带状疱疹误诊为口腔溃疡1例

1典型病例患者,男,82岁,以口腔疼痛、进食困难1周,加重伴头痛2d之主诉于2011 -08 -29就诊于内科门诊.1周前患者自觉右颊部疼痛,进食时加重,曾在外院按口腔溃疡给予口服维生素B210 mg,3次/d,并局部外贴复方氯己定地塞米松膜,症状无明显改善.2d前疼痛加重,并感右侧头痛,伴纳差、乏力.既往糖尿病及高血压病史10余年.查体:生命体征平稳,口腔右侧颊粘膜可见数枚约粟粒大小之水疱疹,疱液清亮,有2处为溃疡,基底灰白,右侧口角皮肤潮红可见散在丘疱疹,考虑疱疹病毒感染,给予阿昔洛韦软膏外涂并口服布洛芬缓释胶囊止痛对症.     

肾上腺血肿引起高血压1例

<正>1病例资料患者,女性,55岁,2周前跌倒后就诊于当地医院,腹部CT示右侧肾上腺占位,大小为18 mm×30 mm。平素健康状况良好,无高血压病史,2周前跌倒后出现心悸、血压增高,血压波动在150/80 mm Hg左右。术前肾激素水平测定,血清皮质醇稍升高,余均在正常范围内。血管紧张素II浓度为104.79 pg/m L,肾素浓度为9.07 pg/m L,多巴胺为95. 68 pg/m L,肾上腺素为36. 47 pg/m L,去甲肾上腺     

Rett综合征致病基因突变与临床表型的研究

目的 分析Rett综合征的临床特征、分子遗传学特点、扩展表型和报道新发突变,提高对本病的早期鉴别和诊断。方法 收集2017年1月至2019年12月于安徽医科大学第一附属医院儿科就诊的5例Rett综合征患儿临床资料,采用全外显子测序及一代验证方法明确Rett综合征相关突变基因。结果 5例患儿中4例为典型Rett综合征,1例为非典型Rett综合征;其中肾源性血尿等表型既往未见报道;所有患儿均发现MECP2基因的杂合突变,其中4例为点突变,1例为插入突变,该插入突变位点为首次报道,且为罕见男性患儿,其突变遗传自具有表型的母亲;余均为新发的女性患儿,父母表型正常。结论 Rett综合征具有阶段性发展特征,其临床个体差异性较大,基因检测有助于早期确诊。     

莲房原花青素对高脂血症大鼠脂质过氧化及内皮素1的影响

目的研究莲房原花青素（Proanthocyanidins from Lotus Seedpod，LSPC）对食饵性高脂血症模型大鼠脂质过氧化和内皮素1（ET-1）的调节作用。方法Wistar大鼠随机分成4组，即对照组（C组）、高脂血症模型组（H组）、LSPC高剂量组（HD组）、LSPC低剂量组（LD组），除对照组饲普通饲料外，其余各组喂饲高脂饲料并进行干预实验比较。4周后检测大鼠血脂及血浆超歧物过氧化物酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（N0）、ET-1的变化。结果与对照组相比较，H组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平显著升高；血浆中MDA和ET-1含量明显增高，而SOD活性和NO含量明显降低。HD组和LD组血浆SOD活性和NO含量显著升高，MDA和ET-1含量明显降低，但对血脂水平无显著性影响。结论LSPC具有心血管保护作用，其作用机制与抗氧化作用和改善血管内皮功能有关。     

神经外科术后非细菌感染患者粒细胞CD64指数升高的原因分析

目的探讨神经外科术后非细菌感染患者粒细胞CD64指数阳性的原因。方法对2014年3月至2014年7月神经外科295例手术治疗患者的术后粒细胞CD64指数结果进行临床分析。结果共24例患者术后粒细胞CD64指数阳性,其中细菌感染患者13例,非细菌感染但粒细胞CD64指数阳性患者11例。11例患者粒细胞CD64指数均为轻度升高,结果为3.18-7.00。分析这11例结果发现,非感染阳性的原因主要为手术应激（6例,55.0%）、病毒感染（3例,27.0%）、真菌感染（2例,18.0%）。结论粒细胞CD64指数作为提示外科术后细菌感染的指标时,当检测结果位于3.18-7.00之间时需要结合临床其它指标如影像学资料、C-反应蛋白、白介素-6、降钙素原等综合评价,以免造成临床误诊。     

