针刺少泽治疗产后乳汁分泌不足：多中心随机对照研究

目的:探讨少泽穴治疗乳汁分泌不足的作用。方法:采用多中心、随机、对照、单盲临床试验,将276例患者分为治疗组(138例)和对照组(138例)。治疗组采用电针少泽穴,对照组采用电针商阳穴,治疗2个疗程后,评价两组疗效及中医症候积分、乳房充盈程度、泌乳量、催乳素(PRL)的变化。结果:治疗组愈显率为97·8%,对照组为24·3%,两组相比,P<0·05;治疗组在改善患者症候积分、乳房充盈程度、提高泌乳量、升高产妇PRL水平等方面均优于对照组(P<0·01)。结论:针刺少泽穴治疗乳汁分泌不足疗效显著,值得临床推广应用。     

方氏头针治疗帕金森病失眠症临床疗效观察

目的:观察方氏头针为主治疗帕金森病失眠症的临床疗效。方法:选择本院帕金森病失眠症患者40例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用美多巴治疗,治疗组采用方氏头针联合美多巴治疗。完成4周治疗后,比较两组患者帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、治疗有效率。结果:治疗4周后两组患者的UPDRS评分均明显降低;治疗组UPDRS和PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05),美多巴联合方氏头针治疗帕金森失眠症患者的有效率95%(P<0.05),显著高于对照组。结论:美多巴结合方氏头针治疗帕金森病失眠症主要以改善患者脑部血液循环,疏通人体营卫,调和人体整体阴阳,从而对患者进行整体调节,其疗效突出。     

散结刺法联合乳癖消贴膏治疗乳腺增生临床研究

目的 观察散结刺法联合乳癖消贴膏治疗乳腺增生的临床疗效.方法 选择2015年1月-2016年2月在我院就诊的乳腺增生病患者164例,按随机数字表法分为2组,对照组74例采用乳癖消贴膏外敷治疗,观察组90例采用散结刺法联合乳癖消贴膏治疗,均进行3个月经周期后总结疗效.采用乳腺钼钯X线征象、近红外线扫描、血流参数、血流信号分级和阻力指数评价疗效.结果 观察组总有效率[91.11%(82/90)比70.27%(52/74)]高于对照组(χ2=11.801,P<0.01);治疗后,观察组的血流阻力指数[(0.51±0.12)比(0.66±0.18),t=6.371]低于对照组(P<0.01);血管分型由B型转为A型84例、乳腺组织灰阶度标定转为0型78例均高于对照组(分别为52例、50例,χ2值分别为13.671、8.646,P值均<0.001).结论 散结刺法联合乳癖消贴膏治疗乳腺增生,可改善乳腺组织X线征象,降低乳腺增生腺体血流阻力指数,改善腺体血管类型和灰阶度.     

针剌及中药穴位贴敷等法治疗周围性面瘫112例

目的：探讨中药穴位贴敷对周围性面瘫的治疗效果。方法：112例周围性面神经炎患者随机分成西药对照组26例、针刺治疗组30例、穴位贴敷组27例、针刺＋穴位贴敷组29例。结果：西药对照组总有效率为69．29，5；针刺治疗组总有效率为93．3％；穴位贴敷组总有效率为88．9％；针刺＋穴位贴敷组总有效率为93．1％。经统计学处理，4组疗效差异有显著性意义（P〈0．05）。提示：穴位贴敷组、针刺治疗组与针刺＋穴位贴敷组治疗面瘫的疗效相当，均优于西药对照组，其预后与神经变性程度有关。     

