儿童感染性疾病并发肝功能损害95例临床分析

肝脏是人体重要的代谢器官,儿童因器官发育不成熟,多种因素均可导致肝功能损害,而感染性疾病引起的肝功能损害临床比较常见。我们分析了95例因各种感染性疾病并发肝功能损害患儿的临床资料,现报道如下。     

体外膜肺氧合在体外循环心脏手术后低心排中的应用

目的 回顾性分析体外膜肺氧合(ECMO)对10例体外循环心脏手术后并发低心排的病人的支持治疗的临床结果和经验.方法 2003年3月～2007年4月我院心外科对lO例(男7例,女3例)体外循环心脏手术后并发低心排的病人实施的ECMO支持治疗,本组所有病例均使用Medtronice ECMO系统,在ECMO期间ACT维持在140～200 S,血流量维持在2～4 L/min.结果 ECMO辅助时间4～124.5 h,平均38 h,本组10例共11人次使用ECMO,其中9人次(81.8%)顺利撤离ECMO,10例病例有6例(60%)康复出院.结论 ECMO支持对于体外循环心脏术后并发低心排的病人是一种有效的机械辅助方法,掌握好使用ECMO的时机,做好转流期间的管理,才能够提高ECMO的成功率.     

术前连续股神经阻滞在老年髋部骨折患者救治绿色通道中的应用

目的探讨术前连续股神经阻滞在老年髋部骨折患者救治绿色通道中的应用。方法选取2017年5月至2019年5月髋部骨折患者120例,根据患者镇痛意愿分为静脉镇痛组37例、术后股神经阻滞组41例、术前股神经阻滞组42例。静脉镇痛组接受常规治疗,术前1 h口服塞来昔布,术后传统自控静脉镇痛;术后股神经阻滞组接受绿色通追流程,术前1 h口服塞来昔布,术后连续股神经阻滞镇痛;术前股神经阻滞组接受绿色通道流程,术前和术后均连续股神经阻滞镇痛。比较各組手术等待时间、手术时间、术后首次下床时间及住院时间,拔管时间、清醒时间,比较各组术后6h、12h、24h、48 h、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分及住院期间并发症发生情况。结果术前股神经阻滞组、术后股神经阻滞组手术等待时间、术后首次下床时间、住院时间均短于静脉镇痛组(P<0.05);术后不同时间点,术前股神经阻滞组VAS评分均低于静脉镇痛组和术后股神经阻滞组(P<0.05);术前股神经阻滞组、术后股神经阻滞组肺部感染发生率、切口感染发生率均低于静脉镇痛组(P<0.05)。结论绿色通道下行术前连续股神经阻滞镇痛,能有效缩短老年髋部骨折患者手术等待时间,降低术后疼痛程度,降低并发症发生率,,促进患者早期康复。     

乳腺癌紫杉醇化疗敏感性的生物标志物相关研究进展

<正>根据美国癌症协会的最新统计,乳腺癌已成为全球女性的第一好发肿瘤和最常见的恶性肿瘤,占新发病例数的32%,发病率持续保持快速增长。同时也是排名第二的女性致死肿瘤,仅次于肺癌^[1]。现阶段,化疗被认为是提高乳腺癌患者总生存率的最有效的选择之一。大多数乳腺癌患者都将接受紫杉醇(paclitaxel,PTX)治疗,紫杉醇和多西紫杉醇作为推荐的一线治疗方案^[2]。然而,约30%的患者对紫杉醇治疗出现敏感性降低,这就会导致癌症化疗失败,并产生较差的临床结果^[3]。     

耳尖放血疗法对面瘫急性期疗效的影响

目的探讨面瘫急性期的最佳治疗方案。方法在面瘫急性期采用耳尖放血疗法结合针刺与常规针药治疗对照观察。结果治疗1个疗程后,治疗组痊愈率60%,对照组痊愈率22%;2个疗程治疗组痊愈率87%,对照组痊愈率65%。2组痊愈率比较有显著性差异(P<0.05)。结论急性期面瘫采用耳尖放血疗法有助于缩短疗程,提高疗效。     

低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻病临床疗效观察

目的通过低渗口服补液盐有关资料的分析,推广低渗口服补液盐在小儿急性腹泻中的应用。方法 2011年7月-2011年11月我院门诊就诊的180例3岁以下小儿急性腹泻患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予(ORSⅡ、微生态制剂、黏膜保护剂)。治疗组给予(ORSⅢ、微生态制剂、黏膜保护剂)。结果治疗组显效总有效率90.0%;对照组总有效率77.8%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组大便形成时间(2.58±0.65)d,对照组大便形成时间为(4.3±0.55)d,治疗组大便形成时间明显短于对照组(P<0.01)。结论低渗补液盐能显著减少小儿腹泻次数,缩短小儿腹泻病程,安全有效的,应大力推广低渗口服补液盐在小儿腹泻中的应用。     

医疗护理员核心能力评价指标体系的构建

目的 构建一套科学、系统的医疗护理员核心能力评价指标,为医疗护理员的培养、考核和能力评价提供参考。方法 通过文献回顾、半结构式访谈,形成医疗护理员核心能力评价指标初稿。2022年9～11月,采用德尔菲专家函询法对7个省份的20名专家进行问卷函询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果 共开展2轮函询,问卷有效回收率分别为100.00%和95.24%,第2轮专家权威系数为0.929,肯德尔和谐系数为0.230（P＜0.05）。最终构建理论知识、实践技能、综合能力和人文特质4个一级指标、13个二级指标、50个三级指标。结论 构建的医疗护理员核心能力评价指标体系意见集中,可信度较高,对医疗护理员的培养、考核和能力评价具有指导意义。     

中药浸液浴治疗新生儿硬肿症20例临床观察

新生儿硬肿症是新生儿常见病。特别是早产儿、未成熟儿发病率更高。是由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿的疾病。由寒冷损伤引起的称寒冷综合征。在我国寒冷的北方地区,此病尤为多见,如不及时治疗和控制常会并发休克,肺出血或DIC而死亡。可是到目前尚无有效的疗法。1989年以来,我们用中药煎液沐浴治疗新生儿硬肿症20例,治愈率达100％,现报道如下。 1 临床资料:①20例新生儿硬肿症患儿,来自住院患儿10例,家庭病房患儿10例。其中     

热性惊厥患儿血钠、血钙及血糖的临床观察

热性惊厥是儿科常见急症，占各类惊厥的30％，在我国的发生率为4％-5％。惊厥如持续时间长，反复发作，可引起脑组织器质性损害。本文对2003年2月-2007年12月4年多本院儿科收治的197例热性惊厥患儿的血清钠、血清钙及血糖值测试资料进行分析．以探讨其与小儿热性惊厥的关系。