层粘连蛋白及其受体在卵巢癌组织中的表达及其临床意义

肿瘤转移扩散是卵巢癌患者死亡最常见的原因。层粘连蛋白(LN)作为细胞外基质和基底膜的重要组织成分，与肿瘤细胞表面的层粘连蛋白受体(LNR)结合，在肿瘤浸润、转移中发挥重要作用。本研究采用免疫组织化学(组化)EnVision二步法检测了正常卵巢、良性卵巢肿瘤和卵巢癌组织中LN及其相对分子质量为67000的受体(67LNR)的表达，探讨其与卵巢癌病理分化程度、临床分期、腹水形成和转移的关系。     

痛泻要方合乌梅丸治疗肠易激综合征30例体会

目的观察乌梅丸合痛泻要方治疗肠易激综合征的临床疗效。方法选取治疗组和对照组各30例,治疗组应用乌梅丸合痛泻要方内服;对照组应用谷参肠胺胶囊,两组疗程均为30天。观察治疗前后大便次数和性状以及腹痛的变化。结果治疗组临床治愈12例,有效10例,总有效率73.3%;对照组临床治愈7例,有效9例,总有效率53.3%(P<0.05)。经统计学分析,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。提示乌梅丸合痛泻要方治疗肠易激综合征疗效优于谷参肠胺胶囊。     

基于移动医疗技术及人工智能的抗凝管理模式的效果评价

目的:评价基于移动医疗技术及人工智能的抗凝管理模式的效果。方法:本研究为一项单中心、前瞻性、随机对照非劣性临床试验。2017年11月至2018年9月,贵州省人民医院心外科连续纳入机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的67例患者,通过Excel软件简单随机分为试验组34例、对照组33例。试验组通过“抗凝助手”进行管理,对照...     

病灶清除术治疗女性慢性后尿道炎的临床研究

目的 探讨病灶清除术治疗女性慢性后尿道炎的临床疗效.方法 对200例女性慢性尿道炎的患者实行病灶清除手术,术后联合抗生素进行治疗,采用自定的标准对疗效加以评定.结果 总200例患者有146例患者治愈,无效54例.该治疗手段的有效治愈率为73%.结论 病灶清除术对于女性慢性尿道炎的患者疗效较确切,值得推广.     

急性心肌梗死伴右束支传导阻滞的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者伴发右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义及预后。方法将我院近5年来收治的AMI患者共240例分为AMI伴RBBB组和不伴RBBB组。根据RBBB发生的时间、持续间期以及是否合并左束支分支阻滞将前者分为新发生RBBB、陈旧性RBBB、持续性RBBB、短暂性RBBB、双束支阻滞和单纯性RBBB 6个亚组,观察各组的临床经过和住院病死率。结果240例AMI伴发RBBB 26例,占10.8% ,与不伴RBBB比较,其磷酸肌酸激酶(CK)峰值、恶性室性心律失常发生率、心功能不全发生率、住院病死率均显著增高(P < 0.01)。RBBB组高发的心功能不全发生率和住院病死率并非源自陈旧性RBBB和单纯性RBBB,而是来源于新发生RBBB和双束支阻滞。新发生的持续性RBBB住院病死率最高,为50%, 短暂性RBBB为11.1% , 而持续性RBBB的再灌注治疗率较短暂性RBBB明显降低(25% vs 88.9%, P < 0.05)。结论AMI患者伴发RBBB提示预后不良。再灌注治疗可改善预后。     

急性除草剂中毒的重要临床进展

除草剂是农业生产中一种常用药剂,其导致的急性中毒在我国较为多见,已成为严峻的公共卫生问题,引起人 们广泛关注。除草剂种类繁多,毒性差异大,缺乏特效解毒药,使得救治棘手,病死率极高。文章主要对急性除草剂 的诊疗进展进行阐述,旨在提高临床常见除草剂急性中毒的救治成功率,为中毒患者提供更有效的救治方案,减轻其 社会危害。     

Vogt-小柳-原田综合征急性期黄斑部病变对视力预后的影响

目的 探讨Vogt-小柳-原田综合征（VKHs）患者急性期黄斑区视网膜神经纤维层脱离、水肿对视力预后的影响.方法 回顾性分析2006年12月至2009年1月在中山大学中山眼科中心就诊的VKHs初发患者74例（108眼）的黄斑部病变情况及治疗前、后患者的视力分布,比较有和无黄斑部脱离、水肿的患者治疗后的视力.结果 74例VKHs患者中,有黄斑部脱离、水肿的患者53例（71.62％）,无黄斑部脱离、水肿的患者21例（28.38％）.有黄斑部脱离、水肿者,发病时视力下降主要集中在0.01～＜0.5的视力段范围;而无黄斑部脱离、水肿者,发病时视力下降主要集中在0.1～＜0.5的视力段范围.急性期有和无黄斑部脱离、水肿的患者治疗后视力≥1.0的比例分别为86.79％ （46/53）和100％（21/21）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 VKHs患者急性期无论是否出现黄斑部病变,进行及时有效地治疗后不影响视力预后.     

