日间照料护理在社区慢性精神分裂症病人康复中的应用

[目的]探讨日间照料护理模式对社区慢性精神分裂症病人的康复效果.[方法]随机抽取社区60例精神病病人,对30例精神病病人采用日间照料护理模式进行为期6个月的社区护理干预,对照组采用常规护理方法,应用精神护理观察量表(NORS)评价疗效.[结果]实施日间照料护理模式的精神病病人NORS总分高于对照组(P<0.01).[结论]采用日间照料护理模式有利于慢性精神分裂症病人康复,提高病人社会行为能力.     

社区COPD患者社会支持与自我效能的相关性分析

目的探讨社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者社会支持与自我效能的相关性。方法采用方便抽样方法,于2008年10月—2009年3月选取上海市某社区320例COPD患者进行现场问卷、量表调查,采用Spearman相关分析方法分析COPD患者社会支持与自我效能的相关性。结果社区COPD患者社会支持总分（37．64±5．96）分,低于国内常模（40．80±7．64）分,自我效能总分（74．24±9．50）分;中度水平自我效能286例（89．4％）,COPD患者社会支持与自我效能呈正相关（r=0．553,P〈0．01）,COPD患者社会支持总分与自我效能各维度呈正相关（r=0．190～0．515,P〈0．05）。结论社会支持与自我效能密切相关,采用多种途径提高患者自我效能水平,动员家庭和社会支持手段对提高COPD患者健康水平具有非常重要的作用。     

变革型领导、心理授权对社区全科医生组织创新气氛的影响研究

目的　探讨社区卫生服务中心全科医生组织创新气氛状况,分析变革型领导、心理授权对全科医生组织创新气氛的影响。方法　于2016年9—10月,采用多阶段抽样方法,首先根据城区、郊区、城乡结合区域分层,按照约1∶1∶1的比例,从上海市浦东新区45所社区卫生服务中心中随机抽取10所;然后整群纳入各社区卫生服务中心中全部在岗注册的全科医生,共计380例为调查对象。采用自行设计的全科医生基本情况调查表、组织创新气氛量表、变革型领导量表、心理授权量表调查社区卫生服务中心全科医生的基本情况、组织创新气氛、变革型领导、心理授权水平。共发放问卷380份,回收有效问卷355份,问卷的有效回收率为93.4%。结果　355例全科医生组织创新气氛量表得分为（3.82±0.57）分,其中团队协力、上级支持维度得分较高,分别为（4.13±0.66）、（4.00±0.74）分,资源保障、激励机制的维度得分较低,分别为（3.14±0.88）、（2.89±0.60）分。变革型领导量表得分为（5.61±0.89）分;心理授权量表得分为（3.92±0.69）分。变革型领导量表得分、心理授权量表得分与组织创新气氛量表得分呈线性正相关（P<0.01）;除资源保障维度得分外,变革型领导量表得分、心理授权量表得分与组织创新气氛量表各维度（团队协力、上级支持、领导躬行、组织促进、自主工作、激励机制）得分呈线性正相关（P<0.01）。多元逐步回归分析结果显示,变革型领导、心理授权量表得分是组织创新气氛量表得分的影响因素（P<0.01）。结论　社区卫生服务中心全科医生组织创新气氛处于中等水平,变革型领导、心理授权与组织创新气氛呈线性正相关。管理者应以加强变革型领导和心理授权为切入点,充分发挥变革型领导行为作用,提升全科医生心理授权水平,营造组织创新气氛,从而高效高质地推进社区卫生工作。     

社区慢性阻塞性肺疾病患者自我效能影响因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我效能相关影响因素,为提高患者自我疾病管理水平提供依据。方法2008年10月至2009年3月,以方便抽样方法筛选上海某社区320例COPD患者,通过现场问卷、量表调查和肺功能检查,了解COPD患者自我效能相关影响因素。结果社区COPD患者自我效能总分（74．24±9．50）分,286例（89．4％）为中度水平自我效能。将疾病知识、社会支持、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分数（FEV1／FVC）、自我管理行为进人回归方程,可解释因变量全部变异的57．1％。结论疾病知识、社会支持、FEV1／FVC、自我管理行为是影响患者自我效能的主要因素;应通过提高患者疾病知识、加强心理护理及社会支持等措施,促进患者自我效能水平的提升。     

