12例艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌临床分析

目的探讨艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌的临床特点及治疗转归。方法收集2016~2018年昆明医科大学第一附属医院收治的艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌患者的临床资料,对其临床特点、治疗及转归进行回顺性分析。结果12例患者年龄28~56岁,中位年龄(43.83±10.21)岁,9例(75%)在人免疫缺陷病毒(HIV)感染后确诊宫颈鳞癌,3例(25%)同期确诊宫颈鳞癌和HIV感染,10例(83.33%)感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)。临床分期Ⅲa期2例(16.67%),Ⅲb期1例(8.33%),Ⅲc1r期2例(16.67%),Ⅳa期7例(58.33%)。所有病例放化疗期间均进行抗逆转录病毒治疗(ART),8例(66.67%)行同步放化疗,3例(25%)根治性放疗,1例(8.33%)姑息性放疗。11例根治性放化疗患者中5例(45.45%)疗效达完全缓解(CR),6例(54.55%)部分缓解(PR)。随访时间5~48个月,6例(50%)疾病进展后死亡,3例(25%)带瘤生存,3例(25%)无瘤生存,中位无疾病进展生存时间17个月,中位生存时间24.5个月。治疗期间出现Ⅲ度及以上骨髓抑制4例(33.33%),无3级及以上放射性直肠炎发生。治疗前CD4+T淋巴细胞计数中位数(341.00±134.73)个/μL,治疗后(169.17±40.05)个/μL。结论艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌在ART基础上进行放化疗,其副反应可控,近期肿瘤缓解率高,但在获得CR或PR后仍有较高复发转移率,死亡率高,预后差,应及早启动高效抗逆转录病毒治疗(HAART)并进行规范化放化疗。     

云南省某建筑工地工人艾滋病相关知识、态度及行为调查

目的了解我省建筑工地男性建筑工人艾滋病相关的知识、态度及行为特征。方法采用整群抽样对目标人群进行问卷调查,使用Epidata3.02软件进行数据录入,使用SPSS12.0软件进行数据统计分析。结果建筑工地工人对艾滋病三大传播途径的知晓率相对较高,但对非传播途径的知晓率低。商业性行为中安全套使用率高,但缺乏正确使用安全套的相关知识。结论建筑工人是艾滋病传播中的脆弱人群,需要在此人群中开展针对性的行为干预。     

排便对高血压患者血压的影响

目的:探讨高血压患者排便时血压的变化。方法:测定126例高血压患者排便前、排便中及排便后的血压并进行统计分析,比较三者的差别,评估排便对血压的影响。结果:血压在排便时明显升高,其收缩压与舒张压分别为(151.13±24.21)mmHg、(92.10±19.69)mmHg,明显高于排便前(135.08±20.28)mmHg、(85.05±15.48)mmHg,排便后(133.39±19.13 mmHg)、(83.42±15.37)mmHg(P0.05)。排便前、后血压无显著差别(P0.05)。结论:高血压患者排便时血压明显升高。     

三阳血傣合剂辅助放化疗对头颈鳞癌患者骨髓抑制的影响

目的:评价三阳血傣合剂辅助放化疗对头颈鳞癌患者骨髓抑制的防治作用。方法:将132例符合研究条件的患者随机按数字表法分为观察组67例和对照组65例。两组均采用调强放疗+紫杉醇与顺铂联合化疗(TP)方案。对照组同期口服利可君片,2片/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用三阳血傣合剂,20 m L/次,3次/d。放化疗结束时仍然存在骨髓抑制者,可再使用4~8周。放化疗过程中若出现Ⅲ度骨髓抑制,均采用重组人粒细胞刺激因子注射液(rh G-CSF)2~5μg·kg-1·d-1,皮下注射。放化疗开始后,每周进行1次血常规检查,记录出现骨髓抑制时间和骨髓抑制恢复时间,评价骨髓抑制程度;评价治疗前后生活质量(KPS)和实体肿瘤大小的评价;记录两组rh G-CSF的使用量。结果:观察组骨髓抑制发生率为88.06%,对照组为96.92%,观察组低于对照组,但差异无统计学意义,观察组骨髓抑制程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组平均出现骨髓抑制反应时间晚于对照组(P0.05);放化疗结束后,观察组骨髓抑制反应平均恢复时间短于对照组(P0.05);观察组平均rh G-CSF使用量少于对照组(P0.01);放化疗结束时观察组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白水平均高于对照组(P0.01);放化疗结束时观察组KPS评分高于对照组(P0.05);观察组实体瘤疗效总有效率为88.06%,对照组为76.92%,观察组高于对照组,组间比较差异无统计学意义。结论:三阳血傣合剂辅助用于头颈鳞癌同期放化疗患者,能减轻骨髓抑制程度,推迟骨髓抑制出现时间,促进骨髓抑制的恢复,稳定患者的生活质量。