红霉素与阿奇霉素序贯治疗肺支原体肺炎临床观察

近年来，肺支原体肺炎（MP）感染的发病率逐年增高。2000年以来，台州医院应用红霉素与阿奇霉素序贯治疗60例，并与传统的仅用红霉素治疗的58例患儿进行对比分析，现将结果报告如下。     

医院社区一体化居家护理脑卒中失能老人的效果分析

目的探讨医院社区一体化居家护理对于脑卒中失能老人的效果。方法对治疗后出院的80例脑卒中失能老人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组;出院后,对照组给予常规护理,观察组给予多家卫生服务中心共同开展的居家护理。比较出院后2组病人的日常生活活动能力、焦虑状况,评估居家护理的有效性并比较2组平均住院时间和跌倒不良事件发生率。结果2组出院后3个月的生活自理能力均有所提高,焦虑程度改善（P < 0.01）,观察组出院后日常生活活动能力量表、汉密尔顿焦虑量表评分均优于对照组（P < 0.01）;观察组平均住院时间短于对照组（P < 0.05）,2组病人满意度和跌倒发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论医院社区一体化的居家护理保证了医疗护理服务的连续性,实施居家护理可以改善脑卒中失能老人日常生活能力,增强失能老人战胜疾病的信心,降低脑卒中失能老人居家不良事件的发生率,提高病人生命质量。     

早期喂养降低新生儿高胆红素血症发生率的临床研究

目的：探讨早期喂养与新生儿高胆红素血症发生率的关系。方法120例足月健康新生儿随机分为观察组和对照组各60例,观察组采取混合喂养的方式达到早期足量喂养,对照组单纯母乳喂养,比较两组新生儿胎粪排出时间、大便转黄时间、高胆红素血症发生率以及胆红素水平,并观察产妇首次泌乳时间。结果观察组在胎粪排出时间、大便转黄时间上均较对照组短,高胆红素血症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;产妇泌乳时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早期喂养尽早达到足量喂养能降低新生儿高胆红素血症发生率和严重程度,并不影响产妇泌乳。     

超声引导下穿刺联合无水乙醇治疗盆腔包裹性积液33例疗效分析

目的:探讨超声引导下穿刺术治疗盆腔包裹性积液的临床疗效。方法:选择盆腔包裹性积液患者62例,随机分为观察组和对照组。观察组33例超声引导下穿刺抽出囊液后,注入无水乙醇保留3～5min后抽出。将同期单纯行经腹或经阴道超声引导下穿刺抽液的29例作为对照组,两组均于穿刺治疗后1个月复诊以确定疗效,以后每3个月随访1次,随访内容包括临床表现及超声检查。结果:观察组的治愈率78.8%,总有效率93.9%,分别高于对照组的72.4%和89.7%,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组穿刺后6个月复发率为6.1%,明显低于对照组的24.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下穿刺术后注入无水乙醇治疗盆腔包裹性积液疗效确切,复发率较低,可作为治疗盆腔包裹性积液和预防穿刺后复发的有效措施。     

白英甾体皂苷组分诱导人卵巢癌细胞SKOV3凋亡的研究

目的：探讨白英甾体皂苷组分体外抑制人卵巢癌细胞（SKOV3）及诱导凋亡的作用。方法：MTT法测定SKOV3细胞体外增殖情况、姬姆萨-瑞氏染色观测形态学改变、通过流式细胞仪及Caspase-3和Caspase-9活化程度检测研究细胞凋亡及其途径。结果：白英甾体皂苷组分能显著抑制SKOV3细胞的体外增殖,诱导细胞凋亡及细胞周期阻滞,上调Caspase-3和Caspase-9的活性。     

上调miR-181a-5p对宫颈癌细胞增殖、凋亡能力的影响及相关机制

目的 研究上调微小RNA(miR)-181a-5p对宫颈癌细胞增殖、凋亡能力的影响及相关机制。方法 宫颈癌细胞株经过培养、转染后,分为miR-181a-5p上调组、miR-181a-5p下调组、宫颈癌组,miR-181a-5p及细胞增殖相关基因的表达采用荧光定量-聚合酶链反应(PCR)进行检测,观察3组细胞增殖、凋亡能力,凋亡相关蛋白表达及信号通路相关蛋白表达采用Western印迹进行检测。结果 miR-181a-5p上调组miR-181a-5p、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关蛋白(Bax)表达明显高于宫颈癌组和miR-181a-5p下调组,增殖细胞核抗原(PCNA)、肿瘤增殖抗原(Ki)67、Bcl-2、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)表达明显低于宫颈癌组和miR-181a-5p下调组(P<0.05);miR-181a-5p下调组miR-181a-5p、Caspase-3、Bax表达明显低于宫颈癌组,PCNA、Ki67、Bcl-2、PI3K、Akt表达明显高于宫颈癌组(P<0.05)。在24、48、72...     

