显高于单独应用17%EDTA和1%次氯酸钠溶液,临床上可考虑将其应用于根管冲洗及残髓处理。     

用产品成本法分析关于病种收费的合理性研究

目的:为找出影响医院病种费用的主要因素,从而进行病种费用控制;方法:通过省内某人民医院8种重点控制病种的成本费用与住院过程中实际花费的住院费用对比,找出影响费用的主要因素;结果:对比结果,病种实际费用大于成本费用的30%的病种有三种:急性阑尾炎、脑梗塞、剖宫产;结论:在主要成本发生项目中界定单病种成本管理的可控成本和不可控成本项目,对可控成本项目进行干预和管理,是进行科学的病种成本核算和管理、指导合理收费的重要手段。     

针刺配合中药治疗三叉神经痛的临床研究

目的：探讨利用中医针刺配合中药治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：对照组患者常规采用西医镇痛和营养神经等基本治疗,研究组以中医针刺配合三叉神经痛方法辨证施治,并进行疗效评价与比较。结果：研究组患者治疗后的总有效率90．91％,明显高于对照组84．85％,两组数据经统计学分析具有显著差异（P〈0．05）。结论：采用针刺配合中药治疗三叉神经痛,具有良好临床疗效,适合临床推广。     

复发性口疮患者血液中SOD活性与Zn、Cu、Fe含量检测

目的 :研究复发性口疮 (RAU)患者血液中超氧化物歧化酶 (SOD)活性及微量元素 (TE)的变化。方法 :用Disilvestro方法测定 5 0例复发性口疮患者及 5 0例正常人血清中的SOD活性 ,用光谱分析仪测定锌 (Zn)、铜 (Cu)、铁(Fe)含量并加以比较。结果 :复发性口疮患者血液中SOD活性 ((1 7.1 3± 2 .2 6 )u/ml)较正常人 ((2 1 .0 8± 1 .4 6 )u/ml)明显降低 (P <0 .0 1 ) ,血清中Zn((0 .71 2 7± 0 .0 6 98)mg/L)、Fe((1 .0 2 91± 0 .1 2 1 6 )mg/L)含量低于正常人Zn((0 .96 39± 0 .1 2 93)mg/L)、Fe((1 .2 85 8± 0 .1 2 71 )mg/L)含量 (P <0 .0 1 ) ,Cu的含量与正常人差异无统计学意义(P >0 .0 5 )。结论 :在RAU的发病过程中SOD活性及Zn、Fe含量低下可能是RAU多因素致病环节 ,可提高SOD活性和适当补充锌、铁制剂治疗RAU患者     

矿物三氧化物和氢氧化钙修复医源性髓腔穿孔效果比较

目的比较矿物三氧化物(MTA)与氢氧化钙修复医源性髓腔穿孔的效果。方法选取医源性髓腔穿孔病例35例,随机分为2组,分别使用MTA与氢氧化钙进行穿孔修补术。术后1个月、6个月、12个月分别进行X线片检查和临床主观症状评估以评价药物疗效。结果 MTA组失败2例,有效率88%,氢氧化钙组失败3例,有效率83%,2组无显著性差异(P>0.05)。结论 MTA和氢氧化钙均可应用于医源性髓腔穿孔的修补,两者效果类似,无明显差异。     

基层医院强化治疗60例老年原发性高血压病临床观察

近年来随着生活水平的提高,老年原发性高血压病患者的发病率也逐年增加。老年原发性高血压病是一种自觉症状轻微,甚至无自觉症状的疾病,大多数患者仅在查体时发现。其病理特点是以体循环动脉压升高为主的临床症候群,本病病程长,可对心、脑、肾等靶器官造成严重伤害,一但发生心、脑血管意外,患者生活质量也随之下降,同时给患者的家庭及心理产生一定的负     

43例心律失常伴抑郁症临床疗效观察

目的:观察抗抑郁治疗对心律失常伴抑郁症抗心律失常的疗效。方法:43例心律失常伴抑郁症随机分为观察组和对照组,观察组在抗心律失常药物治疗基础上,给予心理治疗并口服氟西汀20mg/d,共16周;对照组只给予抗心律失常药物治疗。结果:观察组抗心律失常治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。对照组中60%需长期口服抗心律失常药物治疗,另40%治疗结束后半年内需间断治疗。而观察组只有23%需长期口服抗心律失常药物治疗,大部分可长期停用抗心律失常药物。结论:抗抑郁治疗可明显提高心律失常伴抑郁症的抗心律失常效果,减少复发率。     

病例导入式以问题为导向教学法在口腔组织病理学教学中的应用

目的研究病例导入式以问题为导向教学法(PBL)在口腔病理学教学中的应用。方法选择2011年9～11月进行口腔病理学习的本科生80名,随机分为试验组和对照组,试验组采用病例导入式PBL教学,对照组采用传统教学法。比较2组的平均考试成绩、对教学效果和自身能力的正性评价。结果试验组平均考试成绩、对教学效果和自身能力的正性评价均显著高于对照组(P<0.01)。结论病例导入式PBL教学法在口腔病理教学中有推广和应用价值。     

腹腔镜手术二氧化碳气腹对动脉二氧化碳分压的影响

目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)下腹腔镜手术时,不同气腹时间对患者动脉二氧化碳分压(PaCO2)的影响。方法:400例拟在CSEA下行腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=100)。监测每组患者气腹前、气腹后20、30、40、50min时PaCO2的变化。结果:气腹时间与PaCO2呈正相关(r=0.954,P<0.001)。结论:腰硬联合麻醉下腹腔镜手术时,随气腹时间的增加,患者PaCO2也随之增高。