抑郁症及抗抑郁药物对疼痛阈值的影响

抑郁症是一种复杂的临床疾病,患者除了自身情绪的改变外,对于疼痛的感知也会发生 变化。临床中,抑郁症患者的疼痛阈值增高常有报道,抗抑郁药物在治疗抑郁症的同时,也会影响疼痛 阈值。由于病理生理的复杂性,目前关于抑郁症及抗抑郁药物对疼痛阈值的影响及机制的结论阐述较 为单一,但疼痛阈值背后的大脑皮层、脑干的神经机制研究的创新层出不穷。本文就抑郁症及抗抑郁 药物对疼痛阈值的不同影响及潜在的作用机制进行综述,从大脑、脑干、脊髓中的受体与递质方面探讨 疼痛传递及调节的潜在神经机制,旨在为抑郁症患者疼痛阈值改变的机制研究及临床治疗提供思路     

喉返神经前支在喉内分布的解剖研究

选择性喉神经移植术的成败,在于解剖出喉返神经前支的喉内部份。此手术的实验研究已成功(1985年),但应用于临床的困难在于喉内神经的外展定位问题,因此选择性喉神经吻合术尚未成功。作者在使用30例咽喉标本,男16例,女14例,分别解剖左右两侧的喉返神经前支在喉内肌分布情况,共60侧,其结果如下:     

右下腹痛与阑尾炎

本文通过对1000余例患者的临床研究,阐述了右下腹痛与阑尾炎的关系,并对存在右下腹痛疾病的临床诊断与治疗进行了有意的探讨.     

腹部超声在健康体检中的检查分析

随着物质生活水平的提高,健康成为人们越来越来关注的焦点,为了提高人们的健康水平,做到早发现,早治疗,显得尤为重要;我院从近几年来对市区及乡镇的居民进行健康体检,本文选取2008年3月20日-2008年7月20日的6504名受检者的彩超检查结果进行综合分析,现报告如下：     

线上教学对八年制医学生皮肤科学习的影响

目的　了解线上教学对北京大学第三医院八年制学生本科阶段皮肤科学习的影响。方法　对北京大学第三医院2020年应用线上教学及2016至2019年应用线下教学的八年制学生在皮肤科理论授课和见习之前和之后分别进行问卷调查,学习后进行笔试考试,对结果进行分析。采用SPSS 21.0软件进行t检验和Mann-Whitney U检验。结果　线上教学八年制学生总数53人,问卷回收率75.5%（80/106）;线下教学八年制学生总数166人,问卷回收率99.1%（329/332）。在理论授课和见习之后,线上教学的考试成绩好于线下教学（P<0.001）;线上教学的学生对于荨麻疹诊断能力的自我评价低于线下教学（P=0.008）;线上教学的学生对于皮肤科在医院中的重要程度评价（P<0.001）和对皮肤科的兴趣（P=0.002）高于线下教学;其他如对皮炎湿疹、痤疮诊断能力的自我评价、以皮肤科为职业的意愿度及皮肤科的难易程度等差异无统计学意义。60.0%（24/40）的学生提交了开放建议,其中最多的建议是希望增加线下见习[22.5%（9/40）]。结论　皮肤科线上教学形式的理论授课和见习对于学生知识点的掌握可能优于线下教学,也更能激发学生的学习兴趣,但学生对某些皮肤科常见病的诊治信心可能略低于线下教学。线上与线下结合可能在未来皮肤科教学中能够发挥更大优势,线上教学的形式和内容也亟须在实践中进一步改进。     

定喘汤对支气管哮喘患者肺功能及血清IL-4和ECT的影响

目的探讨定喘汤对支气管哮喘患者肺功能及血清中白细胞介素-4(IL-4)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的影响。方法将70例支气管哮喘患者随机分为2组,对照组35例给予氨茶碱和安慰剂治疗,治疗组35例予氨茶碱和定喘汤治疗。2组均以2周为1个疗程。1个疗程后检测肺功能及血清中IL-4和ECP水平。结果 2组治疗后肺功能指标均增加,血清中IL-4和ECP水平均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且2组治疗后肺功能指标及血清中IL-4和ECP的水平比较差异均有统计学意义(P0.05)结论定喘汤能有效改善支气管哮喘患者肺功能,其机制可能与调节患者血清中IL-4和ECP水平有关。     

阴道彩色多普勒血流成像在异位妊娠药物保守治疗中的监测价值

目的观察异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)药物保守治疗中血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)值及彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)的相关性,探讨彩色多普勒血流成像在异位妊娠药物保守治疗转归中的监测价值。方法选择2004年10月至2006年2月在暨南大学附属第一医院妇产科确诊为异位妊娠的90例患者为研究对象。其中,74例采取药物保守治疗(化疗)+强化治疗成功(其中47例为单次保守治疗成功,18例为2～3次保守治疗成功,9例为保守治疗+强化治疗成功),16例为药物保守治疗失败后,行手术治疗成功。对90例患者治疗前、后行彩色多普勒血流成像检查及血清β-人绒毛膜促性腺激素检测。采用测定血清β-人绒毛膜促性腺激素值辅以彩色多普勒血流成像动态检测周围血流信号,观察二者相关性及治疗结局(本研究遵循的程序符合暨南大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与之签署临床研究知情同意书)。结果治疗前,血清β-人绒毛膜促性腺激素值与附件包块彩色多普勒超声血流信号级别间呈正相关;二者比较,差异有显著意义(P=0.000)。药物保守治疗成功与否,与附件包块彩色多普勒超声血流信号级别有关。结论血清β-人绒毛膜促性腺激素测定和彩色多普勒超声,是检测滋养细胞活力的两项有价值指标。由于血清β-人绒毛膜促性腺激素值变化的特殊性和较长半衰期,在判断即时疗效上,彩色多普勒超声可作为异位妊娠的常规辅助监测手段。     

小剂量~(60)Co_γ射线与雌性激素联合诱发SHE细胞恶性转化的实验研究

本实验应用金黄地鼠胚胎(SHE)细胞,研究了小剂量(60)~ Coγ射线与雌性激素(EP)联合诱发细胞恶性转化的作用。观察转化细胞的形态学及生物学特性,并在实验的基础上对小剂量电离辐射与雌性激素联合致癌的机制作初步探讨。 实验采用SHE原代培养细胞,接种于30ml培养瓶中,加入含10～15％新生牛血清的1640培养液,充10％CO_2空气,置37℃温箱培养。     

服务营销在社区门诊护理工作中的应用

医疗行业的服务营销是一个涉及医疗技术、服务态度和服务环境等许多方面的综合性的系统活动.优质的服务是服务营销能否成功的基础,是医院能否在激烈的市场竞争中吸引服务对象前来就医的关键.我社区门诊于2004年5月～12月,开展了优质护理服务营销活动,取得了良好的社会效益和经济效益,现介绍如下.     

莫努匹韦合成路线图解

<正>莫努匹韦(molnupiravir, 1)是全球首个上市的口服抗新型冠状病毒(SARS-CoV2)药物,其作用机制是抑制依赖RNA的RNA聚合酶(RdRp),进而抑制病毒核酸的合成,从而起到抗病毒作用。莫努匹韦是β-D-N4-羟基胞苷(EIDD-1931)的异丙酯前药,该前药进入血浆中迅速裂解为EIDD-1931,后分布到组织各处,经激酶磷酸化形成活性成分β-D-N4-羟基胞苷-三磷酸,