异丙酚、芬太尼联合阿托品行无痛人工流产110例护理体会

2002年7月~2005年11月,我们使用异丙酚、芬太尼联合阿托品静脉麻醉实施人工流产术,并施以精心护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组110例,17~36岁,孕期6~12周,无任何重要脏器疾病及神经系统疾病史。1.2手术方法首先建立静脉通道,采用无创监护仪监测患者心率、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。常规消毒铺无菌巾后静脉缓慢推注芬太尼0.1mg、阿托品0.5mg、异丙酚1.5~2·5mg/kg,同时观察患者的生命体征变化,待睫毛反射、指令反射消失后开始实施手术,根据患者反应,适当追加异丙酚用量。2结果本组110例患者无不良记忆,镇痛效…     

定量超声检测对绝经后骨质疏松症的应用价值

目的评价定量超声检测技术(QUS)对绝经后骨质疏松症的临床应用价值。方法 88例绝经后女性分别使用QUS测量左跟骨T值、双能X线吸收法(DXA)测量L1-4及髋部骨密度、T值,采用Spearman分析两种检测方法相关性。以DXA法诊断骨质疏松症(OP)为金标准,分析QUS诊断OP的ROC曲线下面积、cutoff、灵敏度、特异度、符合率、Youden指数。结果相关分析显示,QUS测量左跟骨与DXA测量L1、L2、L3、股骨颈、大转子、全髋T值相关系数分别为0.244、0.252、0.371、0.485、0.539、0.506(P0.05或P0.01);ROC曲线下面积0.669,以QUS测量T值-2.35为cutoff,QUS诊断OP的灵敏度、特异度、符合率、Youden指数分别为69.1%、65.0%、64.77%、0.341。结论 QUS与DXA检测骨密度存在相关性,可作为OP的筛查工具,但诊断效能一般,不可替代DXA检查。     

蒲元和胃胶囊联合莫沙必利和泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的探讨蒲元和胃胶囊联合莫沙必利和泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取安阳市人民医院2013年10月—2016年10月收治的102例反流性食管炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组患者饭前口服枸橼酸莫沙必利片,1片/次,3次/d;同时早晨空腹口服泮托拉唑钠肠溶片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上于饭后1 h口服蒲元和胃胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。评价两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生活质量和临床症状评分。结果治疗后,对照组的总有效率为84.31%,显著低于治疗组的96.08%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者各项生活质量评分均较治疗前明显升高,临床症状评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者生活质量和临床症状评分改善程度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蒲元和胃胶囊联合莫沙必利和泮托拉唑治疗反流性食管炎疗效显著,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

脑梗死后迟发性癫痫患者60例临床分析

脑血管疾病是老年人癫痫发生的主要原因之一,脑梗死后继发癫痫不仅影响神经功能的恢复,而且致残率明显提高,严重威胁着老年人的生命。现将我院近5年来收治的60例脑梗死后癫痫患者的临床资料作一分析。     

三聚氰胺-三聚氰酸网状结构诱导三聚氰胺尿路结石的成核作用

目的：探讨一种三聚氰胺尿路结石的发生机制模型。方法：收集三聚氰胺尿路结石24枚（试验组）,随机选择19枚成人尿路结石作为对照组,测定试验组患儿肾功能和血尿酸、肌酸水平。使用高效液相色谱法测定结石样本肌酐、肌酸和尿酸含量,使用高分辨透射电镜研究上述结石提取物、人工制备的三聚氰胺-三聚氰酸聚合物、色谱级尿酸、肌酸和肌酐标准品结构。结果：试验组患儿血生化指标均正常,且无个体间显著差异。试验组结石肌酸（6．17±8．09μg／gvs0．19±0．16μg／g,P=0．000）和肌酐（20．49±21．91／zg／gVS2．09士1．06μg／g,P=0．008）含量较对照组显著增高。但患儿血生化指标与上述结石指标之间无明显相关（P〉0．05）。电镜研究显示：试验组结石核心区域提取物中发现的网状结构与人工制备的三聚氰胺-三聚氰酸聚合物结构极其相似,而且肌酸、肌酐和尿酸分子均小于上述网状结构网格尺寸。结论：本研究首次证实三聚氰胺结石中存在独特的类三聚氰胺-三聚氰酸聚合物的网状结构,其可能参与结石发生中的成核作用。     

