活血通络解毒方联合rtPA动脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效及对MCP-1、sICAM-1变化的研究

目的研究活血通络解毒方联合重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)动脉溶栓对急性脑梗死的临床疗效及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)的变化影响。方法选取医院2017年2月—2019年6月收治的急性脑梗死患者86例,采用随机数字法分为两组。所有患者均给予常规内科基础病治疗,对照组加用rtPA动脉溶栓治疗,观察组加用活血通络解毒方联合rtPA动脉溶栓治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果两组治疗前、治疗后24 h美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后14 d后NIHSS评分[(10.10±1.64)分]低于对照组(P<0.05)。观察组中医证候总有效率(90.70%,39/43)高于对照组(74.42%,32/43),但症状性颅内出血(SICH)发生率(6.98%,3/43)与对照组(9.30%,4/43)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血管内皮生长因子(VEGF)、MCP-1、sICAM-1、D-二聚体(D-D)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VEGF水平高于对照组,MCP-1、sICAM-1、D-D水平低于对照组(P<0.05)。结论活血通络解毒方联合rtPA动脉溶栓治疗急性脑梗死可调节VEGF、MCP-1、sICAM-1、D-D的表达水平,改善神经功能缺损情况,提高疗效。     

体育疗法344例疗效分析报告

医疗体育是按疾病种类,病情特点,病人机能情况,指导病人作有一定组织的体育活动,以达到预防和治疗各种疾病的目的。它作用于病人不仅可收到减轻症状,且有加速恢复机体机能与劳动力的效果。先进医学对疾病的治疗,除了采用一切长时期来已经应用的治疗方法,如藥物、手术、饮食、理疗、放射治疗、精神疗法等综合措施外,还需要采用医疗体育这种新的有效的治疗方法。苏联一九四五年卫国战争时期,采用医疗体育治疗四肢骨折,按氏的病例分析,住院日期缩短39.3％,关节功能完全恢复的频度增加35.5％。     

急性前循环梗死静脉溶栓治疗近期预后不良因素分析

目的:研究急性前循环梗死静脉溶栓治疗近期预后不良相关的影响因素。方法:选择2018年1月至2020年1月于我院收治的急性前循环梗死经静脉溶栓治疗的90例患者为研究对象,收集其完整的临床及随访资料,按发病后2周mRS评分情况分组,比较两组一般资料情况,观察近期预后不良的相关影响因素。结果:基线D-二聚体水平、基线NIHSS评分、不同的溶栓治疗方式是急性前循环梗死静脉溶栓治疗近期预后不良的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析显示:基线D-二聚体水平、基线NIHSS评分是急性前循环梗死静脉溶栓治疗近期预后不良的独立危险因素。结论:基线高NIHSS评分、基线高D-二聚体水平提示急性前循环梗死静脉溶栓近期预后不良,临床需高度重视。     

糖化血红蛋白与非糖尿病性脑梗死的关系探讨

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与非糖尿病性脑梗死的严重程度及近期预后的相关性.方法 选择非糖尿病性脑梗死患者70例,根据糖化血红蛋白水平分组,正常HbA1c组(HbA1c≤6.3)32例,高HbA1c组(HbA1c>6.3)38例.2组患者于入院即时及出院1个月均用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估,比较其治疗效果.结果 高HbA1c组入院及出院1个月NIHSS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).高HbA1c组出院1个月的治疗有效率均低于正常HbA1c组,但差异并无统计学意义(P>0.05).结论 糖化血红蛋白可以在一定程度上预测非糖尿病性脑梗死的急性期神经功能缺损程度及近期预后.     

VR技术结合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病源性轻度认知障碍的疗效观察

目的 探讨虚拟现实(VR)技术结合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病源性轻度认知功能障碍的临床效果。方法 将84例收治于本院的阿尔茨海默病源性轻度认知功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组予以重复经颅磁刺激治疗,观察组予以VR技术+重复经颅磁刺激治疗,对两组认知功能、生活质量和不良反应予以比较。结果 治疗后,相较于对照组,观察组简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分提升更明显(P<0.05);观察组阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)、日常生活活动量表(ADL)评分提升更明显(P<0.05);观察组不良反应发生率(9.52%)与对照组(4.76%)比较,无明显差异(P>0.05)。结论 VR技术结合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病源性轻度认知功能障碍,可有效改善患者认知功能,提高患者生活质量,且安全性良好。     

血糖水平与部分前循环梗死预后关系

目的探讨急性期血糖水平与部分前循环梗死严重程度及近期预后的相关性。方法选择部分前循环梗死患者80例,根据有无糖尿病史、糖化血红蛋白及入院24h内的血糖水平分组,血糖正常组(n=20),应激性高血糖组(n=34),糖尿病组(n=26)。3组患者于入院即时及治疗12d均用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(MRS)进行神经功能缺损程度及致残程度评估。结果 (1)应激性高血糖组和糖尿病组入院NIHSS评分更高(P0.05);(2)血糖正常组和应激性高血糖组治疗12d的NIHSS、MRS评分低于糖尿病组(P0.05);(3)血糖正常组的治疗效果较应激性高血糖组及糖尿病组好(P0.05)。结论合并高血糖状态的部分前循环梗死患者于急性期神经功能缺损程度更重,糖尿病伴前循环梗死的近期预后较差。