晚期乳腺癌患者经TP方案治疗后TNF-α、IL-6和IL-2水平变化及对预后的预测价值

目的 分析晚期乳腺癌患者经TP方案治疗后肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)水平变化及对预后的预测价值。方法 收集2017年10月至2020年8月武汉大学中南医院收治的86例晚期乳腺癌患者的临床资料（研究组）,另选取同期55名行健康体检者作为对照组。比较对照组及研究组化疗前后TNF-α、IL-6、IL-2水平变化情况;对研究组进行1年随访,观察患者预后情况,将患者分为预后良好组和预后不良组,比较两组TNF-α、IL-6、IL-2水平;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析上述因子对乳腺癌患者预后的预测价值。结果 TNF-α、IL-6水平：研究组治疗前>治疗后>对照组;IL-2水平：研究组治疗前<治疗后<对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。经随访,预后不良者17例（19.77%,预后不良组）,预后良好者69例（80.23%,预后良好组）,治疗后,两组TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,且预后良好组TNF-α、IL-6水平低于预后不良组,IL-2水平较治疗前增高,且预后良好组IL-2水平高于预后不良组,...     

血清亲环素A水平与SLE活动相关机制的初步探讨

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清亲环素A(CyPA)水平,探讨CyPA参与SLE活动的病因机制.方法 应用ELISA检测57例SLE患者和30例正常人血清CyPA水平;应用重组人CyPA(rhCyPA)和/或植物血凝素(PHA)刺激培养Jurkat细胞株,24 h后收集细胞上清,再用ELISA检测上清中干扰素γ(IFN-γ)的含量.结果 SLE活动期患者血清CyPA水平明显高于稳定期患者及正常人(P<0.05);Jurkat细胞株仪在rhCyPA和PHA共刺激下,IFN-γ的分泌才明显增加(P<0.05).结论 rhCyPA和PHA能协同刺激Jurkat细胞株分泌IFN-γ;SLE患者外周血CyPA异常升高可能参与刺激T细胞分泌IFN-γ,促进SLE活动,可作为评价SLE活动的参考指标.     

神经精神狼疮26例临床分析

目的 了解神经精神狼疮（ＮＰＬＥ）的临床特征及治疗转归。方法 回顾１９９２～１９９８年在本院风湿科诊治的２６例神经精神狼疮的临床资料。结果 ２６例ＮＰＬＥ患者５０％在起病１年内发病,有器质性脑病综合征１１例,脑血管意外２例,癫痫４例,狼疮性头痛２例,精神症状或精神病７例。１９例重症ＮＰＬＥ中,１２例给予甲基强的松龙冲击加免疫抑制剂治疗后１０例病情缓解,２例死亡;７例单用甲基强的松龙冲击治疗者４例缓     

血管内皮细胞体外损伤模型

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血管内皮细胞(VEC)体外损伤模型的建立方法,为进一步治疗SLE血管病变的研究奠定基础.方法 收集5例活动期SLE患者血清,以此血清刺激人脐静脉内皮细胞株(ECV-304),酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养上清液中血管假性血友病因子(vWF)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)含量.结果 SLE患者血清致ECV-304培养上清液中vWF、sTM含量增加,与对照组比较(P<0.05).结论 活动期SLE患者血清体外可损伤血管内皮细胞.     

非肿瘤科医护人员安宁疗护分级诊疗知信行现况调查

目的 调查非肿瘤科医护人员安宁疗护分级诊疗知信行现状,为管理者建立和实施促进安宁疗护转诊服务质量提升策略提供参考。方法 便利选取613名非肿瘤科医护人员为研究对象,采用一般资料调查表、医护人员安宁疗护分级诊疗知信行问卷进行调查。结果 非肿瘤科医护人员安宁疗护分级诊疗态度得分(90.80±16.73)分,行为总分(42.29±12.06)分,所在单位有终末期患者相关转诊制度及性别分别是其态度、行为的影响因素(均P<0.05)。结论 非肿瘤科医护人员安宁疗护分级诊疗认知存在差异,态度、行为处于中等水平,建议管理者重视对非肿瘤科医护人员的安宁疗护分级诊疗培训,以促进安宁疗护的发展。     

系统性红斑狼疮病人血清IL-6、IL-8的变化与病情相关性的分析

在不同期红斑狼疮(SLE)病人中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的变化,引起人们的广泛关注,对于SLE临床表现与IL-6、IL-8的关系亦在进一步探索中.我们试图通过135例不同期SLE患者IL-6、IL-8的变化分析其与病变程度的相关性,探索IL-6、IL-8在SLE发病机理中的作用.     