重症慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性支气管-肺曲霉菌病的临床特点：巢式病例对照研究

目的：总结重症 COPD 合并侵袭性支气管-肺曲霉菌病(IBPA)的临床特点,为其早期诊断和治疗提供依据。方法采用巢式病例对照研究的方法,分析2007年2月至2008年12月因呼吸衰竭入住北京朝阳医院呼吸重症监护室(RICU)重症 COPD 病例,将所有合并 IBPA 的患者作为病例组,按同性别、年龄相同或相近(±6岁)、氧合指数相近、病情相似进行1∶2配比选择对照组。结果2007年2月至2008年12月因呼吸衰竭入住 RICU 重症 COPD 病例共58例,病例组11例,其中2例确诊,8例临床诊断,1例拟诊,进行1∶2配比后选择对照组22例。与对照组相比,IBPA 组强的松累积用量[(585±643)mg vs (220±220)mg,P =0.022]、抗生素种类(2.5 vs 0.33,P =0.021)及抗生素使用时间(17 d vs 0.3 d,P =0.024)均明显升高,且 IBPA 组患者病死率更高(90.9% vs 18.2%,P <0.001),有创机械通气时间更长(12.2 d vs 4.5 d,P =0.001)。IBPA 组呼吸频率更快[(29±80)次/min vs (22±8)次/min, P =0.026],且易出现干啰音(90.9% vs 45.5%,P =0.021)。外周全血白细胞计数及中性粒细胞百分比、肝酶、肌酐升高更明显。Logistic 回归分析表明,既往抗生素应用时间及入 RICU 前住院天数为IBPA 发生的危险因素。结论重症 COPD 在应用大量糖皮质激素及多种抗生素治疗效果不佳时,若伴有肺部干啰音、白细胞明显升高合并肝肾功能受损,应高度怀疑 IBPA 可能性。     

头针治疗血管性痴呆随机对照临床研究

目的评价头针治疗血管性痴呆（肝肾亏虚兼痰瘀阻络证）的疗效。方法采用多中心随机对照的试验方法,将184例患者随机分配到头针组和体针组,治疗前后分别进行简易精神状态检查量表（MMSE）、社会行为能力量表（Blessed）、日常生活自理能力量表（ADL）和中医证候积分的测定。结果血管性痴呆患者认知功能疗效头针组的显效率、总有效率均优于体针组：社会行为能力疗效和中医证候疗效头针组的显效率优于体针组,但总有效率无明显差异：日常生活自理能力疗效两组总有效率无明显差异。USE量表评分和中医证候积分的改善均显示头针组显著优于体针组（P〈0．01）：而Blessed量表和ADL量表评分头针组与体针组无明显差异（P〈0．05）。结论头针治疗血管性痴呆,可明显改善患者的智能状态、社会行为能力、日常生活功能及中医证候,而且具有安全、有效、取穴方便、操作简单、不受体位限制等优点,不失为一种有效的非药物疗法。     

黄琳娜主任医师治疗原发性失眠经验缬要

介绍黄琳娜主任善于以方氏头针为主,结合体针、因人制宜的思维模式治疗失眠症的经验。黄琳娜主任针刺讲究三神合一,取穴以方氏头针"失眠组穴"为主,辩证取穴,配合体针,临床疗效显著。     

膝四针为主治疗增生性膝关节炎38例

1　一般资料38例患者均为门诊病人。其中男 1 4例 ,女 2 4例 ;年龄最小 40岁 ,最大 72岁 ;病程最短2天 ,最长 2 0年。单侧发病 1 6例 ,双侧发病 2 2例。所有病例均经Ｘ线确诊。2　治疗方法2 1　取穴　髋骨、膝关、膝眼、犊鼻。2 2　操作方法　患者在治疗床上坐位 ,将枕头垫于窝使双膝关节屈曲 ,常规消毒。取 30号2寸不锈钢毫针 ,髋骨穴直刺 1 2～ 1 .5寸 ,膝关穴直刺 1寸 ,膝眼、犊鼻穴直刺 0 5～ 1 .2寸 ,均以得气为标准 ,留针 40分钟。同时ＴＤＰ照射患膝并外涂自配中药擦剂 (将生川乌与冰片、樟脑等药浸于 5 5 %酒精 1周后即可使用…     

肺孢子菌肺炎的治疗研究进展

<正>耶氏肺孢子菌(Pneumocyctis Jirovecii,PJ)是一种非典型真菌,具有宿主特异性,是一种机会性致病菌^[1]。肺孢子菌肺炎(Pneumocystis Jirovecii pneumonia,PJP)为人类免疫缺陷病毒(HIV)患者最常见的机会性感染和急性呼吸衰竭的主要原因,针对HIV的高活性抗逆转录病毒治疗降低了PJP的发生率^[2]。随着恶性肿瘤新型治疗方法的进步、骨髓或实体器官移植的普遍开展、自身免疫性疾病接受免疫抑制治疗的逐渐增多,PJP在非HIV免疫抑制患者中的发生率逐渐升高,此类患者的治疗及管理成为临床医师不容忽视的问题。