合用精神药物对无抽搐电休克治疗指标的影响

目的探讨合用精神药物对无抽搐电休克治疗指标的影响,为无抽搐电休克并药物治疗提供参考依据。方法收集无抽搐电休克治疗患者第一次电休克治疗发作的主要指标(抽搐时间,简称T;抽搐指数,简称SEI;抑制指数,简称PSI)和治疗前一天所用的主要精神药物种类及剂量;然后根据合用药物情况进行T、SEI、PSI值的比较,计算T、SEI、PSI值与药物剂量之间的相关系数。结果苯二氮卓艹类药物对T、SEI值有明显影响,且药物剂量与T、SEI值呈负性相关;锂盐对T、SEI值无明显影响;氯丙嗪组的T、SEI值明显大于氯氮平组;合用精神药物对提示本次治疗成败PSI值均无明显影响。结论在常规剂量条件下,各类精57神药物对无抽搐电休克发作效果无重大影响,治疗前可以不必考虑停药或减药;苯二氮卓艹类药物对治疗电量的控制有一定关系,对使用较大剂量苯二氮卓艹类药物的患者,可以考虑使用较大的电量。     

等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用

目的 了解等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用.方法 对随机抽样的3075例精神科门诊患者进行人格障碍调查.以人格障碍诊断问卷为筛查工具,采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)配套的轴Ⅱ人格障碍临床访谈(SCID-Ⅱ)对筛查阳性者进行面检并作出诊断.同时,根据中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)对患者的PD患病情况作出临床诊断.结果 根据DSM-IV多轴诊断体系,3075例门诊患者中982例(31.93%)符合人格障碍诊断标准,以回避型(8.10%)和强迫型(7.58%)人格障碍最为常见,其中44.40%(436/982)合并两种或以上人格障碍.而根据CCMD-3诊断体系明确诊断人格障碍的仅9例(0.3%).结论 精神专科医院门诊患者中人格障碍较为常见,DSM-Ⅳ诊断体系对人格障碍的诊断较国内目前的临床诊断体系敏感.     

妊娠中后期抑郁及其相关特征

目的:调查妊娠中后期抑郁症状的发生状况,并探讨其发生的相关社会心理危险因素。方法:对373名妊娠中后期孕妇(24周以上),运用Edingburgh产后抑郁量表(EPDS)、Beck抑郁量表(BDI)评定抑郁症状,以自拟的一般资料调查表和怀孕调查表收集一般社会人口学资料,并调查怀孕过程及孕期一般健康状况等信息。结果:妊娠中后期EPDS量表分为6·8±4·0,BDI量表分的P25、P50和P75分别为1、2和4。若EPDS以9/10为分界值,妊娠中后期抑郁症状的发生率为23·10%,而BDI以4/5为分界值,则抑郁症状发生率为19·3%。妊娠中后期抑郁发生的社会心理危险因素为:低教育水平、无业、夫妻关系差、缺乏家庭支持、低收入、对怀孕恐惧、怀孕期间情绪低落史和负性生活事件。结论:妊娠中后期抑郁症状的发生率为20%左右,且孕期抑郁的发生与一些社会心理因素有关。     

硫氧还原蛋白结合蛋白基因多态性与精神分裂症的关联分析

目的探索硫氧还原蛋白结合蛋白（TXNIP）基因与精神分裂症的关联关系。方法以182个精神分裂症核心家系为研究对象,应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）对TXNIP基因标签单核苷酸多态性（htSNP）rs9245进行基因分型;使用传递不平衡（TDT）、基于单体型的单体型相对危险度分析（HHRR）检测TXNIP基因与精神分裂症之间的关联关系。结果①患者组、父母组htSNP rs9245位点各基因型的分布均符合Hardy-Weinberg平衡法则（矿值分别为0．68,0．02,df=1,P〉0．05）;②单体型相对风险分析（HHRR）显示htSNP rs9245位点等位基因在患者组和父母组的频数分布为χ^2=3．42,P=0．064;③传递不平衡检验（TDT）分析显示,杂合子父母传递给受累子女与非传递等位基因频率分布为χ^2=3．40,P=0．065,虽然差异未达到显著性,但接近边缘显著性。结论本研究虽未发现TXNIP基因htSNP rs9245与精神分裂症的发生存在关联,但不能排除两者的阳性关联,尚需选择更多SNP及扩大样本量进一步分析。     

