隔药饼灸治疗膝骨性关节炎的临床观察

笔者2011-03～2012-03采用隔药饼灸治疗膝骨性关节炎（KOA）40例,疗效较满意。现报道如下。     

针刺对实验性2型糖尿病作用机理的研究进展

对2型糖尿病机理的研究越来越受到人们的关注.本文就针刺对实验性2型糖尿病作用机理的进展情况从胰岛素抵抗、阿片肽、胰岛组织形态学、机体内环境四个方面进行了综述,并指出不足之处和提出了该领域的研究方向.     

双波长PDL/Nd:YAG激光治疗增生性瘢痕的有效性及安全性

目的 探究分析双波长PDL/Nd:YAG激光治疗增生性瘢痕的有效性及安全性.方法 选择2019年1月至2020年1月在我院就诊的64例增生性瘢痕患者作为研究对象,根据其治疗方案不同分为对照组和观察组,对照组(n=32)采用脉冲染料激光治疗,观察组(n=32)采用双波长PDL/Nd:YAG激光进行治疗,比较两组治疗总有效...     

耳前皮瓣游离移植再造鼻尖1例

鼻尖缺损对容貌影响明显, 重建较为困难。2021年2月徐州仁慈医院诊治1例人咬伤后鼻尖软组织缺损病例, 男, 44岁, 采用颞浅动静脉为血管蒂的耳前游离皮瓣重建鼻尖, 以面动静脉终末支为受区血管, 应用超级显微外科技术吻合血管蒂。术后给予预防感染、抗凝、解痉治疗。皮瓣顺利成活, 3个月后随访, 切口瘢痕不明显, 再造鼻尖外观满意。     

从肾-天癸-冲任-骨轴论益气温经法改善绝经后骨质疏松症

肾-天癸-冲任-骨轴影响女性在各个年龄段的骨骼生长发育状况。绝经后骨质疏松症由于患病率有逐渐上升的倾向而受到关注。中医理论在改善绝经后骨质疏松症方面发挥着重要的指导作用,并且中医药治疗绝经后骨质疏松症具有独特的优势。肾藏精,精生髓,髓居于骨腔中,以滋养骨,肾为天癸之源、冲任之本,天癸是“肾主生殖”的精微物质,冲任二脉的通盛以肾气盛为前提,而骨骼的强弱与肾气的盛衰密切相关。绝经后骨质疏松症作为常见的代谢性骨骼疾病,受肾-天癸-冲任-骨轴的调节。肾气、天癸、冲任生理功能正常,骨才能发挥其支撑身体、保护内脏的作用。笔者通过对肾-天癸-冲任-骨轴与绝经后骨质疏松症的关系进行初步探讨,从而为绝经后骨质疏松症的辨证论治提供理论依据。     

以岗位胜任力为导向的互动教学在血液净化临床带教中的作用

目的　探讨在血液净化临床带教中开展岗位胜任力为导向的互动教学的作用。方法　于2019年5月至2020年8月选取本院血液净化中心实习生共80名,采用随机数字表法将其分为两组。对照组40名采用常规临床带教,观察组40名采用以岗位胜任力为导向的互动教学,均带教3个月。比较两组带教后的理论和实践考核成绩,带教前后的岗位胜任力和对带教的满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组带教后的理论和实践考核得分均高于对照组,差异有统计学意义（理论考核：t=4.01,P<0.05;实践考核：t=3.94,P<0.05）。带教前两组有效沟通能力、适应与应对能力、自主学习与自我提升能力、管理能力评分对比差异均无统计学意义（有效沟通能力：t=1.31,P=0.193;适应与应对能力：t=1.25,P=0.216;自主学习与自我提升能力：t=0.93,P=0.356;管理能力评分：t=0.76,P=0.451）;带教后两组上述各项岗位胜任力评分均较带教前提高,且观察组评分均高于对照组,差异均有统计学意义（有效沟通能力：t=12.60、6.63,P<0.05;适应与应对能力：t=11.21、6.44,P<0.05;自主学习与自我提升能力：t=10.80、5.78,P<0.05;管理能力评分：t=12.42、6.79,P<0.05）。两组实习生对带教的满意度分布对比差异有统计学意义（t=6.90,P=0.007）,观察组总满意率高于对照组（t=6.49,P=0.011）。结论　对血液净化实习临床带教中采用以岗位胜任力为导向的互动教学,不仅可提高实习生的考核成绩、提升岗位胜任力,还可提高教学满意度。     

