护骨素基因C1217T多态性对应用糖皮质激素患者骨量的影响

糖皮质激素（GO）在肾脏疾病、风湿性疾病、器官移植等领域应用广泛，其长程治疗相关的骨质疏松也逐渐成为肾科医师关注的重要问题。糖皮质激素性骨质疏松症的发病率仅次于绝经后及老年性骨质疏松症而居第三位。护骨素（OPG）是肿瘤坏死因子受体超家族成员之一，OPG基因是调节骨量的一个候选基因。我们对应用糖皮质激素患者OPG基因内含子C1217T单核苷酸多态性及其与骨量、骨代谢指标之间的相关性进行了研究。     

黄葵和银杏叶提取物对实验性肾病综合征的疗效比较及机理探讨

目的观察黄葵和银杏叶提取物(ECB761)对实验性肾病综合征的疗效,并探讨可能机理。方法按体重将大鼠随机分为正常组、模型组、模型 EGB761组、模型 黄葵组；正常组一次性注射生理盐水,其余各组一次性尾静脉注射阿霉素(ADR)制成微小病变型肾病综合征(MCNS)模型；两治疗组于造模2周后开始用药,各组每2周测定24 h尿蛋白,实验8周末测定血清TP、Alb、总SOD、MDA含量；肾组织作光镜、电镜检查。结果(1)两治疗组尿蛋白量下降幅度均显著大于模型组(P＜0．01)；(2)实验8周末,两治疗组血清TP、Alb升高幅度均显著大于模型组(P＜0．01和P＜0．05)。(3)两治疗组总SOD水平均显著高于模型组(P＜0．01),MDA显著低于模型组。结论黄葵和EGB761能显著降低MCNS模型大鼠的蛋白尿；其减轻尿蛋白的作用与清除氧自由基有关。     

肠粘连缓解汤临床应用总结

粘连性不全性小肠梗阻 (adhensivepartialsmall-bowelobstruction ,APSBO)根据病史、症状及放射学检查 ,多能确诊 ,大部分病人非手术治疗有效。本文前瞻性评价肠粘连缓解汤对其治疗作用。1　临床资料1995年 1月— 2 0 0 2年 11月 ,共收治APSBO 94例 ,均表现为腹痛、腹胀、肛门停止排气排便 ,有手术史 ,排除便秘等。立位腹部平片有小肠阶梯平面 ,结肠积气。随机将病人分成肠粘连缓解汤组 (A组 )和对照组 (B组 )。两组的性别、年龄、发作次数、手术史、手术类型及就诊时间均有可比性 ,详见表 1。表 1　粘连性不全性小肠梗阻病人一般情况…     

420例50岁以上中老年人住院死亡病例分析

我院1988～1993年6年间对420例50岁以上中老年人住院死亡病例进行统计分析如下: 1 资料来源 经查阅本院死亡病人原始登记与死亡卡,汇集统计数据,对1988年～1993年6年间50岁以上死亡病人进行回顾性统计调查及分析,重点显示50岁以上中老年人死亡的主要原因,病死率高的主要疾病及这些疾病的多发人员及高发年龄。根据卫生部确定主要死亡疾病的原则,将其中420例50岁以上中老年人死亡病例,分别确定一个主要的致死疾病,进行统计整理汇总分析。     

晚期肝硬化合并原发性腹膜炎25例临床分析

目的探讨晚期肝硬化合并原发性腹膜炎的治疗方法。方法对我们近5年住院治疗的25例晚期肝硬化合并原发性腹膜炎诊断和治疗情况作一回顾性的临床分析。结果本组晚期肝硬化合并原发性腹膜炎10例(40%),好转出院。13例(52%)死亡,死亡的主要原因:4例死于中毒性休克,4例死于肝昏迷,2例死于肝肾综合征,3例死于上消化道大出血,其余2例(8%)间断治疗仍反复发病。结论原发性细菌性腹膜炎的临床诊断应综合考虑,不能完全依赖实验结果,及早选用针对革兰阴性杆菌的抗生素,可能有效控制炎症,减少并发症,降低死亡率。     

