腹部闭合性损伤行腹腔穿刺分析方法的改进

腹部闭合性损伤行腹腔穿刺分析方法的改进广西壮族自治区南溪山医院外科（５４１００２）刘锡爱从１９８２年开始，我们改进了腹腔穿刺液的分析方法，提高了腹腔内脏器损伤的诊断准确率，报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２７９例，其中男性２１５例，女性６４例。...     

磁共振检测颈动脉不稳定斑块的研究进展

动脉粥样硬化是好发于主动脉、颈动脉、冠状动脉及外周动脉的多灶性疾病，常引起卒中、心肌梗死甚至猝死。而动脉粥样硬化中的不稳定斑块可以增加心脑血管病的风险，这已成为当今研究的热点。组织病理学研究显示，不稳定斑块以覆盖在脂质核心上的纤维帽颈部变窄和断裂为特征。同时，脂质核心的大小，新生血管以及斑块内的炎症也能导致不稳定斑块的形成。在所有的无创影像技术中，磁共振成像（MRI）最有望成为判断不稳定斑块的方法。我们对该技术应用于颈动脉不稳定斑块的研究现状作一综述。     

经腹腔镜治疗肝囊肿临床探讨

目的　探讨经腹腔镜手术治疗肝囊肿的临床价值。方法　对 3 4例不同部位及不同囊肿个数的肝囊肿进行腹腔镜手术治疗。结果　 3 4例病人中有 3 2例手术成功 ,4例行囊肿切除 ,2 8例行囊肿开窗引流术 ,2例中转开腹 ,手术时间 2 0～ 90min ,平均约 40min ,全部病人痊愈出院 ,2例多囊肝术后复发。结论　腹腔镜治疗肝囊肿是安全可行的 ,同时具有创伤小、恢复快等优点     

下呼吸道肺泡灌洗液病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨呼吸系统疾病患者支气管肺泡灌洗液培养的病原菌分布及耐药情况。方法 回顾性分析2018年10月至2023年3月首都医科大学附属北京中医医院呼吸系统疾病住院患者的肺泡灌洗液(BALF)标本培养及药敏结果。结果 收集我院呼吸科住院患者符合入组标准的BALF标本共547例,培养出病原菌株共117株,总阳性率为21.39%,其中革兰阴性菌属92株(78.63%)、革兰阳性菌属10株(8.55%)、真菌15株(12.82%)。主要致病菌为革兰阴性菌属,检出的前四位分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。药敏显示铜绿假单胞菌对于阿米卡星敏感率最高,鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟、美洛培南、哌拉西林、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率均高于83%,大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦的耐药率高达91.67%,肺炎克雷伯菌对头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、哌拉西林及氨苄西林/舒巴坦的耐药率偏高,达到55.56%;革兰阳性菌检出率最高的为金黄色葡萄球菌,其对青霉素的耐药率最高,达到85.71%;真菌感染以白假丝酵母菌为主,对两性霉素、5’氟胞嘧啶、...     

十二指肠镜在胆囊切除术后的应用

目的　通过分析 12 4例胆囊切除术后综合 (PCS)征临床资料 ,探讨PCS的病因和诊断方法以及评价ERCP的诊断价值。方法　对 12 4例临床诊断为PCS的患者行B超、胃镜或上消化道钡餐检查 ,以明确病因。结果　 12 4例患者插管 ,成功率 93 5 % ,胆管结石 6 8例 ,胆管扩张 4 7例 ,胆管狭窄2 6例 ,胆囊管残留过长及残余小胆囊 11例 ,十二指肠乳头憩室内或憩室旁开口 11例 ,胆道未见异常2 3例 ,非胆道疾病 15例。结论　PCS最为常见的病因为胆管结石和胆管狭窄 ,其他较为少见原因包括十二指肠憩室、Oddi括约肌运动功能障碍、胆囊管残留过长、残余小胆囊及非胆道疾病等。ERCP是明确PCS病因较为理想和可靠的方法 ,如结合B超、胃镜检查以及上消化道钡餐 ,可对PCS的病因作出较为全面的诊断     

腹腔镜胆囊逆行切除术的临床应用与意义

腹腔镜胆囊切除术(LC)以创伤小、痛苦少、恢复快等优点很快被患者所接受,并成为目前治疗胆囊疾病最主要的方法之一.但与此同时,LC术中胆管损伤的病例也时有报道.为减少或防止胆管损伤的机会,我们在常规LC的基础上,于2004年4月至2005年8月对部分病例采用腹腔镜下胆囊逆行切除的方法共62例,现重点就术中操作的有关问题及临床意义进行讨论.     

