雄激素性秃发患者游离睾酮及毛囊中雄激素受体mRNA表达的临床研究

目的:观察雄激素性秃发(AGA)患者游离睾酮及早发性患者雄激素受体(AR)信使RNA相对表达量的临床意义。方法:采用横断面研究该院脱发门诊258例AGA患者,其中男180例,女78例。按照发病年龄及性别分层,登记所有患者档案信息,包括身高、体重、基本型和特定型分级法(BASP)分型及家族史,测量双手除拇指之外的四指的指长,检测所有患者空腹血液的总睾酮及性激素结合球蛋白水平以及计算游离睾酮指数(FAI)。在早发组(发病年龄≤30岁)中随机获得71例(男47例及女24例)患者拔发标本,并检测毛发标本中AR mRNA的相对表达量。结果:(1)男性AGA患者FAI值明显高于女性,且早发组中男性FAI值明显高于迟发组;(2)无论是早发组还是迟发组,不同的家族史情况以及不同严重程度秃发患者FAI值比较,差异均无统计学意义(P0.05);(3)早发组中,男性和女性身体质量指数(BMI)≥24者均较24者的FAI值高(P0.05);(4)早发组患者毛囊中AR mRNA表达量在不同性别、头皮不同部位及不同的家族史患者中差异无统计学意义(P0.05),且与指长比、就诊时严重程度以及FAI值无相关性;(5)早发组患者毛囊中AR mRNA表达量与男性BMI值呈正相关(r=0.37, P0.05),与女性BMI值无相关性。结论:男性早发性AGA患者的发病机制及临床表现均较为复杂,而BMI值与FAI及AR mRNA相对表达量均呈正相关(r_1=0.21,r_2=0.37;P0.05)。男性患者BMI值越高,秃发发生的可能性越大。     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤 2例临床病理研究

目的探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤( BPDCN)的临床病理形态特征及诊断与鉴别诊断。方法对泰州市人民医院 2020年住院及 2019年会诊的 2例 BPDCN的临床表现、组织病理学形态及免疫表型进行观察和分析,并复习相关文献。结果 2例病人均为男性,年龄 76岁和 42岁,前者表现为面部单发皮肤结节,后者表现为左颈部淋巴结肿大。镜下,淋巴结内或皮肤真皮及皮下组织见弥漫一致肿瘤细胞浸润,肿瘤细胞中等大小,细胞核卵圆形或不规则,染色质细腻,可见小核仁,胞质稀少,呈母细胞样。 2例病人的肿瘤细胞均表达白细胞分化抗原 4(CD4)、白细胞分化抗原 56(CD56)和白细胞分化抗原 123(CD123),均不表达淋系、髓系及自然杀伤细胞特异性标记,原位杂交检测 EB病毒编码的小 RNA(EBER)阴性。结论 BPDCN是一种少见的高度侵袭性的淋巴造血系统恶性肿瘤,预后差,易累犯皮肤,其诊断需结合临床表现、组织学形态及免疫表型综合分析。     

磺基转移酶预测米诺地尔治疗雄激素性秃发疗效的研究

目的:评价磺基转移酶的活性及其mRNA表达量指标用于预测米诺地尔治疗雄激素性秃发(AGA)疗效的可行性。方法:(1)研究选取135例米诺地尔治疗组和10例手术治疗组AGA患者。米诺地尔治疗组患者拔取生长期头发,测量磺基转移酶的活性(用吸光度A值表示)并予以2%米诺地尔于脱发区连续治疗6个月,在初诊和治疗6个月时进行全头毛发照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效,根据疗效进一步分组为改善组98例,控制组23例,无效组14例;(2)手术组AGA患者拔取生长期头发,并用环钻打孔法取其毛囊;米诺地尔组AGA患者只拔取生长期头发,均用实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)检测磺基转移酶的mRNA表达量(用B值表示)。结果:(1)米诺地尔治疗组患者中的改善组、控制组与无效组两两比较,磺基转移酶活性的差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.036),(2)预测2%米诺地尔疗效的磺基转移酶活性的最佳阈值是0.430,灵敏度为83%,特异度为95%;(3)毛囊和头发中的磺基转移酶mRNA表达量呈正相关(r=0.703,n=10,P=0.023)。磺基转移酶mRNA表达量和就诊时脱发严重程度呈正相关(r=0.320,n=47,P=0.028)。磺基转移酶mRNA表达量和疗效积分、磺基转移酶的活性均无相关性(r=0.038,n=29,P=0.846;r=-1.515,n=47,P=0.311)。结论:(1)磺基转移酶的活性可以预测2%的米诺地尔治疗AGA的疗效;(2)无创的拔发法可取代传统有创的环钻打孔取毛囊法来检测磺基转移酶mRNA的表达量;(3)磺基转移酶mRNA可能存在转录后水平、翻译水平和翻译后水平的修饰,从而影响了磺基转移酶的活性。     