托烷司琼对七氟烷激活小鼠 5- 羟色胺 3 受体的抑制作用

目的探讨托烷司琼对七氟烷激活小鼠5-羟色胺3(5-HT3)受体的抑制作用及其机制。方法将120只成年C57BL/6J小鼠随机分为对照组、七氟烷组和托烷司琼组,每组40只。对照组小鼠不做任何处理,七氟烷组和托烷司琼组小鼠给予七氟烷刺激,托烷司琼组小鼠同时给予托烷司琼处理。给药2周后,以酶联免疫吸附法测定小鼠外周血5-羟色胺(5-HT)水平;Western blot检测脑组织中5-HT3受体水平变化。结果七氟烷组小鼠外周血血清中5-HT水平显著高于对照组(P<0.05);托烷司琼组小鼠外周血血清中5-HT水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);托烷司琼组小鼠外周血血清中5-HT水平显著低于七氟烷组(P<0.05)。七氟烷组小鼠脑组织中5-HT3受体水平显著高于对照组(P<0.05);托烷司琼组小鼠脑组织中5-HT3受体水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);托烷司琼组小鼠脑组织中5-HT3受体水平显著低于七氟烷组(P<0.05)。结论托烷司琼能显著抑制七氟烷引起的小鼠脑组织中5-HT3受体水平增高,其机制可能与托烷司琼阻断七氟烷引起的小鼠体内5-HT水平升高导致的5-HT3受体反应性增高有关。     

子宫颈中肾管增生1例

患者33岁,因2个月前行子宫颈活检诊断为宫颈高级别上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN Ⅲ)入院治疗.妇科检查:外阴发育正常,经产型,子宫颈轻度糜烂,子宫及双侧附件阴性.手术锥形切除子宫颈.     

医源性胆管损伤18例个体化处理经验及教训

目的 总结医源性胆管损伤个体化治疗的临床疗效、经验及教训.方法 收集我院2005年1月至2013年12月收治的18例医源性胆道损伤患者的病例资料,对其临床特点、损伤类型、手术时机及方式、手术疗效进行回顾性分析分析.结果 18例患者参照Bismuthi-Strasberg分型标准.A型2例、C型1例均行局部缝扎或修补.D型4例,分别行胆管修补、或T管引流、ERCP+ENBD术.E1型3例,2例行胆管端端吻合术,其中1例术后出现胆漏、腹水,PTC提示吻合口断裂,经腹腔引流3个月后行肝肠吻合术;另1例行胆肠吻合术.其余E2型5例,E3型2例,E4型1例均行胆肠吻合术.结论 明确病理损伤的类型是医源性胆管损伤修复的前提,根据患者的表现及身体状况制定个体化的修复方案,注重手术方法及细节,可提高手术疗效.     

临床及肾脏病理与狼疮性肾炎肾脏损害的相关性

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者临床及病理与肾脏损害之间的关系,明确肾脏损害的相关血清学指标及病理表现.方法:回顾性分析我院182例LN患者的临床及病理资料,进行统计学分析.结果:(1)LN患者Ⅳ型和Ⅴ型的肾脏损害(蛋白尿、血尿、血肌酐)最重,抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体及补体C3降低在Ⅳ型多见.(2)血脂、血浆白蛋白及血红蛋白均与肾脏损害明显相关(P＜0.01).(3)肾脏损害指标升高时,免疫复合物C1q、C3、EM沉积均达90%以上;肾脏损害指标与AI、CI及其病理参数明显正相关.结论:血脂异常、低蛋白血症、贫血、抗ds-DNA抗体、核小体抗体及补体C3均为提示肾脏损害程度的血清学指标.Ⅳ型和Ⅴ型的肾脏损害最重,并且蛋白尿、血尿、血肌酐水平与肾脏的病理沉积相关.     

银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果观察

目的探究银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的临床治疗效果。方法择取该院2013年1月—2015年1月收治的Ⅲ级糖尿病足伤口住院患者70例作为该次的研究对象,按照入院治疗的顺序分为两组。常规组患者35例,采用碘伏抗菌敷料处理伤口,研究组患者35例,采用银敷料处理伤口,比较常规组与研究组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗7、14、21 d的细菌转阴率均明显高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);且研究组患者治疗10、20、30 d的伤口愈合计分均明显优于常规组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对Ⅲ级糖尿病足伤口患者建议采用银离子藻酸盐抗菌敷料处理伤口,可有效促进伤口的愈合,尤其适用于耐药菌感染性渗出的处理,值得进一步推广并应用。