早期帕金森病患者血浆谷氨酸、天冬氨酸和γ-氨基丁酸水平的改变及其诊断价值的研究

目的探索早期帕金森病(PD)患者血浆谷氨酸、天冬氨酸和γ-氨基丁酸(GABA)水平的改变及其潜在的早期诊断价值。方法选择病程3年的早期PD患者52例(早期PD组),年龄性别与PD组匹配的健康对照者52名(对照组),采用高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-RF)检测所有研究对象的血浆谷氨酸、天冬氨酸和GABA水平,并量化分析两组间差异。运用受试者特征曲线(ROC)评价血浆氨基酸神经递质识别早期PD的能力。采用Spearman秩相关分析血浆氨基酸神经递质水平和早期PD患者临床特征的关联。结果早期PD组的血浆谷氨酸、天冬氨酸和GABA水平均明显低于对照组。ROC分析提示3种氨基酸均可以有较高的敏感度(76.9%~100%)和特异度(59.6%~100%)识别早期PD和健康者。相关性分析提示血浆天冬氨酸、GABA水平和早期PD患者的临床特征密切相关。结论血浆氨基酸神经递质水平下降是早期PD患者的外周生化基础的一部分,可以为PD的早期识别提供一些帮助。     

3.0T磁共振全心方法冠状动脉造影的初步评价

目的初步评价三维(3D)全心方法冠状动脉造影在3.0T磁共振应用的可行性及价值。方法采用3D分段k空间快速梯度回波序列(turbofieldecho,TFE),实时呼吸导航门控技术,心电向量(VCG)R波触发门控技术,在3.0T磁共振对12例健康志愿者进行磁共振冠状动脉造影(MRCA)检查。结果左主干和左前降支(LM LAD)、左旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)的血管长度(mm)分别为98±16、56±9、108±29;血管直径(mm)分别为2.6±0.4、2.4±0.3、2.6±0.3;左、右冠状动脉的信噪比(SNR)和强化噪声比(CNR)分别为35±12、19±6和23±5、18±3。结论初步研究显示全心方法MRCA在3.0T磁共振是可行的,能够显示冠状动脉的远段和管径较小的分支血管,显示了增强的信噪比。全心方法使冠状动脉定位采集过程变得简单,易操作。     

血清和房水核心蛋白多糖水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的:分析血清和房水核心蛋白多糖(decorin, DCN)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法:纳入2020年2月至2021年10月中国人民解放军空军第986医院收治的133例2型糖尿病(T2DM)患者,根据眼科检查结果分为非DR组(n=39)和DR组(n=94),另纳入同期35例白内障患者作为对照组。使用酶联免疫吸附夹心法检测血清和房水DCN水平。结果:DR组血清和房水DCN水平显著高于对照组和非DR组(P<0.001)。经Spearman及多元线性回归分析,房水DCN水平与DM病程及血清DCN水平均呈正相关(r值分别为0.200、0.360,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血清DCN水平为T2DM患者发生DR的独立预测因素(P<0.05)。重度非增殖性DR及增殖性DR患者的血清DCN水平[5 811.91(3 815.93,10 613.32)ng·ml^-1]显著高于轻度非增殖性DR[3 733.28(2 292.13,4 700.71)ng·ml^-1]及中度非增殖性DR患者[4 071.26(...     

3.0T磁共振全心冠脉成像和靶容积冠脉成像方法的对比研究

目的:初步评价3.0T磁共振全心冠脉成像显示正常冠状动脉长度及成像质量的价值。材料和方法:应用3.0TMR对15名志愿者分别进行全心成像及靶容积成像。对比两种成像方式显示的血管长度、信噪比、对比信噪比及图像质量。结果:全心成像RCA(10.41±2.37cm)、LM/LAD(8.47±1.40cm)的长度显示大于靶容积成像(9.82±1.44cm和8.24±0.85cm),(P<0.05);显示LCX长度两种成像方式无差异(4.75±0.86cm和4.65±0.91cm,P>0.05)。信噪比及对比信噪比无显著差异。RCA、LAD远段全心成像质量评分(3.1±1.0;2.8±1.1)高于靶容积成像(2.5±1.2;2.5±1.2,P<0.05);其余各节段图像质量评分均无明显差异。结论:3.0 T磁共振全心冠状动脉成像是可行的;全心冠脉MRA在对冠状动脉血管远端的显示上优于靶容积成像。     

读片窗

病例女，41岁，背部疼痛伴双下肢麻木半年。X平片：T9椎体变扁，椎体及左侧横突可见溶骨性骨破坏，椎旁可见不规则形软组织密度影(图1)。     

结核性腹膜炎56例诊断分析

目的　探讨结核性腹膜炎的临床特点与诊断方法。方法　对 5 6例结核性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果　本组男 2 1例 ,女 3 5例。主要临床症状 :腹胀 3 8例 ( 67 86% )、发热 3 2例 ( 5 7 14 % ) ,腹痛 2 8例( 5 0 0 0 % )、腹泻 16例 ( 2 8 5 7% )、盗汗 2 1例 ( 3 7 5 % )、体重减轻 2 8例 ( 5 0 0 0 % )。主要体征 :腹水 45例 ( 80 3 6% )、腹部压痛 3 8例 ( 67 86% )、腹壁柔韧感 2 0例 ( 3 5 71% )、肝大 6例 ( 10 71% )、脾大 11例 ( 19 64 % )、腹部包块 12例( 2 1 42 % )。结论　结核性腹膜炎的诊断以腹膜活检及腹腔镜检查阳性率最高 ,结合临床表现及抗结核诊断性治疗有助于确诊。     

未受教育及受教育儿童语言处理脑区偏侧化的差异:基于体素的MR形态学分析

目的采用基于体素的形态学方法分析未受教育及受教育儿童语言处理相关脑区的偏侧化差异。方法对42名学龄儿童(未受教育组23名,6.0～7.8岁,中位年龄6.5岁;受教育组19名,5.8～7.6岁,中位年龄6.3岁)行高分辨力T1W扫描,采用VBM8软件包进行图像后处理,并采用LI-tools工具软件进行偏侧化分析,比较未受教育组与受教育组的灰质密度(GMD)偏侧化指数情况。结果受教育组的额下回(BA44)以及颞上回(BA22)的GMD偏侧化指数显著高于未受教育组。结论学校教育可能显著促进额下回和颞上回的GMD偏侧化。     

眼外伤合并前房出血60例临床观察

目的:探讨眼外伤合并前房出血的治疗。方法:根据我院5年来60例眼外伤合并前房出血患者临床表现、治疗效果及随访结果进行分析。结果:根据出血多少及时治疗,大部分患者视力可恢复到0.6以上。前房出血少于2/3以下,大部分视力可恢复到0.7以上。结论:眼外伤合并前房出血,早期手术是关键。高眼压下手术,房水及出血要间歇性放出,防止脉络膜出血及脱离。治疗只要正确及时,术后视力恢复较好。     

儿童远视内斜合并弱视手术疗效观察

目的比较儿童远视内斜合并弱视手术加术后非手术治疗与单纯非手术治疗临床效果。方法将422例(533只眼)3～12岁远视内斜合并弱视患者分为两组,对照组210例(264只眼)进行非手术治疗。观察组212例(269只眼)先手术矫正斜视后再进行非手术治疗,比较两组疗效。结果观察组治愈率达56.9%,明显高于对照组治愈率24.6%(P<0.01)。结论远视内斜合并弱视患者早期手术不仅能改善外观,而且通过训练能获得新的立体视觉和双眼视觉。