液氮冷冻治疗扁平疣40例疗效观察

扁平疣是皮肤科常见的难治性皮肤病,本科于2008年6月-2010年6月使用液氮冷冻治疗扁平疣40例取得满意疗效,现将结果报告如下：     

泛发性水痘-带状疱疹病毒感染三例

由水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹是皮肤科的常见病,当患者在某一部位先发生带状疱疹后全身出现水痘样皮疹的泛发型水痘-带状疱疹病毒感染者则相对少见。现将我科近3年诊治的3例报告如下……     

强脉冲激光治疗面部黄褐斑221例疗效分析

我科于2004年4月至2009年4月采用强脉冲激光治疗221例面部黄褐斑患者取得满意疗效,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料本组221例患者来自我院皮肤科及整形美容门诊,临床确诊为黄褐斑。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组110例：男28例,女82例,年龄18～46岁,平均（24.3±5.3）岁,病程4个月～9年,平均3.1年。对照组111例：男27例,女84例,年龄19～48岁,平均（25.1±5.5）岁,病程6个月～11年,平均3.7年。两组患者在发病年龄、性别、病程、病情严重程度等方面经t检验差异无显著性（P＞0.05）,具有可比性。排除标准：(1)对激光过敏者;(2)有皮肤癌家族史者;(3)2个月内使用祛斑类药物者;(4)孕妇。     

复方木尼孜其颗粒联合氢醌霜治疗雀斑30例疗效观察

雀斑,俗称"蒙面沙",好发于面部、背上部,表现为直径1～2mm的淡褐色斑点,多见于女性,常在儿童期出现,青春期最明显。虽无自觉症状,但影响美观,故患者多迫切要求治疗。2006年3月～2012年3月,笔者科室采用复方木尼孜其颗粒联合2%氢醌霜治疗雀斑患者30例,取得了较好疗效,现报道如下。     

用PCR-SSP方法分析南方汉族人群MICA基因多态性

目的调查南方汉族人群MICA基因外显子2~6的多态性。方法采用聚合酶链反应/序列特异性引物(PCR-SSP)方法,调查113例江苏省扬州地区汉族正常人群MICA等位基因的分布情况。结果共检测出18个MICA等位基因,最常见的3种等位基因分别是MICA*008(23.0%),MICA*010(17.6%)和MICA*002/020(11.2%),最罕见的3种等位基因是MICA*042(0.4%),MICA*045(1.3%)和MICA*044(1.3%)。结论中国南方汉族人群MICA等位基因分布频率具有自己的种族特异性。     

湿疹患者外周血淋巴细胞亚群分析及与C反应蛋白、血沉相关性研究

目的研究湿疹患者外周血淋巴细胞亚群的变化,并探讨与C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)之间的相关性。方法使用流式细胞仪测定87例湿疹住院患者淋巴细胞亚群,并与正常人群进行比较;使用免疫比浊法测定湿疹患者C反应蛋白,使用魏氏法测定血沉,分析淋巴细胞亚群与CRP、ESR的相关性。结果与正常对照组相比,患者组CD_4~+T细胞、B细胞构成比显著高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);患者组NK细胞构成比显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);患者组和对照组之间在CD_3~+T细胞、CD_8~+T细胞构成比及CD_4~+/CD~+比值相比较差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析显示:患者组CD_4~+T细胞构成比与CRP呈正相关(P0.05),B细胞构成比与CRP呈负相关(P0.05),CD_3~+T细胞、CD_8~+T细胞、NK细胞构成比及CD_4~+/CD_8~+比值与CRP均无显著相关性(P0.05);患者组CD_3~+T细胞、CD_4~+T细胞、CD_8~+T细胞、B细胞、NK细胞构成比及CD_4~+/CD_8~+比值与ESR均无显著相关性(P0.05)。结论湿疹患者存在免疫失调,主要表现为CD_4~+T细胞、B细胞构成比增高,NK细胞构成比降低,并且CD_4~+T细胞、B细胞构成比与CRP水平存在一定相关性。