分娩镇痛对产程及母婴转归影响的回顾性临床研究#br#

目的 本研究探讨分娩镇痛对产程及母婴转归的影响。方法 回顾性分析足月单胎分娩产妇及娩出新生儿各362例的临床资料,,因各种原因产妇中转剖宫产57例（分娩镇痛19例,非分娩镇痛38例）及新生儿转科治疗33例（分娩镇痛14例,非分娩镇痛19例）,最终纳入产妇305例（分娩镇痛组165例,非分娩镇痛组140例）,新生儿329例（分娩镇痛组组170例,非分娩镇痛组159例）。分析比较2组产妇产程,产妇转归情况（产钳使用、侧切、产道裂伤、并发症）及满意度,比较新生儿转归情况［体重、Apgar 评分、脐动脉血pH、动脉血二氧化碳分压（arterial blood carbon dioxide partial pressure,PaCO2）、动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen,PaO2）］。结果 分娩镇痛组第一产程与第三产程比非分娩镇痛组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）。2组第二产程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组产钳使用、侧切、产道损伤及并发症（胎盘早破、羊水污染、胎盘早剥、宫缩乏力、产道出血）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。分娩镇痛组满意度比非分娩镇痛组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。分娩镇痛组新生儿体重、5分钟Apgar评分、10分钟Apgar评分比非分娩镇痛组明显重或升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）。2组1分钟Apgar评分、脐动脉血pH、PaCO2和PaO2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 分娩镇痛可有效缩短第一产程和第三产程,但对母婴转归情况无影响,改善妊娠结局,提高产妇满意度,值得在临床上推广。     

智能气囊夹板治疗不稳定型Colles骨折的单中心前瞻性临床研究

  目的  通过单中心的临床随机对照, 进行前瞻性研究, 探究智能气囊夹板相比普通夹板治疗不稳定型Colles骨折的有效性及安全性。  方法  研究纳入157例不稳定型Colles骨折患者, 其中对照组127例使用普通夹板, 治疗组30例使用智能气囊夹板。随访6周, 观察对比2组掌倾角和尺偏角、Lidstrom影像学评分、Gartland-Werley临床功能评分、VAS疼痛评分、夹板调整次数和骨折再复位次数等指标, 并统计2组并发症发生率。  结果  第28、42天时VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(P < 0.05);智能气囊夹板再调整次数和骨折再复位次数更少, 差异有统计学意义(P < 0.05)。各时间点2组尺桡骨掌倾角、尺偏角和Lidstrom影像学评分、Gartland-Werley临床功能评分方面无统计学差异(P>0.05)。治疗组患者皮肤和软组织并发症区域面积显著低于对照组(P < 0.05)。  结论  智能气囊夹板在减轻Colles骨折断端疼痛、减少夹板调整次数与骨折再复位次数方面优于普通夹板, 且其压力智能调节显著降低了固定局部的并发症发生率, 值得临床尝试推广使用。      

地佐辛或舒芬太尼联合依托咪酯用于肝癌射频融术全麻过程的比较

目的：比较地佐辛复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚在肝癌射频消融术麻醉中的应用,为临床应用提供参考。方法将择期行肝癌射频消融术的40位患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组各20人。舒芬太尼复合依托咪酯为A组,地佐辛复合依托咪酯丙泊酚为为B组。观察并记录诱导前、诱导后、热疗中、退针、苏醒等不同时间点的HR、MAP、RR、SPO2及苏醒时间和不良反应发生率。结果所有患者均能顺利完成射频消融术手术操作。手术过程中A,B两组患者HR、MAP、变化无差异（P＞0.05）,RR、SPO2变化差异显著（P＜0.05）,B组不良反应发生率小于A组（ P＜0.05）。结论地佐辛复合依托咪酯在肝癌患者射频消融术中麻醉效果满意,且不良反应发生率低,苏醒快,是一种安全有效的麻醉方法。     

明代医家扶正驱邪防疫方法探析

明代医家吴有性、张介宾、喻昌等深入探讨了正气强弱在疫病发生中的影响,指出患疫之人多内伤不足,若本气充足,邪不能入,自不相染。需注意养生防疫,调摄饮食、起居,减少劳役,节制欲望。明代医家认为可通过消杀虫害、清洁水源、熏蒸衣物等方式,改善卫生条件以防疫。他们指出,疫病邪气多从口鼻而入,使用多种预防疫病的方药,擅用芳香类药物,包括雄黄、降香、香油、乳香、蒜、阿魏等,及雄黄丸、宣圣辟瘟丹、福建香茶饼等防疫复方,采用口服、塞鼻、洗浴、佩带、熏烧、喷洒等法治疗,在疫病预防药物的种类和使用方法上均有一定创新。明代医家对养生扶正防疫的重视,及处理邪正关系的基本原则,为今天的中医防疫提供文献线索和理论支撑。     