老年人头面部血管肉瘤1例

1临床资料 1．1病史患者女，65岁，因左侧头部红斑、肿胀伴脱发5个月来诊。近5个月来，左侧头部出现红斑、脱发，伴有豆大结节；近日加重显著，面积已扩大至左半侧头部，伴有溃疡及结痂，并伴有阵发性刺痛。就诊于多家医院，诊断不详，曾给予抗过敏、抗感染治疗无效，故来我院。     

佳木斯市2005-2006年医疗卫生单位消毒效果监测分析

目的了解佳木斯市各级医疗卫生单位消毒效果，为科学指导医院消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据。方法按卫生部《消毒技术规范》、《医疗消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》的方法和要求，于2005—2006年对市、区（县）三级医疗卫生单位进行了消毒效果监测。结果共监测使用中消毒剂、医务人员手、物体表面、空气中细菌、灭菌物品、压力蒸汽灭菌器等各种样品共932份，合格812份，平均合格率87．13％；2005年和2006年监测样品数各为432份和500份，合格率各为88．32％和86．11％，二者差异无统计学意义（P〉0．05）。市、区（县）三级医疗卫生单位的合格率依次为89．82％、83．18％，二者差异有统计学意义（P〈0．01）；6类监测样品中合格率最高的是使用中消毒剂（95．12％），最低的是空气中细菌（80．21％）。结论佳木斯市各级医疗卫生单位消毒效果不平衡，区（县）级医院是今后消毒监测的重点，同时应加强空气消毒工作的落实。     

白刺花的生药学研究

目的对豆科植物白刺花进行生药学研究.方法采用性状、组织横切面及粉末显微鉴别方法.结果白刺花根的横切面、叶肉的栅栏组织及晶纤维可作为鉴定依据.结论可为制定药材质量标准、研究和利用药材资源提供依据.     

草酸铂联合卡培他滨方案治疗食管癌转移瘤的疗效观察

目的:探讨应用草酸铂(L-OHP)与卡培他滨联合方案治疗食管癌转移瘤患者的疗效及安全性,并随访观察中位至疾病进展时间和中位总生存时间.方法: 48例食管癌转移瘤患者使用草酸铂130mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1000 mg/m2口服,每日2次,第1-14天;每3周为一个周期,至少应用2周期,评价疗效和毒性,并进行随访.结果: 48例患者疗效均可评价,完全缓解(CR)2例(4.2%),部分缓解(PR)16例(33.3%),稳定(SD)23例(47.9%),进展(PD)7例(14.6%).有效率(CR PR)为37.5%.中位无进展生存期4.5个月,中位生存期8个月.化疗中主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、神经毒性等.结论: 草酸铂联合卡培他滨治疗食管癌转移瘤疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步研究.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副作用、中位疾病无进展生存、中位生存期、生存率、生活质量。方法：58例经病理组织学证实的晚期非小细胞肺癌患者给予奥沙利铂130mg／m^2第8天静脉输注；吉西他滨800—1200mg／m^2第1，8天静脉输注。21天为1个周期，完成2—4周期治疗后评价疗效。结果：全组患者可评价56例，无完全缓解，部分缓解（PR）12例（21．4％），稳定（SD）30例（53．6％），进展（PD）14例（25％），总有效率21．4％，疾病控制率（PR＋SD）75％，中位疾病无进展生存7个月，中位生存期15．1个月，1年生存率59．17％，2年生存率32．16％。主要毒副反应为骨髓抑制和神经毒性。结论：吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效，可延长生存期，毒副反应可耐受，生存质量下降不明显。