儿童异基因造血干细胞移植后急性肾损伤临床分析

目的分析儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性肾损伤(AKI)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2016年8月至2020年3月于武汉儿童医院血液肿瘤科接受allo-HSCT患儿的临床资料,对比移植预处理开始前及移植后100天血肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr),以及移植后1年的生存情况;采用logistic回归分析影响AKI发生的危险因素。结果共147例allo-HSCT患儿纳入研究,其中男85例、女62例,接受移植时中位年龄5.5岁(0.7个月～16岁)。其中101例(68.7%)患儿发生AKI,中位时间为移植后24.0(-5.0～91.0)d。二元logistic回归分析显示,移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)、肝窦间隙阻塞综合征(SOS)是AKI发生的独立危险因素(P<0.05)。按pRIFLE诊断标准将发生AKI的101例患儿分为风险期组54例、肾损伤期组31例以及肾衰竭期组16例。不同分期之间患儿Cr以及Ccr差异均有统计学意义(P<0.05),肾衰竭期组Cr较高,Ccr较低。allo-HSCT后随访1年,18例患儿死亡,其中AKI患儿死亡16...     

昆明山海棠胶囊对小鼠的生殖毒性研究

目的：探讨昆明山海棠胶囊的生殖系统毒性.方法：根据卫生部《中药新药研究指南》,进行该制剂的特殊毒理实验研究.结果：显性致死试验阳性;雌鼠均不能受孕;精子畸形率显著增高,随剂量增加而精子畸形率增高;对孕鼠重量、活胎重量及平均胎仔数等各项指标均无影响.结论：昆明山海棠胶囊具有低-中度的遗传毒性和一般生殖毒性,而无胚胎毒性.     

盐城地区居室环境中尘螨调查

目的了解江苏省盐城地区居室环境中尘螨孳生现状。方法 2013年5月使用吸尘器收集居民卧室及大学生宿舍内的床面灰尘和枕尘,共采集尘样200份。采用直接镜检法对灰尘样品中的螨类进行分离、鉴定和计数。结果共检获螨类1 284只,隶属于5科8属,总孳生率为51.00%(102/200),平均孳生密度为37.95只/g,其中学生宿舍孳生率及孳生密度均高于居民卧室(P0.05)。屋尘螨和粉尘螨占种群比例分别为36.68%和22.74%。结论屋尘螨和粉尘螨是盐城地区人居环境中的优势螨种。     

肿瘤治疗药物敏感性测试的研究进展

目的:了解肿瘤治疗药物敏感性测试的相关研究进展。方法:依据文献,从临床试验方法、动物生物学试验方法、细胞生物学试验方法、分子生物学试验方法等方面对肿瘤治疗药物敏感性测试的研究进行综述,并分析其特点。结果与结论:临床试验方法为病理取材后对病理组织进行免疫组织化学等相关测试,手段包括免疫组织化学技术、免疫荧光技术等,但该类测试较复杂,不利于临床开展,所得结果没有诊断意义;动物生物学试验方法即动物体内测试方法,包括裸鼠移植药敏实验和肿瘤肾包膜下移植实验,但该类测试大多操作复杂、费用昂贵、不宜规模化;细胞生物学试验方法原理为分离肿瘤细胞后经体外培养,经药物作用,直接或者间接测试活细胞数量来判断药物敏感性,包括MTT法、三磷酸腺苷生物发光法等,但该类测试过程复杂,结果重复性不好,所得结果对药物的副作用没有体现,总体临床符合率不高;分子生物学试验方法为针对靶向药物的药敏测试方法,包括基因突变测试、基因多态性测试、基因表达测试等,但该类测试需要较专业的仪器和技术,费用昂贵,不利于临床大量开展。选择合适的模型和结果判断方法、控制测试费用是肿瘤治疗药物敏感性测试中需要解决的关键问题。随着肿瘤治疗药物敏感性测试技术的发展,在药物靶向剂型的研究、药物治疗个体化方案设计等方面都将因之发生重大变革。     

顽固性高血压38例临床分析

目的探讨顽固性高血压的原因,以提高对本病的认识和诊治水平。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月我院诊治的38例顽固性高血压患者,分析降压失败的原因。结果顽固性高血压降压失败的原因为：（1）继发性高血压4例（嗜铬细胞瘤1例,多囊肾2例,肾动脉狭窄1例）。（2）服用了能影响血压的药物4例。（3）未能有效改善生活方式29例。（4）容量负荷过重5例。（5）药物配伍不合理11例。继发性高血压经手术治疗后血压降至正常,其他患者针对具体降压失败原因,引导健康生活方式,选择合理方案治疗,所有患者血压控制理想。结论顽固性高血压的原因较多,对患者认真分析,进行了个体化治疗,提高其控制率。