鼻中隔鼻整形术治疗歪鼻11例

目的：观察鼻中隔鼻整形术治疗歪鼻的疗效，并介绍手术方法。方法：对11例歪鼻伴有鼻中隔偏曲患者进行鼻中隔鼻整形术。结果：11例患者歪鼻及鼻中隔偏曲均一次矫正，其中7例随访0．5～5年无并发症发生。结论：歪鼻患者均可通过鼻中隔鼻整形术一次矫正，且一般不受严格的年龄限制。     

一例17-α羟化酶缺陷症患者临床和CYP17A1基因突变分析

目的 分析1例17-α羟化酶缺陷症患者的临床和CYP17A1基因突变特点.方法 以1例17-α羟化酶缺陷症患者为研究对象,观察其临床表现和辅助检查结果,并对患者及其父母进行CYP17A1基因检测.结果 患者就诊时血压高于正常值,第二性征发育不良;血钾低于正常值.CYP17A1基因检测显示,患者第8外显子9个碱基（TCGACTCTT）缺失,导致第487～489位氨基酸缺失,其母为该部位氨基酸杂合缺失,其父未有异常发现.结论 高血压伴低血钾患者如同时存在性发育不良,应考虑17-α羟化酶缺陷症的可能,CYP17A1基因检测有助于早期诊断.     

腹腔镜术后联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后GnRH-a巩固治疗的效果及安全性。方法102例中重度子宫内膜异位症患者分成2组：GnRH-a组70例,术后每4周皮下注射戈舍瑞林3．6mg,共3个月;未用药组32例,术后未使用药物。52例合并不孕症患者中,GnRH-a组32例,未用药组20例。所有患者随访3～12个月,比较各组的治疗后的有效率、复发率和不孕患者的妊娠率。结果随访率91．2％,GnRH-a组治疗有效率81．8％,明显高于未用药组（有效率为44．4％）,GnRH-a组12个月复发率（9．1％）明显低于未用药组（37．0％）。其中52例不孕症患者术后6～12个月内的妊娠率,GnRH-a组（68．8％）明显高于未用药组（30．0％）。结论腹腔镜保守手术后联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症有效率高,复发率低,能提高术后妊娠率,且副反应小。     

急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值分析

目的：探究急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值。方法：选取我院2019年2月-2020年2月期间收治的急性脑梗死患者80例作为本次研究的观察组,选择同期进行我院就诊的80例健康受检者作为对照组。对比两组患者的凝血功能指标、血清胱抑素C等指标变化情况,以及不同分型情况下,上述指标的变化。结果：观察组在凝血功能指标及血清胱抑素C水平对比上均显著高于对照组,该差异具有统计意义（P<0.05）;进展型患者在FG、Cys C水平上显著高于完全型,在PT、APTT、TT、D-二聚体水平上显著低于对照组,该差异具有统计意义（P<0.05）。结论：急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值显著,值得推广。     

皮下注射低分子肝素钙预防烧伤植皮后深静脉血栓形成的效果评价

目的：评估皮下注射低分子肝素钙对预防烧伤植皮后深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法选取2013年1月~2014年12月本院收治的79例烧伤后需植皮的患者,其中皮下注射低分子肝素钙预DVT患者41例设为治疗组。植皮术后仅使用红外线治疗仪照射,硫酸镁热敷,活动肌肉组织等基础措施的38例为对照组。统计血浆D-二聚体(D-dimer)浓度、血小板计数、植皮成活率、创面愈合时间、感染病例数、组织器官出血病例数和DVT形成数等指标。结果治疗组术后第3、7、11、15 d的血浆D-dimer浓度均低于对照组(P<0.05);对照组的血栓形成率为10.5%,明显高于治疗组的0(P<0.05);两组术前1 d的D-dimer浓度、血小板计数,植皮成活率、创面愈合时间、感染及出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮下注射低分子肝素钙对预防烧伤植皮术后患者DVT形成有一定的临床意义。     

干扰炎症性肠病诊断的若干疾病

多种疾病在临床症状、内镜表现和组织病理上与炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）相似,影响了IBD的诊断与鉴别诊断,近年来引起了专科医师的重视。本文就干扰IBD诊断的相关疾病的辨析重点进行阐述,以期帮助临床医师提高诊断率,减少漏诊和误诊率。     