肺间质纤维化临床疗效评定方法的研究

目的探讨中医药治疗肺间质纤维化的临床疗效评定方法。方法对79例患者中医药干预前后进行中医症状疗效评定、MRC呼吸困难评分和SF-36测量。结果中医症状疗效评定结果与MRC呼吸困难评分差异较大,SF-36量表评定结果与中医症状疗效评定结果相吻合。结论SF-36量表可用于评价中医药治疗肺间质纤维化的疗效。     

康欣胶囊及其拆方对血管性痴呆肾虚血瘀型模型大鼠外周血CD3、CD4、CD8和CD4/CD8的影响

目的 　观察康欣胶囊及其拆方对 ( VD)模型 (肾虚血瘀型 )大鼠外周血 CD3、CD4、CD8的影响。 方法 　采用电灼烧封闭双侧椎动脉和摘除单侧性器官法制作 ( VD)模型 (肾虚血瘀型 )大鼠 ,用康欣胶囊全方及其拆方和西药喜得镇给药 1个月 ,电镜、光镜观察各组大鼠海马、下丘脑、枕部皮质神经细胞情况 ,流式细胞仪检测大鼠外周血 CD3、CD4、CD8。 结果 　康欣胶囊全方组海马、下丘脑、枕部皮质神经细胞的内织网、线粒体水肿固缩及细胞核固缩情况明显轻于模型空白对照组 ;外周血 CD4/ CD8比例指标明显高子空白模型组、健脾组、西药组 ( P<0 .0 1) ,养血活血组 CD4/ CD8比例指标高于空白模型组、健脾组 ( P<0 .0 5 )。结论 　康欣胶囊全方及其拆方养血活血方可提高 ( VD)模型 (肾虚血瘀型 )大鼠外周血 CD4/ CD8比例水平即提高免疫力 ,并延缓减轻缺血性神经细胞凋亡。     

盐酸阿比朵尔缓释微丸在犬体内的药动学

目的评价自制盐酸阿比朵尔(arbidol hydrochloride,AH)缓释微丸在犬体内的药动学.方法6只犬分别单剂量服用自制盐酸阿比朵尔缓释胶囊和市售阿比朵尔普通胶囊,剂量均为200 mg.1周后2组交叉用药.采用HPLC法,以磷酸苯丙哌林为内标测定犬绐药后不同时间的血药浓度,用以估算药动学参数和相对生物利用度.结果AH速释胶囊和缓释微丸的峰质量浓度(Cmax)分别为(1289.2±356.7)μg·L-1和(602.3±179.0)/μtg·L-1,达峰时(tmax)分别为(1.62±0.32)h和(4.6±1.3)h.缓释微丸相对于速释胶囊生物利用度为116.0%,两者制剂吸收程度等效.结论AH缓释微丸具有明显的缓释特征.     

氟比洛芬微乳的制备及其透皮吸收的研究

目的:制备氟比洛芬微乳,考察氟比洛芬微乳对离体大鼠皮的透皮能力.方法:Zetapals多功能电位/粒度分析仪测定氟比洛芬微乳的粒度及其分布.用改进的Franz扩散池研究氟比洛芬微乳的透皮速率,进一步优化处方.结果:微乳最优处方舍1.0%氟比洛芬,5.0%油酸乙酯,22.5%聚山梨醇酯80,7.5%丙二醇和64.0%水,微乳中药物经大鼠皮肤的稳态渗透速率为(19.8±3.1)μg·cm-2·h-1(r=0.998 5).结论:氟比洛芬微乳有很强的透皮能力,有望成为氟比洛芬的新型透皮给药制剂.