钉棒椎弓根系统内固定治疗胸腰段脊椎骨折伴截瘫患者的术后护理

对24例胸腰段脊椎骨折伴截瘫患者实施钉棒椎弓根系统内固定治疗。结果患者均顺利完成手术,神经功能均较术前恢复1～2级。提出术后做好呼吸道、切口引流管、疼痛护理及并发症的预防和康复锻炼,是提高手术效果,促进患者康复的重要保证。     

143例晚期喉癌患者的临床特征及生存分析

目的 总结143例晚期喉癌患者的临床特征,分析预后的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月-2016年12月经中国人民解放军总医院治疗的143例晚期喉癌患者的临床资料。其中,男135例(94.4%),女8例(5.6%);年龄35~79岁,中位年龄58岁。依据患者治疗方案不同分为2组:手术联合术后放化疗组106例和非手术综合治疗组37例。收集患者基本临床情况、治疗、随访及生存情况;生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果 143例晚期喉癌患者的5年总体生存率为67.9%。单因素分析显示,影响晚期喉癌患者预后的临床因素有年龄、临床分期、T分期及肿瘤分化程度等(P值均<0.05);Cox模型多因素分析显示,患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式是影响预后的独立危险因素(P值均<0.05)。T₄期、临床Ⅳ期患者采用手术联合术后放化疗5年生存率分别为62.2%和59.5%,明显好于非手术综合治疗的18.2%和41.4%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 晚期喉癌患者预后相对较差,影响患者预后的因素包括患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式等。对于临床Ⅳ期、尤其是T₄期患者,采取手术联合术后放化疗可以获得相对较好的预后。     

用鼻内窥镜诊治干酪性上颌窦炎

用鼻内窥镜诊断和治疗干酪性上颌窦炎２０ 例,２ 例因息肉复发及下鼻甲肥厚效果不理想,余者皆恢复良好。鼻内窥镜下诊断本病准确、直观,治疗的关键是建立鼻腔、鼻窦的良好通气和引流。     

Tullio现象与Ramsay Hunt综合征的前庭诱发的肌源性电位

目的应用前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs),观察Tullio现象与Ramsay Hunt综合征的电位特点,为诊断提供客观依据.方法Tullio现象与Ramsay Hunt综合征各1例,通过已经建立的VEMPs检查方法观察两者的电位引出情况.结果正常人VEMP刺激声在阈上85dB nHL可引出VEMPs.本文Tullio现象患者在刺激强度降至39dB nHL时仍可引出.而健侧在69dB nHL时就已不能引出.Ramsay Hunt综合征在阈上105dBHL右侧不能引出VEMP;而左侧可以引出.结论VEMPs可用来了解前庭下神经的功能状态.由于VEMPs的检查特点,可用于动态观察前庭神经病变后的恢复情况.     

术后后装放疗、吉西他滨化疗治疗原发性肝癌(英文)

目的探讨术后后装放疗加吉西他滨全身化疗对原发性肝癌的治疗效果。方法 1999年10月～2001年12月,将44例行肝癌切除术的原发性肝癌患者随机分为综合治疗组和对照组,每组22例。综合治疗组术中放置施源管3～6根,确定驻留点3～8个,术后3～10天行后装放疗,单次剂量10Gy,照射2～4次,总剂量20～40Gy。放疗结束3周后,开始吉西他滨化疗,静滴1.4g每周1次,4周为1周期,每周期3次,共6个周期。对照组手术后不放、化疗。手术前后定期查血常规、肝功能、AFP、胸片、B 超或 CT。结果综合治疗组后装放疗后 AFP 转阴率100%(17/17),对照组62.5%(10/16)(P<0.05);6月复发率0,低于对照组27.3%(6/22)(P<0.01);综合治疗组1年复发率18.2%(4/22)、转移率0和1年生存率100%(22/22),与对照组的45.5%(10/22)、13.6%(3/22)和77.3%(17/22)均有显著差异(p<0.05)。结论术后后装放疗加吉西他滨全身化疗是提高原发性肝癌近期治疗效果,降低复发率和转移率的有效手段。     

骨导多频听觉稳态诱发反应的测试

目的：了解多频听觉稳态诱发反应（MASSR）对骨导客观听阈及对传导性聋评估的准确性。方法：对30例传导性聋患者进行气、骨导MASSR及纯音测听,并将MASSR反应阈和纯音听阈进行比较。结果：气、骨导MASSR反应阈和纯音听阈之间具有较好的相关性,MASSR对传导性聋评估的准确性和纯音测听相似。结论：MASSR可用作传导性聋患者客观听阈的评估。     

健脾调肝汤治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响

目的:观察健脾调肝汤治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响。方法:将60例患者随机分成治疗组与对照组各30例,2组患者均采用相同的西药(保肝、降酯、止痛等)治疗;治疗组同时加用健脾调肝汤治疗。2组均治疗1个月为1个疗程,2个疗程后评价疗效。观察2组中医证候变化、生活质量、体重变化、肝功能变化及不良反应。结果:2组中医临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别83.3%与60.0%(P0.05);2组治疗后生活质量及体重变化比较,生活质量、体重治疗组高于对照组(P0.05);2组治疗后肝功能变化比较,2组治疗后肝功能3项指标(ALT、AST、TBIL)较治疗前均有明显改善(P0.05),其中ALT、AST水平治疗组较对照组改善更明显(P0.05)。不良反应2组未见明显发生。结论:健脾调肝汤治疗晚期原发性肝癌可改善临床症状,减轻肝损害及不良反应,提高生活质量、延长生存期。     

复方丹参滴丸联合辅酶Q10对病毒性心肌炎患儿的心肌保护作用

目的:研究复方丹参滴丸联合辅酶Q10对病毒性心肌炎患儿的心肌保护作用。方法:95例病毒性心肌炎患儿随机分为观察组48例和对照组47例,对照组患儿给予辅酶Q10治疗,观察组患儿给予复方丹参滴丸联合辅酶Q10治疗。观察并记录胸闷、胸痛、心悸、乏力、呼吸困难等临床症状;比较治疗前后两组患儿超声心动图指标及实验室指标变化情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(91.67% vs 74.47%, χ2=5.015, P<0.05)。治疗后,观察组心肌酶谱、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平显著降低且低于对照组(P<0.05),肌钙蛋白I和hs-CRP水平显著降低且低于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合辅酶Q10可以有效恢复心肌酶水平,改善心电图结果,保护心肌细胞。     

提纯孕马血清促性腺激素的中试生产研究

孕马血清经偏磷酸、乙醇分级沉淀得比活为409IU／mg的粗品，回收率为47．3％。粗品经离子交换层析得到比活为1455IU／mg的精品，回收率达97.4％。再过柱层析得比活为2400IU／mg的产品。     

择区性颈清扫术治疗复发性鳃裂畸形

目的:探讨择区性颈清扫术治疗复发性鳃裂畸形的疗效.方法:回顾性分析18例复发性鳃裂畸形病例资料.根据鳃裂畸形的胚胎学和解剖学特点,选择不同类型的择区性颈清扫术式治疗.手术解剖、保护重要的血管神经,应用整块切除原则根除病变组织、瘢痕、炎性肉芽.结果:18例患者中,16例切口Ⅰ期愈合,2例术后切口局部感染,经换药后愈合.1例复发性第一鳃裂瘘管术后出现暂时性面瘫, 术后2个月完全恢复.1例复发性第四鳃裂瘘管,术后出现暂时性声带麻痹,1个月后恢复.随访12～78个月,平均35个月,所有病例未见复发.结论:择区性颈清扫术治疗复发性鳃裂畸形,安全、有效.