内服中药治疗痛风的研究进展

有文献显示广州市荔湾区彩虹社区2788名16岁以上的居民的高尿酸血症和痛风的患病情况：男女总计患病率为20．73％,男性27％,女性15．27％,痛风患病率1．43％。男性在各个年龄段的发病率明显高于女性,所以男性尤其要注意自己的饮食习惯。而10％～15％的高尿酸血症发展为痛风。中医中药的各种疗法目前已取得很好的疗效,值得广泛推广,现综述如下。     

胃癌患者淋巴结转移的影响因素分析及预测模型构建

目的探讨胃癌患者淋巴结转移的影响因素,并构建预测模型。方法行根治性切除术的胃癌患者484例,其中有淋巴结转移290例,无淋巴结转移194例,多因素logistic回归分析胃癌患者发生淋巴结转移的影响因素,对logistic回归分析各影响因素的OR值进行赋值,构建风险预测模型,并对484例胃癌患者淋巴结转移情况进行验证。结果高敏C反应蛋白≥3.0 mg/L、癌胚抗原≥5.0μg/L、糖链抗原(carbohydrate antigen, CA)72-4≥6.0μg/L、CA19-9≥37.0 u/mL、CA125≥30.0 u/mL、中性粒细胞与淋巴细胞比值≥2.4、血小板计数与淋巴细胞计数比值≥185.2、肿瘤直径≥2.6 cm、肿瘤低分化、T_3～T_4期患者淋巴结转移比率(73.0%、77.5%、74.1%、81.5%、88.9%、70.6%、75.8%、74.5%、70.9%、79.5%)高于高敏C反应蛋白3.0 mg/L、癌胚抗原5.0μg/L、CA72-46.0μg/L、CA19-937.0 u/mL、CA12530.0 u/mL、中性粒细胞与淋巴细胞比值2.4、血小板计数与淋巴细胞计数比值185.2、肿瘤直径2.6 cm、肿瘤中高分化、T_1～T_2期患者(55.8%、58.3%、55.9%、56.6%、58.8%、53.7%、54.4%、29.7%、44.6%、25.6%)(P0.05);不同年龄、性别、病灶部位患者淋巴结转移比率差异无统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤直径≥2.6 cm(OR=2.079,95%CI:1.220～3.544,P=0.007)、肿瘤低分化(OR=3.935,95%CI:1.655～9.431,P=0.002)、T_3～T_4期(OR=6.277,95%CI:3.724～10.580,P0.001)是胃癌患者淋巴结转移的影响因素;预测模型评分0、1、2、3、4、5、6分时,484例患者淋巴结转移率分别为15.4%、20.0%、21.3%、42.5%、45.5%、68.8%和82.6%,评分越高淋巴结转移比率越高(P0.05)。结论肿瘤直径大、低分化、浸润程度深的胃癌易发生淋巴结转移,通过风险模型可有效预测胃癌淋巴结转移。     

一种新的瘦素抵抗机制:非酒精性脂肪肝瘦素/PI3-K/Akt信号通路的激活缺陷

目的:研究瘦素、瘦素受体(obesity receptor,OB-R)以及PI3-K/Akt信号通路在非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者体内的表达.方法:应用免疫组织化学方法研究30例NAFLD患者及对照组肝组织中瘦素,OB-R,PI3-K(p85)及Akt的表达以及其相关性.同时检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、C肽和血清瘦素水平等.结果:NAFLD患者肝组织中瘦素,OB-R和PI3-K显著高于对照组(P<0.05),且与血清瘦素水平成正相关.NAFLD患者肝组织中Akt的表达显著低于对照组(P<0.05).此外,PI3-K的表达与瘦素(r=0.365,P<0.05)呈正相关,但与Akt呈负相关(r=-0.854,P<0.01).结论:瘦素的过度表达不能活化NAFLD患者的Akt,瘦素/PI3-K激活Akt的缺陷可能是NAFLD患者瘦素抵抗的一种新机制.