无创矫正先天性耳廓畸形的疗效观察

目的 无创耳廓矫正器矫正先天性耳廓畸形的疗效观察。方法 2020年7月至2021年2月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳廓形门诊收治先天性耳廓畸形患儿77例（125耳）,年龄4～161 d;根据患儿初始矫治年龄分为3组：≤7 d为组1共4例（8耳）,8～42 d为组2共41例（71耳）,>42 d为组3共32例（46耳）。均采用国产耳廓矫正器进行矫正,比较不同初始矫治年龄组、不同畸形类型的矫正效果。结果 3组不同年龄组显效及治愈率分别100%、78.87%、47.83%,差异有统计学意义（P<0.001）;平均治疗时间分别为（20.72±6.56）d、（48.81±24.83）d、（57.06±18.75）d,组1<组2<组3,差异具统计学意义（P<0.001）。畸形类型不同影响矫正效果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 耳廓矫正器对先天性耳廓畸形的患儿矫正效果显著,矫正年龄越小,矫正效果越好,矫正器佩戴时间越短;环缩耳、杯状耳矫正效果越差,复发率较高。     

矩形瓣成形术临床应用142例

临床应用矩形瓣成形术治疗全身各部位蹼状或条索状挛缩畸形,包括挛缩瘢痕畸形、先天性和瘢痕性严重内眦赘皮及先天性指蹼粘连畸形,共１４２例,取得了良好的疗效。作者认为该法整复蹼状畸形具有较大限度地增加主轴延长率,皮瓣血运可靠,受术部位畸形矫正充分,外形美观,免去供皮区的取皮术等优点,且操作简便、易于掌握。本文还讨论了该方法的设计要点和操作注意事项,认为比较其他局部皮瓣该法是矫正蹼状畸形的较好方法。     

雄激素型脱发患者高密度毛囊单位移植并发症分析

目的分析高密度毛囊单位移植治疗雄激素型脱发术后并发症发生原因,以期减少并发症的发生。方法回顾性分析2008年11月至2010年10月期间毛发移植后86例雄激素型脱发患者随访结果,统计各种并发症的发生情况,分析发生原因,总结干预措施。结果随访至移植后2年,发生表皮样囊肿和毛囊炎5例、发际线轮廓不自然2例、毛发生长方向和角度不一致2例、移植后继发性脱发2例和供区瘢痕显露3例。在高密度毛囊单位移植技术开展后期,通过精密的术前设计及使用高倍显微镜等方法减少了上述并发症发生。结论高密度毛囊单位移植治疗雄激素型脱发可发生表皮样囊肿和毛囊炎、发际线轮廓不自然、毛发生长方向和角度不一致、术后继发性脱发、供区瘢痕显露等并发症,通过术前精细设计、术中仔细操作和术后加强护理可有效减少上述并发症发生。     

提高毛发移植的覆盖率

目的探讨显微外科技术自体毛发移植的特点和方法,提高毛发移植成活的覆盖率。方法在较低温度(20°C)环境下,采用边切边缝方法取耳后或枕后毛发,在显微镜下分离成保留周围少量脂肪组织的毛囊族或单株,按需要移植部位不同进行不同的毛囊族或单株并套插的显微外科技术移植共31例。结果31例移植毛发后随访21例,随访时间6~38个月,移植后的毛发能基本覆盖无毛发区的皮肤和瘢痕,移植覆盖率较原来的移植方法提高33%,且外形自然,效果稳定。结论显微外科技术自体毛囊族状(微株小株)或单株移植,具有操作快、损伤小、低温保湿等特点,能较好地保留毛囊周围少量脂肪,在孔与孔的皮肤间隙内再用毛发移植针植入单株毛坯的“套插”移植,更有助于增加毛发覆盖率。     

颈椎前路减压植骨融合钛板固定术病人的护理

颈椎前路减压植骨融合钛板固定术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤具有显著的优越性,手术除直接清除椎管前方致压物,还具有较多范围的减压作用,创伤小、恢复快、疗效理想.本院自2000年5月至2004年5月,用此法治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人57例,均获得满意效果.现将护理体会报道如下.     

下睑局部解剖在眼袋整复术中的临床意义

目的探讨下睑局部解剖在眼袋成形术中的临床意义.方法从1996年1月至1999年8月,对296例眼袋患者进行眼袋整复术,根据不同患者其下睑局部解剖结构特点,采用下睑结膜径路法或皮肤径路法进行治疗.结果2例因眶脂去除不够,经再次手术后获满意效果;3例术后下睑轻度外翻,3个月内均自行恢复正常.其余效果均满意.结论眼袋整复手术的效果与下睑局部组织变化有着密切的关系.     

皮肤扩张术并发症的原因与处理

目前,如何有效地预防和治疗并发症仍是提高皮肤扩张术治疗效果的关键之一[1～2 ].我们从1991年至今,共进行常规皮肤扩张术326例,现就其中的并发症发生原因及防治作一探讨. 1 临床资料 本组中并发症,扩张期感染2例、血肿3例、外置注射壶渗漏7例、内置渗漏2例、皮炎8例; 扩张皮瓣移位术后皮瓣远端部分坏死3例;面部皮瓣回缩致器官畸形5例;面部小扩张器(容量15～30ml)26例取出后均扩张部位凹陷;147例面部术后3～6个月内均有局部表情减退、僵硬.     

口-面-指综合征2例报告

口 -面 -指综合征 (Ｏｒａｌ-Ｆａｃｉａｌ-ＤｉｇｉｔａｌＳｙｎｄｒｏｍｅｓ,ＯＦＤ)是临床上比较少见的疾患 ,因为混杂于口 -面 -指综合征中的其他疾患越来越多 ,目前国内对ＯＦＤ分类也未统一[1] ,故要确认某些患者是ＯＦＤ的Ⅰ或Ⅱ型还是其它综合征的局部表现变得很困难。笔者在临床上遇到一对双胞胎患儿 ,经临床检查诊断为ＯＦＤ ,临床上较为罕见 ,现报道如下。1　临床资料患儿 ,女 ,4岁 ,双胞胎之妹。出生时发现上唇、上腭裂开4年余以“先天性唇裂、腭裂”为诊断收入院。查体 :上唇唇红正中裂开 ,软腭裂开 ,舌系带过短 ,上下唇颊沟较…     

口内外联合入路小切口下颌角肥大弧形截骨术

目的 探索一种简便、安全、有效的下颌角肥大截骨术。方法 通过小切口经口内外联合入路对下颌角肥大患者行下颌角肥大弧形截骨整复术共20例。其中对咬肌肥大者同时行部分咬肌削薄术5例，对脸颊过度丰满者行颊脂垫部分去除术3例，伴小颌畸形者行颏成形术3例，单纯下颌角肥大弧形截骨术9例。结果 对20例行弧形截骨整复术患者随访6个月至6年，满意率达95%。结论 口内外联合入路的小切口下颌角肥大弧形截骨整复术，操作简易，截骨方便，易控制截骨量，并发症少，恢复快，易于推广。     

创伤骨科VSD术后患者的心理干预

目的 探讨心理干预在创伤骨科软组织损伤应用VSD术后患者的应用.方法 对40例病人应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估,并根据患者心理状况,采取针对性的心理干预,心理干预前后患者SAS,SDS分数均值比较,差异有统计学意义(P<0.05),护理效果满意,患者满意度提高.结果 与心理干预前比较,实施心理干预一个月后,患者的SAS和SDS分数均值降低,患者对疾病相关知识的知晓率提高.结论 心理干预在创伤骨科VSD术后应用取得满意的治疗效果,提高患者对本疾病相关知识的知晓率.