老年亚临床甲减相关研究进展

随着寿命的延长和人口老龄化的加速,甲状腺疾病已经成为最常见的老年疾病之一.亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)定义为血清促甲状腺激素( TSH)水平升高,且游离甲状腺激素( FT4 )和总甲状腺激素( TT4 )水平在正常参考范围内.下丘脑-垂体-甲状腺轴( hypothalamic-pituitary-thyroid...     

复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜血管病变临床观察

目的观察复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜血管病变的临床疗效。方法对30例糖尿病视网膜血管病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者视力均有不同程度提高,显效6例,有效20例,无效4例,总有效率86．67％。结论复方樟柳碱可减轻和改善糖尿病性视网膜血管缺血性损伤。     

神经纤维瘤病Ⅰ型并发白癜风

1病历摘要 患者女,34岁。因全身出现结节,咖啡色斑伴左上眼睑色素脱失30余年,于2005年7月来我科就诊。30余年前,患者躯干、四肢出现米粒大结节及咖啡色斑疹,散在分布,2年后结节稍增多、增大,并在左上眼睑色素脱失斑。     

肝纤维化不同部位超声造影定量参数差异性的研究

目的:探讨肝纤维化患者肝脏不同部位超声造影定量参数有无差异性。方法:研究对象为经病理证实的肝纤维化患者16例,均经肘静脉团注对比剂SonoVue 2.4ml,采集实时动态造影数据3min,使用超声造影定量分析软件进行脱机分析。分别记录浅层、中层、深层肝实质造影始增时间及强度,达峰时间、达峰强度和曲线上升斜率。结果:浅层、中层和深层肝实质各项参数中:中层肝实质造影始增时间较深层明显缩短(P<0.05),浅层肝实质造影始增强度明显低于中、深层(P<0.05),浅层肝实质达峰强度显著高于深层(P<0.05),浅、中层肝实质曲线上升斜率显著高于深层(P<0.05),达峰时间组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影定量参数可反映肝纤维化患者肝脏不同部位的血流灌注特征。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床体会

目的探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床体会。 方法选取上海市奉贤区中心医院自2017年1至12月收治的50例老年腹股沟疝患者,所有患者均实施无张力疝修补术,术后对患者各项手术指标、VAS评分以及并发症情况进行评价。 结果本组患者均顺利完成手术,手术时间（41.69±7.09）min,术后下床时间（17.05±6.92）h,住院时间（5.44±1.35）d,VAS评分（1.55±0.58）分。本组患者术后并发症发生率为18%,其中阴囊出血者3例,切口感染者2例,尿潴留者4例。出现并发症后,经医护人员的及时发现与有效治疗,使得患者明显好转且痊愈。所有患者均顺利出院。 结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝效果良好,值得推广。     

降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌素使用的意义

目的研究降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期使用抗菌素的意义。方法选取2017年3月～2018年4月来我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者46例作为这次实验研究的对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组23例。其中对照组患者是参考患者的临床症状给予抗菌治疗;观察组患者是参考患者的降钙素原水平(PCT)给予患者抗菌治疗,观察两组患者的抗菌疗程,住院时间,患者对治疗的满意程度以及降钙素原水平,并根据患者的实际情况进行比较,最后得出结论。结果观察组患者的抗菌疗程和住院时间都要明显短于对照组患者,P 0.05;而且观察组患者对治疗的满意程度要明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);另外,两组患者的降钙素原水平差异无统计学意义(P 0.05)。结论由此可知,在慢性阻塞性肺疾病疾病加重期患者的治疗中,应用降钙素原检测指导可以明显的缩短患者的抗菌疗程,缩短患者的住院时间,从而尽量减少应用抗生素,而且还可以明显增强患者对治疗的满意程度,因此,在临床上应大力推广。     

前瞻性护理干预联合Kegel运动对无痛分娩产妇产后尿潴留的改善效果

目的 探讨前瞻性护理干预联合凯格尔（Kegel）运动对无痛分娩产妇产后尿潴留的改善效果。方法 选取70名无痛分娩产妇,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组35名。对照组应用Kegel运动,观察组在对照组基础上应用前瞻性护理干预。比较两组干预效果。结果 观察组自主排尿率高于对照组,首次排尿时间短于对照组,尿潴留率、留置导尿管率均低于对照组,残余尿量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组舒适状况量表（GCQ）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度97.14%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前瞻性护理干预联合Kegel运动可以在无痛分娩产妇产后尿潴留干预中发挥重要的作用。     

152例喉癌放射治疗与手术治疗效果(摘要)

本文分析了1977年7月～1983年12月收治的152例喉癌。男144例,女8例;年龄24～78岁,平均56.1岁。均经病理学证实,鳞癌148例,乳头状瘤恶变3例,未分化癌1例。本组声门型75例,声门上型57例,声门下型7例,混合型13例。Ⅰ期7例,Ⅱ期48例,Ⅲ期87例,Ⅳ期10例。采用术前放疗7例,术后放疗34例,单纯放疗((?)~Co外照射、肿瘤量均在50Gy以上)99例,单纯手术治疗12例。     

Graves病患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因型分析

目的: 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因型在Graves病(GD)患者中的分布规律.方法: 采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP) 的方法,分析96例Graves病患者和96 例正常对照人群的KIR基因型.结果: GD患者中2DS2-,2DL2-,2DL3+,2DL1+,3DL1+,3DS1-,2DL5-,2DS3-,2DS5-,2DS1-,2DS4-基因型频率高于对照组(6.25% vs 0,P<0.05);对照组中,基因频率最高的基因型为2DS2-,2DL2-,2DL3+,2DL1+,3DL1+,3DS1-,2DL5-,2DS3-,2DS5-,2DS1-,2DS4+,该基因型的基因型频率较GD患者组高,且有显著性差异(28.13% vs 10.42%,P<0.01);GD患者组不携带活化性KIR基因的基因型频率较对照组明显升高(10.42% vs 0%,P=0.001).结论: KIR基因型在GD患者与正常人群分布的差异可能与GD的发病有关.     

甲状腺功能与血脂关系的临床分析

目的研究不同甲状腺功能状态下血脂的特点及甲状腺功能与血脂的关系。方法收集甲亢、甲减、亚临床甲亢、亚临床甲减和正常甲功者共568例,分析各组血脂谱的差别,并应用相关及多重回归分析影响这些指标的因素。结果甲亢时TC、TG、HDL、LDL、ApoB降低;而甲减时TC、LDL、ApoB升高,HDL降低;亚临床甲减较亚临床甲亢对代谢影响更大,可出现TC、LDL、ApoB升高;而亚临床甲亢组上述指标均无明显变化。TSH对甲亢组TC、LDL、ApoB,甲减组TC和亚甲减组血脂谱影响较大。结论甲状腺功能状态与血脂等代谢指标相关,且TSH与血脂异常关系密切。