血管外科临床实习应用PBL教学模式探讨与评价

血管外科是一门新兴学科,它是适应我们外科发展趋势下的重要组成部分。它的临床实习教学同样是在不停的摸索中以求探索出一种适合现代血管外科学发展方向的教学方法,这一直是教师教学工作中最重要的任务。现代外科的发展要求在临床教学中把握理论联系实际,教师要指导实习生把书本知识应用到临床实际工作中,既能适应临床工作的需求,也能符合现代化外科的发展潮流。PBL (problembased learning)教学模式是以问题为基础,病例为先导,学生自主运用所学知识解决实际问题,理论与实践紧密结合的教学方式。它提出了一种全新的学习理念,既培养了学生创造性思维和学习的能力,又发挥了学生学习的主观能动性。我们在血管外科临床实习教学中开展的PBL教学模式效果良好,值得在今后的血管外科临床教学工作中作进一步尝试及推广。     

伊布利特的电生理作用及临床应用进展

伊布利特是一种III类抗心律失常药物,是甲基磺酰胺的衍生物,结构与索他洛尔相似,目前临床上常运用于心房扑动(房扑)和心房颤动(房颤)的转复。然而,伊布利特在具有良好的抗心律失常疗效的同时,亦存在致室性心律失常的风险,故把握好伊布利特的适应征、禁忌征及不良反应发生时相应的处理措施十分重要。就伊布利特的作用机理及临床应用进展作一综述。     

GBR技术中屏障膜的应用和研究进展

屏障膜的使用是引导骨再生(GuidedBoneRegeneration,GBR)技术中重要的技术手段,屏障膜的性能在一定程度上决定了GBR技术的成败。目前临床上使用的屏障膜品种很多,各有其优缺点,对屏障膜的进一步研发也是业界关注的焦点,本文拟就屏障膜的应用和研究开展综述。     

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目的探讨螺旋CT三维重建技术在埋伏尖牙正畸牵引中的应用价值。方法2006年3月至2007年12月,南京大学医学院附属口腔医院正畸科对12例颌骨内尖牙埋伏阻生患者进行螺旋CT检查、颌面骨三维重建,并与曲面断层X线片进行对比观察。结果CT三维重建能对颌骨内埋伏阻生尖牙准确定位,与颌骨内的实际情况所见完全一致,极大的提高了埋伏尖牙正畸牵引的成功率,有效地缩短了患者的治疗时间,减少了患者的痛苦。结论螺旋CT三维重建影像可以直观地显示埋伏阻生尖牙在颌骨内的生长情况,对上颌骨埋伏阻生尖牙的定位、治疗方案的制定具有重要指导作用。     

小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引治疗下颌骨多发性骨折

目的 探讨应用小型钛板坚强内固定治疗下颌骨多发性骨折的临床效果及联合术后颌间牵引治疗对骨折复位固定效果的影响.方法 对81例下颌骨多发性骨折患者进行小型钛板坚强内固定,其中试验组56例行小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引治疗,对照组25例单纯应用小型钛板坚强内固定,比较两组病例的临床疗效.结果 81例患者术后均无感染,除3例术后伤口缝线局部裂开延期愈合外,其余均Ⅰ期愈合.术后3个月作疗效评价,试验组疗效:优87.5%(49/56),良8.9%(5/56),差3.6%(2/56);对照组疗效:优52.0%(13/25),良44.0%(11/25),差4.0%(1/25).两者差别有统计学意义(P＜0.05).结论 下颌骨多发性骨折应用小型钛板坚强内固定效果可靠,良好的解剖复位是坚强内固定技术应用的关键环节,小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引是提高临床疗效的有效方法.     

牙源性角化囊肿囊液和患者血清中sIL-2R水平的初步研究

目的　检测可溶性白细胞介素 2受体 (sIL - 2R)在牙源性角化囊肿患者囊液和血清中的表达 ,探讨其在角化囊肿发生、发展中的作用及临床病理意义。方法　应用双抗体夹心ELISA法对 18例牙源性角化囊肿患者囊液和血清中sIL - 2R进行检测。结果　角化囊肿患者囊液及血清中sIL - 2R水平高于其他颌骨囊肿 ;角化囊肿术后复发患者囊液和血清中sIL - 2R水平高于初发者。结论　角化囊肿囊液中高浓度sIL - 2R存在与角化囊肿具有高复发倾向关系密切     

新生儿早发型GBS疾病危险因素与预防策略

新生儿早发型GBS疾病(GBS-EOD)指发病于生后1周内(0~6d)的GBS感染性疾病,占新生儿GBS疾病的80%,起病急、病情进展快,主要表现为肺炎、脓毒血症,部分可合并化脓性脑膜炎。是西方国家新生儿高致病性和高致死性疾病的主要原因,近年来在我国发病率有增高趋势。本文作者对该病的危险因素和预防策略进行综述,旨在早期识别该病,及时采取合理预防措施减少该病发病率。     

直径>6 cm巨大肾上腺肿瘤的腹腔镜手术路径选择:经腹腔入路还是经后腹腔入路?

<正>巨大肾上腺肿瘤一般直径大于6cm,多见于肾上腺嗜铬细胞瘤、皮质腺癌、皮质腺瘤、髓样脂肪瘤、转移瘤、节细胞神经瘤、神经鞘瘤等。对这些肾上腺巨大肿瘤患者,过去往往倾向于行开放手术。随着医疗技术的不断革新,自从GAGNER等[1]于1992年在新英格兰医学杂志首次报道腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术以来,该术式得到广泛推广,腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术比常规开放手术失血量少、损伤小、术后疼痛轻、术后肠梗阻发病率低、术后住院期短、术后并     

浅谈护患纠纷的相关因素及防范措施

因护理人员服务观念滞后,医疗费用问题,缺乏有效沟通,情绪不稳定,法律意识及自我保护意识淡薄等各种因素,对护患关系产生了不良影响,激化了矛盾,产生了护患纠纷。通过采取积极有效的应对措施:改变服务观念,增强服务意识,加强专业知识、法律知识的学习,采用多样化的沟通技巧,加强护理人员的培训和管理等,可缓解日益紧张的护患关系,减少护患纠纷,构建和谐的护患关系。