口服康忻致呼吸骤停1例

1病案摘要 患者为老年男性，72岁，高血压病史20年，冠心病史10年，继往有帕金森病、尿失禁等病史。给予康忻0．25mg口服约10～15分钟后，患者出现胸闷、气促、四肢冰凉，随即呼吸骤停，立即给予胸外心脏按压，吸氧，新三联静滴，并通知麻醉科气管插管，20～30分钟后患者面色转红，心率90次／分，简易呼吸机辅助呼吸，48小时后撤呼吸机，自主呼吸，症状好转。     

银杏叶提取物改善反复脑缺血再灌注小鼠血液流变学的作用

目的：研究银杏叶提取物（ＥＧＢ）改善反复脑缺血再灌注小鼠血液流这的作用。方法：采用反复脑缺血再注模型鼠,应用毛细管微量热沉法和毛细管微量法分别检测血纤维蛋白原含量和红细胞压积数值,并将结果输入全自动血液流变仪得出血浆粘度、血液粘度、血细胞聚集系数,血栓形成系数及微循环滞留时间（ＭＳＴ）。结果：ＥＢＧ２５￣１００ｍｇ／ｋｇ均可不同程度地降低Ｆｉｂ、ＨＣＴ、降低ηｂ、ηｐ、ηｈ,缩小ＶＡＬ及ＴＷＥＬ,     

不同类型TNF拮抗剂治疗强直性脊柱炎发生不良反应的临床分析

目的观察采用不同结构和人源化程度的肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂治疗强直性脊柱炎过程中不良反应的发生情况。方法收集接受TNF拮抗剂治疗的180例强直性脊柱炎患者的资料,了解不同生物结果TNF拮抗剂的分布,观察患者不良反应的发生和治疗情况。结果分别选用3种不同结构和人源化程度的TNF拮抗剂进行治疗,其中50例患者使用英夫利昔单抗（人鼠嵌合单抗,静脉给药）,50例患者使用阿达木单抗（全人源化单抗,皮下注射）,80例患者使用依那西普（进口和国产,均为皮下注射）。3种TNF拈抗剂治疗过程中均有不良反应发生,英夫利昔单抗、依那西普（国产）、依那两普（进口）和阿达木单抗不良反应的发生率分别为14％、13％、4％、6％;全人源化TNF拮抗剂总体安全性优于人鼠嵌合的TNF拮抗剂。结论相较于全人源化TNF拮抗剂,人鼠嵌合抗体更易诱发不良反应,可能与其免疫原性有关,在使用中必须严格观察和处理。     

基于App的疾病自我评估在类风湿关节炎患者中的应用

目的探讨基于App的疾病自我评估对类风湿关节炎患者疾病活动度的影响。方法将风湿免疫科门诊就诊的类风湿关节炎患者119例纳入本研究,采用中心化随机分组并剔除失访者后最终纳入110例患者,其中实验组56例,对照组54例。实验组使用智能疾病管理系统(SSDM)进行疾病评估管理,对照组进行常规医疗随访。分别于基线期及24周后对患者进行病情评估,比较2组患者病情活动度。结果经24周治疗后,2组疾病活动度评分(DAS28)、关节疼痛数量、健康评估问卷(HAQ)评分、血沉改善程度比较,差异有统计学意义(P0.05),但2组简明生活质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论基于App的疾病自我评估有利于类风湿关节炎患者的病情控制,有利于患者关节功能改善和生活质量的提高,对患者疾病结局有积极意义。     

微量元素在儿童保健中的作用探究

目的:对微量元素在儿童保健过程中所发挥的重要作用进行研究分析.方法:抽取我院54例保健儿童作为本次实验的目标对象,对54例保健儿童实施随机分组.对照组27例儿童在保健过程中不补充微量元素,实验组27例儿童在保健过程中补充微量元素,分析比较两组儿童的微量元素缺失率、铁离子以及锌离子测定值.结果:对照组27例儿童微量元素缺失率为27.78％,显著高于实验组儿童(1.85％),且实验组儿童的铁离子以及锌离子测定值显著高于对照组儿童,P<0.05.结论:微量元素在儿童生长发育的过程中起着重要作用,,为保证儿童的正常生长发育,应适当对儿童补充铁、锌等微量元素.     

基于互联网+COPD延续护理模式研究进展

目的 综述国内外基于互联网+COPD延续护理模式研究进展,为构建国内基于互联网+慢性阻塞性肺疾病延续护理模式提供参考。方法 进行文献信息综合,介绍国外4种护理模式,以及国内1种护理模式的基本现况和应用。结果 国外基于互联网+COPD延续护理模式包括：英国卫生医疗服务体系延续护理模式、Coleman等构建的延续干预护理、新加坡中央医院延续性家庭护理计划、其他;国内护理模式包括：基于互联网+COPD延续护理模式。结论 国外基于互联网+COPD延续护理模式较为完善,但存在网络信息化平台建设不完善的问题;国内基于互联网+COPD延续制缺乏制度化规范管理,延续护理认知度、城镇普及度低,有待深入研究。     

中职老年护理实训模式构建的研究与实践

通过老年护理专业课程内容、教学过程及评价体系改革,强化实训效果,提高学生学习兴趣和技能训练效果,培养学生敬老爱老的优秀品德;提高老年护理教学质量,提升教师队伍整体素质;充分发挥卫校优势与社会价值,推动我省养老事业稳步健康发展。     

脑卒中后抑郁的研究现状及治疗进展

脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中后常见并发症,它延迟神经功能和认知功能恢复,增加病死率,极大地影响了卒中患者的生活质量。目前发病机制仍不清楚,多数学者认为PSD是生物、社会、心理因素共同作用的结果。治疗首选药物治疗,在单一药物治疗欠佳时可加用心理治疗,对于联合治疗无效的重度PSD可选用电惊厥治疗。     

258 由留置导管混淆而致的护理事故及其教训

38岁的 Saunders先生由于摩托车意外术后被收住在 ICU,他做了面部、左股骨和左胸部创伤的外科手术。因 Saunders先生的面部创伤和上呼吸道阻塞 ,ICU医师给他插入了一根 8号 shiley低压力的气管切口导管 ,还插入了一个三腔中心静脉导管进入右锁骨下静脉 ,并且在右胸插入了一个 2 8号胸导管与 2 0 cm水柱 1.96 k Pa的吸引管相连。Saunders先生在 ICU前 2 d恢复的很好 ,但是到了第 2天晚上 ,由于工作人员数量有限 ,他将被转送到普通外科病房。当时 ,他是ICU病人中症状最轻的一个。在晚上 9∶ 30 ,Saunders先生被转送到普通外科病房。负…     

应用个案管理模式提高乳腺癌患者首次复查率

目的探讨应用个案管理模式对提高乳腺癌患者治疗后首次复查率的影响。方法回顾选择2015年1月至2015年3月,在我科新确诊为乳腺癌,接受常规医疗护理治疗的64例患者设为常规医疗护理组;选择2016年1月至2016年3月,在我科接受常规医疗护理治疗并同时应用个案管理模式的81例乳腺癌患者设为个案管理模式组,两组均在完成手术(或结束辅助治疗后)被告知三个月后返院首次复查,比较个案管理模式应用前后患者的首次复查率。结果常规医疗护理组的首次复查率为65.63%,个案管理模式组的首次复查率为87.65%,提高了22.02%,两组患者的复查率差异有统计学意义(P0.05),个案管理模式组优于常规医疗护理组。结论个案管理模式的应用能提高乳腺癌患者治疗后的首次复查率。