5-羟色胺转运体基因多态性与女性围绝经期及绝经后期首发抑郁障碍的关联研究

目的:研究5-羟色胺(5-HT)转运体基因多态性与女性围绝经期及绝经后期首发抑郁障碍的关联,以探索此时期抑郁障碍发生的遗传易感基因。方法:通过病例-对照研究设计,纳入63例围绝经期及绝经后期首发抑郁障碍汉族女性患者为病例组,131例围绝经期及绝经后期健康汉族女性为对照组,应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,进行5-HT转运体基因启动子区域(5-HTTLPR)功能三等位多态位点及其第2内含子上的可变数目串联重复序列多态位点Stin2的基因分型。结果:5-HTTLPR功能三等位多态各基因型和等位基因频率分布在病例组及对照组差异具有统计学意义(P<0.05),LA等位基因和LALA基因型为此时期抑郁障碍患病的危险等位基因和基因型。Stin2位点各基因型和等位基因频率分布在病例组及对照组差异无统计学意义(P>0.05)。5-HTTLPR与Stin2位点构建的单体型中L12单体型与患病存在关联。结论:5-HTT基因多态性与围绝经期及绝经后期抑郁障碍的发生存在关联。     

癌症患者伴发抑郁的诊断与评定的研究进展

了解目前对于癌症患者伴发抑郁的诊断与评定的研究进展。     

细胞因子与抑郁症

抑郁症是一种常见的精神疾病,其病因和发病机制目前尚未完全了解清楚。如今,有观点认为抑郁症不单是神经递质功能改变的结果,其同内分泌和免疫功能的改变也存在关系[1,2]。早先的研究发现通过使用内毒素(如脂多糖,LPS)或细胞因子(cytokines,CK)(如白介素-1,IL-1)能够在动物和人     

硫氧还原蛋白结合蛋白基因与精神分裂症的潜在关系

精神分裂症是精神疾病中最严重、危害最大的疾病,人群终身患病率高达13‰,目前,精神分裂症的病理机制尚不完全明了。至今已至少发现17个染色体区域上的遗传标记可能与精神分裂症有关。其中,lq21—22、6p22—24、及13q32-34是获得最多证据支持的区域,被认为最有希望找到精神分裂症的遗传因子     

社交焦虑障碍患者父母养育方式分析

目的：探讨社交焦虑障碍（SAD）患者的发病与父母养育方式的关系。方法：采用自编社会人口学资料调查表、父母养育方式量表（EMBU）对30例SAD患者（患者组）和30名正常人（对照组）进行评估;以Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）≥38分为界,评估SAD的严重程度。结果：患者组LSAS评分平均（78.0±27.8）分显著高于对照组的（22.2±9.0）分,两组比较差异有统计学意义（χ2=10.477,P〈0.01）。患者组EMBU中父亲的拒绝、否认因子分和过度保护因子分平均（11.10±3.93）分和（10.77±2.57）分显著高于对照组的（8.67±1.97）分和（9.30±1.77）分（t=3.035、2.578,P〈0.01或P〈0.05）;父亲的情感温暖、理解因子分和偏爱被试因子分平均（43.30±11.45）分和（10.50±2.91）分显著低于对照组的（51.20±8.10）分和（12.87±5.43）分（t=3.085、2.104,P〈0.01或P〈0.05）。母亲的拒绝、否认因子分平均（13.93±5.34）分显著高于对照组的（11.33±2.26）分（t=2.457,P〈0.05）,母亲的情感温暖、理解因子分和偏爱被试因子分平均为（43.07±12.07）分和（10.50±2.91）分显著低于对照组的（51.53±8.26）分和（12.87±5.43）分（t=3.170、2.104,P〈0.01或P〈0.05）。结论：SAD的发生与父母养育方式有关,不良的父母养育方式可能是SAD的发病原因之一。     

强迫症患者的整夜多导睡眠图监测

目的探讨强迫症(OCD)患者多导睡眠图(PSG)睡眠参数的变化特征。方法应用多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对27例OCD患者的PSG进行整夜监测,并与33名正常受试者(NC)对照。结果OCD组快速眼运动(REM)睡眠潜伏期为(57.7±21.4)min,较NC组的(87.8±11.7)min明显前移(P<0.01)。OCD组患者的REM活动度、强度、密度以及第1阶段睡眠均较NC组明显增加,分别为(119.8±54.5)Uvs(80.7±9.2)U(P<0.01)、(27.8±13.4)%vs(17.8±2.3)%(P<0.01)、(147.4±69.2)%vs(95.7±8.1)%(P<0.05)、(19.9±11.4)%vs(9.1±1.9)%(P<0.01);而睡眠潜伏期延迟,睡眠效率降低。结论PSG中的REM活动度、强度和密度均增加,可能是强迫症患者的脑电生理学特点。