老年入住院依赖性预测模型的研究

目的建立住院依赖性的预测模型,探讨住院依赖性发生的影响因素。方法收集167例老年科住院患者的资料,采用非条件Logistic回归分析,筛选产生住院依赖性的影响因素,建立预测模型,并对预测模型进行评价。结果构建的Logistic回归模型为Logit（P）=LnLP／（1-P）]=-11．131＋2．640X2＋1．853 X4＋2．152 X5＋1．866 X7-1．213 X10-1．748X16。该模型预测住院依赖性的灵敏度71．9％,特异度91．2％,准确度为83．8％。结论年龄、婚姻状况、同住者、合并症、生活自理能力和焦虑抑郁状态影响住院依赖性的发生,本研究得到的Logistic回归模型对临床工作有一定参考价值。     

灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探究灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年6月上海市浦东医院收治的200例慢性心力衰竭患者,按单双号将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组于进餐时口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d。两组均持续治疗2个月。观察两组的临床疗效、临床症状得分、NYHA心功能分级、心肌重塑指标水平、血清学及血清炎症指标、明尼苏达生活质量（LiHFe）评分及6分钟步行试验（6MWT）。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.00%,显著高于对照组的85.00%（P＜0.05）。治疗后,治疗组患者临床症状得分、NYHA分级得分、左室舒张末期内径（LVEDd）和左室收缩末期内径（LVESd）水平均显著低于同组治疗前（P＜0.05）;且治疗后,治疗组临床症状得分、心功能、心肌重塑指标显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）明显降低,而氧合指数（pO₂/FiO₂）明显升高（P＜0.05）;治疗后,治疗组HBV、LBV、PV、FIB低于对照组,pO₂/FiO₂明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组高灵敏度肌钙蛋白（hs-cTnT）、氨基端前心钠肽（NT-proBNP）、血清脑钠肽（BNP）水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;且治疗后,治疗组血清学指标低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;且治疗后,治疗组炎症指标水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组组患者LiHFe评分均显著降低,而6MWT显著增加（P＜0.05）;且治疗后,治疗组LiHFe评分低于对照组,6MWT高于对照组（P＜0.05）。结论 灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭有良好的效果,不仅能促进心肌重塑,改善心肌能量代谢,并且改善血流动力学、流变学、血清学指标,并且能够降低机体炎症水平,降低LiHFe评分,增加6MWT距离。