大剂量阿托伐他汀对急诊冠状动脉介入治疗患者对比剂肾病的影响

目的探讨单次大剂量阿托伐他汀（80mg）对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病（contrast induced nephropathy, CIN ）的影响。方法121例行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性sT段抬高心肌梗死患者按数字表法随机分入阿托伐他汀组（60例）和对照组（61例）。阿托伐他汀组在入院后立即给予阿托伐他汀80mg口服,对照组术前不给予他汀类药物治疗。所有患者术后均给予阿托伐他汀20mg／d长期服用。术前及术后3天连续监测血清肌酐（ serum creatinine, Scr）、血浆胱抑素C （cystatin C, Cys C ）、超敏C反应蛋白浓度。根据Cockcroft—Gauh公式计算内生肌酐清除率（creatinine clearance rate, Ccr）。结果121例患者中21例发生CIN,CIN发生率为17．4％,阿托伐他汀组CIN发生率低于对照组,但差异无统计学意义（13．3％孤21．3％,P〉0．05）。阿托伐他汀组术后CysC峰值较对照组明显降低,差异有统计学意义[（0．94±0．33）mg／Lvs（1．06±0．30）mg／L,P〈0．05];术后Scr、CysC较基线增高的幅度以及术后Ccr较基线降低的幅度均显著低于对照组,差异有统计学意义[（8．2±10．8）μmol／Lvs（14．6±12．9）μmol／L,P〈0．01;（0．07±0．04）mg／Lvs（0．18±0．07）mg／L,P〈0．01;（6．1±3．7）mL／minvs（11．2±5．1）mL／min,P〈0．01]。阿托伐他汀组术后高敏C反应蛋白峰值及较基线增高的幅度均明显低于对照组,差异有统计学意义[（17．2±6．8）mg／dLvs（24．3±10．3）mg／dL,P〈0．05;（7．3±5．7）mg／dLm（14．1±7．5）mg／dL,P〈O．01]。结论急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗前大剂量阿托伐他汀的预处理可以抑制炎症反应．减轻肾损害．对预防CIN可能有益。     

冠状动脉瘤及其临床分析

目的利用较大样本冠状动脉造影资料分析国人冠状动脉造影的人群中冠状动脉瘤的检出率、病因、临床特点和预后。方法回顾性研究分析1993年12月至2006年12月8628例成年人冠状动脉造影资料,将检出的冠状动脉瘤进行总结和分类,并与国内外文献进行比较。结果8628例行冠状动脉造影术的人群中,共检出冠状动脉瘤80例,检出率为0.927%,其中男性61例,女性19例。冠状动脉瘤检出率在男女性别之间无显著性差异(P>0.01)。好发部位依次为右冠状动脉、左前降支和左回旋支;有心绞痛病史者72例,42例合并心肌梗死;同时存有冠状动脉狭窄≥50%的病人72例;瘤体内发现血栓61例;瘤体发生于单支冠状动脉者63例,2支者6例,3支并左主干者6例;无一例瘤体破裂。本病可引起心肌梗死等严重临床后果,抗血小板、抗凝及血运重建可明显改善预后。结论国人成年人冠状动脉瘤是冠状动脉粥样硬化的一个少见的亚类或变异型,非一个独立临床疾病,动脉瘤和狭窄通常是共有的。动脉瘤内常有血栓,易引起心肌梗死,如不积极干预,则愈后较差。     

基于Citespace V的我国伤口护理研究热点可视化分析

[目的]分析我国伤口护理研究文献,探讨伤口护理的研究现状、研究热点及发展趋势,为伤口护理临床工作及科研提供参考。[方法]检索中国知网数据库(CNKI)收录的2008年—2018年有关伤口护理文献,应用文献计量学软件CiteSpaceⅤ进行可视化分析。[结果]共筛选出1 193篇文献,2008年—2018年发文量逐年增长;作者之间形成紧密合作的研究团队;高产机构合作分散;高频关键词为慢性伤口、伤口愈合、糖尿病足、湿性疗法等;综合护理、难愈性伤口等为高强度突现词。[结论]伤口护理文献发文机构与作者亟须加强跨机构、跨团队与多中心、多学科合作。慢性伤口、伤口愈合、湿性疗法、糖尿病足等是伤口护理的研究热点,综合护理、乳腺癌、难愈性伤口、负压技术等是伤口护理新的发展趋势。