社区护士心理授权与组织创新气氛的相关性研究

目的通过横断面调查,了解护士心理授权水平和社区卫生服务中心组织创新氛围现状,并探讨两者之间的相关性,为提高护理心理授权水平提供参考依据。方法采用整群分层随机抽样的方法,选取浦东新区10所社区卫生服务中心的241名注册护士,采用心理授权问卷、组织创新气氛问卷对其进行调查。结果社区护士心理授权总均分为(3.83±0.64)分,各维度得分从高到低依次为:自我效能、工作意义、自主性、工作影响得分。社区卫生服务中心组织创新气氛的总体评分为(3.68±0.51)分,激励机制得分和资源保障得分较低,分别为(2.81±0.56)分、(3.09±0.67)分,团队协力处于较高的水平(4.11±0.54)分。组织创新气氛与心理授权总分以及大部分维度呈正相关(P0.05或P0.01)。结论社区护理心理授权处于中等水平,护士对社区卫生服务中心组织创新气氛的总体评价中等,心理授权水平与组织创新气氛显著正相关,提示可从组织层面采用有效的授权措施,提高组织创新气氛,继而提升社区护士心理授权水平。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我效能与自我管理行为的相关性研究

目的 探讨社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能、自我管理行为状况及两者之间的关系.方法 采用方便抽样法,在上海某社区5个居委会招募350例社区慢性阻塞性肺疾病患者进行自我效能量表、自我管理行为量表调查.自我效能与自我管理行为间的关系采用Spearman＇s相关性分析.结果 符合入选条件的患者为320例,FEV1/FVC平均值为（57.86±7.06）％.社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能水平平均得分（74.2±9.5）分,34例（10.6％）表现为低水平自我效能,286例（89.4％）为中度水平.自我管理行为中体能锻炼时间评分（16.2±33.9） min/周、耐力锻炼时间为（109.0 ±49.O） min/周、认知性症状管理实践（0.9±1.0）分、与医生的沟通（0.7±0.8）分.Spearman＇s相关性分析显示,自我效能总分与自我管理行为各维度呈正相关（r=0.522、0.407、0.330、0.044,P＜0.01）.结论 社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能和自我管理水平有待提高,自我效能与自我管理行为关系密切,在社区干预时应针对提高患者自我效能水平采取相应措施,以帮助促进其自我管理行为.     

社区日间照料护理对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨社区日间照料护理对改善社区慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法 采用随机、对照和开放性的临床试验设计,入选患者80例,随机分为干预组（n=40）,接受社区日间照料护理12个月和对照组（n=40）,接受常规护理随访。两组分别在干预前、干预后6个月和12个月采用简明精神病评定量表（BPRS）、精神病护理观察量表（NORS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对患者进行评定。结果 在实施日间照料护理6和12个月后,干预组的NORS总分较对照组明显提高（P〈0.05）,干预组BPRS总分较对照组明显下降（P〈0.05）,SDSS总分和除婚姻职能、家庭内活动外的其他8个因子得分较对照组明显下降（P〈0.05）,干预组患者康复效果和社会功能改善程度优于对照组患者。结论 在慢性精神分裂症患者中实施社区日间照料护理,可有效提高患者社会适应能力和社会交往能力,促进患者的社会功能。     

支持性心理干预联合社区日间康复训练对慢性精神分裂症患者的远期疗效

目的探讨支持性心理干预联合社区日间康复训练对慢性精神分裂症患者的远期康复疗效。方法 2011年10月至2012年9月选取慢性精神分裂症患者,按照随机抽样方法,入选样本84例,随机分为两组:干预组和对照组,每组42例。干预组接受支持性心理干预和社区日间康复干预6个月,对照组按社区常规随访6月。12个月末采用采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、康复量表(MRSS)、自知力与态度问卷调查(ITAQ)、复发率和再住院率评估两组的康复疗效。结果干预组、对照组患者入组时PANSS、MRSS以及ITAQ评分差异无统计学意义(P0.05)。干预后干预组的PANSS总分及阴性量表分显著低于对照组,差异有显著性(P0.05)、MRSS总分及依赖性、活动能力、社交能力较对照组下降,ITAQ评分显著高于对照组,差异有显著性(P0.05),症状行为因子分两组无差异(P0.05)。干预组复发率及再住院率显著低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论支持性心理干预联合社区日间康复能更好地改善慢性精神分裂症患者的症状、提高其自知力,降低复发率和再住院率,对促进其康复水平有积极意义。     

健康信息素养测评工具的研究进展

健康信息素养测评是健康信息素养的重要研究领域之一,是进行健康教育和行为干预的重要基础。本文对国内外健康信息素养测评工具的研究进展进行综述,为发展我国健康信息素养测评工具提出建议,为开展健康教育和健康促进提供参考和依据。结果显示,国外已有一些相对成熟的健康信息素养测评工具,包括功能性健康信息素养测评工具、交互性健康信息素养测评工具、批判性健康信息素养测评工具等。而我国针对健康信息素养测评工具的研究尚处于起步阶段,应借鉴国外相关经验,发展适用于我国文化环境的健康信息素养测评工具。