肌内效贴结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察肌内效贴结合常规康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的治疗效果。 方法 选取脑卒中后并发肩手综合征I期患者93例,使用随机数字表法分为实验组和对照组,其中实验组47例,对照组46例。2组患者均接受脑卒中后肩手综合征常规康复治疗,实验组在常规康复治疗基础上增加肌内效贴治疗,每周治疗5次,连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后由经专业培训的治疗师于双盲条件下采用视觉模拟评分法(VAS)、手部肿胀评定和简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA)分别评估2组患者的肩部疼痛程度、手部肿胀程度和上肢运动功能。 结果 治疗3周后,实验组和对照组VAS评分分别为（2.2±0.9）分和（4.3±1.0）分,手部肿胀程度分别为（81.4±10.8）ml和（129.6±6.1）ml,FMA评分分别为（38.9±4.4）分和（35.1±4.9）分,2组与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且实验组治疗后的VAS评分和手部肿胀程度与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 肌内效贴结合常规康复训练可有效地缓解脑卒中后肩手综合征的患肢疼痛,并减轻水肿。     

慢性淋巴细胞白血病转化-Richter综合征治疗进展

Richter综合征是一种在慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤(chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma, CLL/SLL)基础上发展的侵袭性淋巴瘤。目前大部分转化患者预后极差,特别是与CLL/SLL存在克隆相关的转化患者对传统化学免疫治疗疗效不理想。通过联合应用新型靶向药物以及细胞免疫治疗等手段,在一定程度上可以改善这部分患者的疗效;同时也为年龄适合的患者创造了获得移植的机会。本文我们主要阐述了CLL/SLL转化为Richter综合征的治疗进展。     

利妥昔单抗减量的FCR方案一线治疗慢性淋巴细胞白血病疗效分析

目的:分析利妥昔单抗减量(375 mg/m²固定剂量)的氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(FCR)方案一线治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效,并探讨影响疗效的预后因素。方法:回顾性分析2009年9月—2021年6月在我院接受一线利妥昔单抗减量FCR方案治疗的35例CLL患者的临床资料。结果:35例患者中男25例,女10例,中位年龄58(42～75)岁,中位疗程数为6(2～6)个,总反应率为91.4%(32/35),15例(42.9%)达完全缓解,3例(8.6%)达骨髓未恢复的完全缓解,14例(40.0%)达部分缓解,2例(5.7%)疾病稳定,1例(2.9%)疾病进展。20例患者进行了骨髓微小残留病(MRD)检测,14例(70.0%)MRD阴性(MRD<0.01%)。中位随访60.7(6.6～153.4)个月,中位无进展生存期为61.7(95%CI 57.7～106.9)个月,中位总生存期未达到。Cox回归分析发现,患者血清β2-微球蛋白>3.5 mg/L和伴有TP53异常是影响无进展生存期的独立不良预后因素(P<0.05),未发现对总生存期有意...     

急性胰腺炎患者血清中半乳糖凝集素-9的表达及临床意义

目的 探究血清半乳糖凝集素-9(Galectin-9)与重症急性胰腺炎的发生发展的关系及相关机制,评估其对重症急性胰腺炎临床诊疗的价值及意义.方法 选择我院2019年2月至2019年12月收治的64例重度急性胰腺炎(SAP)患者为研究对象,同时选取48例健康者(HT)为对照组.使用ELISA方法检测血清中Galectin-9水平进行检测;采用流式细胞仪检测患者外周Th1、Th2亚群及TIM-3+CD4+T细胞、TIM-3+CD8+T的数目变化;将SAP患者外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞分离,分别与不同浓度的重组Galectin-9共培养,采用流式细胞仪检测CD4+T、CD8+T细胞凋亡情况;ELISA法检测CD8+T细胞分泌IFN-γ、穿孔素和颗粒酶的水平.抗TIM-3抗体封闭后,采用流式检测SAP患者PBMCs中TIM-3+CD4+T及TIM-3+CD8+T细胞的凋亡情况.结果 SAP患者血清中Galectin-9在SAP组呈现较低表达水平,与健康组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);流式细胞仪检测结果显示,SAP患者外周Th1及Th2淋巴细胞的含量均显著高于健康组,进一步研究TIM-3+CD4+及CD8+细胞的数目与血清中Galectin-9呈现负相关.与未刺激组相比,重组Galectin-9可显著促进SAP组T淋巴细胞的凋亡(P＜0.05),且存在剂量依赖性.重组Galectin-9可明显促进CD8+T的IFN-γ、穿孔素和颗粒酶的分泌.此外,对TIM-3的阻断将抑制重组Galectin-9所诱导的T淋巴细胞凋亡影响.结论 SAP患者外周Galectin-9呈现低表达水平,与TIM3+T淋巴细胞存在负相关,其机制是Galectin-9介导TIM-3促进T淋巴细胞凋亡,抑制Th1细胞活化,下调CD8+T细胞的杀伤功能,进而促进急性胰腺炎的发生发展.