人类性的多元化的初步研究

人类的性包含了生物性进化的全部历程;成人的性无疑又包含了儿童性发育的全过程,进化发育过程中的性器官、性欲望、性功能、性取向、性行为等与性相关的方方面面,均包含、整合在成人的性概念中,构建了人类性多元化的新概念。从而为人类性科学的研究拓展思路,为科学性教育、性医学、性健康咨询的实践提供理论依据。     

基于数据挖掘的中医药治疗糖皮质激素相关型股骨头坏死用药规律分析

目的使用Excel软件和SPSS软件分析治疗糖皮质激素相关型股骨头坏死(glucocorticoid-associated osteonecrosis of the femoral head,GA-ONFH)的中医组方用药规律。方法收集近20年PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CBM、CNKI、万方、维普中中医药治疗GA-ONFH的方剂,利用Excel软件分析GA-ONFH的证型、证候要素、方剂及用药频数、性味归经,挖掘药物的核心组成;用SPSS Clementine 12.0软件所提供的Apriori模板进行关联规则分析;用SPSS软件对药物的性味归经进行系统聚类分析、因子分析。结果从筛选出的53篇文章,共收集糖皮质激素相关型股骨头坏死证型16个,其中肾阳虚、肾虚血瘀、气滞血瘀为主要证型;证候要素8个,以肾虚、血瘀、痰浊为主要证候要素;方剂30余首,以右归饮、桃红四物汤、补肾活血汤为主;规则分析结果显示共得到药对关联规则9条,3味中药药组关联规则60条;聚类分析得到药组9个,因子分析适应型检验表明适合进行因子分析,共提取出7个公因子。关联规则体现出补肾活血的治法特点,在治疗GA-ONFH上以右归饮为基础进行配伍,佐以活血化瘀;聚类分析和因子分析共同体现出补肾助阳、活血化瘀的治法特点,此外因子分析尚可反应健脾益气、化痰除湿的特点。结论糖皮质激素相关型股骨头坏死的中药治疗的主要药物配伍是补肾助阳和活血通络,并以甘味,归肝、肾和脾、胃经的药物居多,这一结果将对中医临床治疗GA-ONFH提供相关理论指导。     

竹炭和微生物菌肥对盆栽连作广藿香生长及有效成分影响

目的 文章研究微生物菌肥、竹炭及二者配施对连作广藿香生长及有效成分的影响,为探索微生物菌肥和竹炭配施缓解广藿香连作障碍的田间栽培应用提供依据。方法 采用盆栽法,设置未种植广藿香对照组(CK)、广藿香连作一年组(LD)、竹炭(ZT,2g/kg土)、微生物菌肥(JF1,5g/kg土;JF2,10g/kg土;JF3,20g/kg土)及竹炭与微生物菌肥混施处理(ZJF1,2g竹炭/kg土+5g菌肥/kg土;ZJF2,2g竹炭/kg土+10g菌肥/kg土;ZJF3,2g竹炭/kg土+20g菌肥/kg土),检测广藿香生长不同时期的生物学性状指标、百秋李醇含量、SOD、POD和CAT活性及GS、NR活性。结果 培育30、60和90 d时,各处理的株高、茎粗、一级分枝数、单株平均叶片数、单株平均叶面积总体高于对照及连作处理,生长90d各处理组对株高的影响效应为：ZJF3>ZJF2≈JF3>JF2≈ZT>JF1>ZJF1>CK>LD,对茎粗的影响效应为：ZJF3≈ZJF2≈JF1>ZJF1≈JF2≈ZT≈JF3>CK>LD,对一级分枝数的影响为：ZJ...     

针灸促进创面修复的机制研究进展

创面是一种以皮肤缺损或功能受限为特征的常见外科疾病,针灸在创面修复过程中起到重要的作用。本文通过梳理针灸促进创面修复的相关机制研究文献,发现针灸可以改善创面血流灌注量、促进血管生成、增加成纤维细胞数量及调节胶原合成;同时针灸可通过抑制肿瘤坏死因子-α、白细胞介素等炎性因子的释放,上调转化生长因子-β、血管内皮生长因子的表达水平,影响磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B、丝裂原活化蛋白激酶及晚期糖基化终末产物/糖基化终末产物受体等诸多信号通路促进创面修复。未来应深入研究多机制协同调控中心靶点,重点关注针灸在组织修复中的治疗手段、量效关系。     

围术期细致化护理对胸腰椎结核后路手术患者术后康复质量的影响

目的:观察胸腰椎结核后路手术患者应用围术期细致化护理的效果。方法:选取2017年1月至2018年5月我院收治的胸腰椎结核患者98例,采用随机数表法分为2组,各49例。对照组为常规护理,观察组予以围术期细致化护理。比较两组美国脊髓损伤协会(ASIA)分型、护理满意度以及并发症发生情况。结果:观察组ASIA分型优于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对胸腰椎结核后路手术患者,予以围术期细致化护理可加快神经功能恢复,减少并发症发生,提高护理满意度。