系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群早期凋亡的初步研究

目的：检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中不同细胞亚群发生凋亡的情况，并初步分析其在SLE发病机制中的意义。方法：取28例SLE患者和性别年龄与之相匹配的20个正常对照者。采用淋巴细胞亚群标志、Annexin-V及碘化丙啶三色荧光标记、流式细胞术检测细胞的早期凋亡。结果：SLE患者体内CD3^ T细胞、CD4^ T细胞和CD8^ T细胞的凋亡百分率均显著高于正常对照组(P＜0．05)。同时，SLE患者T淋巴细胞的死亡百分率也高于正常人。经激素治疗一定时间后，这些细胞亚群的凋亡率会进一步升高(P＜0．01)，但CD4／CD8比值恢复至接近正常人。SLE患考体内CDl9^ B淋巴细胞的凋亡或死亡百分率和正常对照组相比均无明显差别，激素治疗对B细胞凋亡和死亡的影响亦不显著。结论：在SLE患者体内主要是T淋巴细胞凋亡增加，但SLE患者淋巴细胞数目减少不仅仅是因为细胞凋亡所致，死亡细胞数目明显升高也是其中一个重要原因。激素治疗可诱导SLE患者T淋巴细胞进一步发生凋亡，并使T细胞亚群比例有所改善。     

小剂量甲氨蝶呤过量致严重毒副反应临床分析

甲氨蝶呤 (ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ,ＭＴＸ)是一经典的抗肿瘤药物 ,临床一般常见副作用为恶心、呕吐、轻度的白细胞与血小板减少。我科在临床应用小剂量ＭＴＸ治疗风湿病过程中 ,除少数患者出现轻微胃肠道反应外 ,其他副作用极少发生。本组 9例患者因各种原因错误地过量服用ＭＴＸ ,即口服ＭＴＸ5～ 45ｍｇ/ｄ ,连续服用 3～ 10ｄ不等 ,使ＭＴＸ短期内在体内过量蓄积出现严重的毒副反应 ,甚至威胁生命。下面将具体的病例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1992— 2 0 0 2年共有 9例患者误服过量ＭＴＸ ,即用量为 5～ 45ｍｇ/ｄ。其…     

RA患者IL-7检测及其临床意义的初步探讨

目的 探索血清 IL-7对 RA诊断、病情活动性评估和预后判断的意义.方法 用 ELISA法检测 42例 RA患者以及 20例健康体检者血清 IL-7浓度,比较各组间差异;并与临床资料及实验室检查进行相关性分析.结果 重度活动期 RA患者血清 IL-7浓度明显高于低 -中度活动期 RA患者（ P=0.013）和健康对照组 （ P=0.001）,而低 -中度活动期 RA患者组对比健康对照组差异无统计学意义 （P=0.352）;且与ESR、CRP呈正相关.结论 IL-7以≥ 1.72 pg/ml为阳性,对判断 RA活动性有较高的特异性及敏感性,有可能成为 RA病情活动度的指标.     

江苏省高邮市农村高尿酸血症流行病学调查

目的 明确江苏省高邮市农村高尿酸血症(HUA)的患病率,探讨影响该地区人群血尿酸水平因素.方法 对4504名居民进行横断面调查,收集空腹静脉血检测血尿酸、血脂、血糖、肾功能等指标,同时进行问卷调查和体格检查.采用t检验、方差分析、x2检验进行分析,危险因素分析采用二项Logistic回归分析.结果 当地居民HUA的患病率为11.9％,其中男性为15.7％,显著高于女性8.6％(P＜0.01),男性患HUA风险为女性的1.98倍.女性随年龄增长患HUA风险增大.腰臀比、高血压、血肌酐、甘油三酯为男性患HUA的风险因素;年龄、体质量指数、高血压、血肌酐、甘油三酯为女性患HUA的风险因素.结论 高尿酸血症在江苏苏北农村有较高患病率,年龄及性别差异影响HUA患病率,维持理想体质量、血压及血脂水平等在防治HUA中起重要作用.