母体唾液及龈沟液细胞因子水平与早产低体重新生儿关系的病例对照研究

目的 验证牙周炎是否为早产低体重新生儿(preterm low birth weight,PLBW)母亲体内低度炎症的来源之一,初步探讨PLBW与炎症因子之间的关系.方法 以83例PLBW的母亲(PLBW组)及44名健康新生儿(normal birth weight,NBW)的母亲(NBW组)为研究对象,留取受试对象的静息全唾液、龈沟液,应用酶联免疫吸附试验检测唾液和龈沟液中白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平,比较两组间唾液和龈沟液中细胞因子水平的差异,并分析细胞因子与分娩孕周、新生儿体重之间的相关性.结果 唾液IL-1β水平在PLBW组[(78.32±11.81)ng/L]显著高于NBW组[(39.66±11.89)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);分娩孕周与唾液IL-6之间呈显著的负相关关系(r=-0.274,P<0.01);新生儿体重与龈沟液IL-1β(r=-0.231,P<0.01)、唾液IL-6(r=-0.424,P<0.01)之间呈显著的负相关关系.结论 唾液和龈沟液中炎性因子水平越高,分娩孕周越短、新生儿体重越轻,母体牙周炎程度与PLBW之间可能存在一定程度的相关关系.     

胰腺实性假乳头状肿瘤11例的临床特点分析

 目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(sold-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的临床特点。方法 收集解放军中部战区总医院两院区2013-08至2020-07经手术病理证实的11例SPTP患者资料,回顾11例SPTP病例的临床、CT影像表现、治疗和随访。结果 患者最常见的症状是腹部不适、疼痛,11例中4例体检正常。肿瘤平均直径5.5 cm,最常见的肿瘤定位是胰腺的头部和体尾部,主要肿瘤大小范围3.0~12.9 cm。所有患者均行完全手术切除,所有病例均经免疫组化确诊。手术干预包括5例行胰-十二指肠切除,6例行胰腺体尾部切除。随访中未见转移和复发。结论 SPTP多见于年轻女性。临床表现不典型,CT检查在于发现一个巨大的、实性的、囊性的胰腺肿块。影像学检查可在手术前提供诊断信息。完全切除后的生存率通常都很高。     

浆细胞龈炎伴慢性牙周炎1例报告

浆细胞龈炎（plasma cell gingivitis）,又名浆细胞肉芽肿、浆细胞龈口炎,是较为罕见的以浆细胞浸润牙龈结缔组织的特殊炎症.其病因尚不明确,可能是变态反应性疾病.临床报告过敏源多样,如牙膏、口香糖、某些茶叶、肉桂、薄荷等[1-3],其中某些成分可能诱发牙龈组织发生变态反应,临床表现为牙龈鲜红、肿大、质地松脆,可累及游离龈和附着龈,在膜龈联合处可见明显分界.通常无症状,有时伴有瘙痒、烧灼感或疼痛[4].本文报道1例,其病损范围广泛累及全口牙龈.     

瑞舒伐他汀联合依折麦布对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效观察

目的 探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效。方法 选择2018年2月至2019年9月本院收治的2型糖尿病合并冠心病患者100例,随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者服用瑞舒伐他汀,每日10 mg;研究组患者在此基础上联合依折麦布治疗,每日10 mg。分别于治疗前、治疗6个月后(治疗后)进行双侧颈动脉超声检测,记录斑块总积分、软斑块数、内膜中层厚度;检测血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝功能指标水平;记录治疗期间心血管不良事件发生情况。结果 治疗后,研究组患者斑块总积分、软斑块数、内膜中层厚度明显低于治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显低于治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者血糖水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);血糖和肝功能指标在治疗前后以及两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者心血管不良事件发生率为14.00%,明显低于对照组的36.00%,差异有统计学意义(P<...