490例高危妊娠管理的回顾性分析

[目的] 分析高危妊娠原因的变化情况,降低高危妊娠发生率及孕产妇和围生儿死亡率。[方法] 对上海市浦东新区大团社区户籍范围内实行系统管理的孕妇2 060例进行筛查,并将2004-2006年系统管理的孕妇997例设为A组,2007-2009年系统管理的孕妇1 063例设为B组。[结果] A组高危妊娠的发生率为20.3%,剖宫产率为64.4%,高危因素的前4位依次为乙肝表面抗原阳性、≥ 36孕周胎位不正、剖宫产史和≥ 2次流产;B组高危妊娠的发生率为27.1%,剖宫产率为70.1%,高危因素的前4位依次为剖宫产史、乙肝表面抗原阳性、≥ 2次流产和≥ 36孕周胎位不正。[结论] 随着剖宫产率的增高,高危妊娠的发生率也增高。只有采取必要的干预措施,降低剖宫产率,才能降低高危妊娠发生率,有效地保障母婴安全。     

辨证治疗EB病毒性肺炎32例

EB病毒性肺炎临床并不少见,我科同期收治115例肺炎中32例是EB病毒性肺炎,占27.8%,报告如下。临床资料诊断标准:(1)发热、咳嗽、肺部闻及干、湿罗音或X线检查显示肺部炎性改变;(2)具有以下指标2项以上者:①末梢血异常淋巴细胞≥10%,②末梢血淋巴细胞加单核细胞≥60%,③嗜异凝集试验>1:56,并在近期内连续上升者,④EB病毒抗体阳性。本组患儿男23例,女9例;年龄3个月～3岁27例,4～6岁2例,7～8岁3例;病程<7天18例,7～15天9例,>1个月5例,体温>39℃19例,38～39℃8例,37～38℃3例,<     

糖尿病并高血压100例疗效观察与分析

目的　观察糖尿病并高血压患者血糖控制情况与降压治疗的疗效。方法　对已明确诊断 10 0例 2型糖尿病并高血压患者给予糖尿病治疗 ,同时给予降压治疗 ,观察其血糖及血压的变化。结果　血糖控制良好者降压治疗有效率高 ;血糖控制不理想者影响高血压的治疗。结论　有效地控制血糖和血压有利于减少糖尿病的并发症     

100例糖尿病病人现状分析与对策

目的 了解糖尿病病人的现状，研究其防治对策。方法 对糖尿病病人采取现场问卷形式。结果 糖尿病病人对自己所患疾病知识缺乏，不能配合治疗，导致并发症多，生活质量差。结论 做好三级预防，可减少糖尿病发病率和并发症，切实有效地提高患者的生存质量。     

病房噪声的暴露现状及干预研究

目的:了解病房噪声的来源,实施合理的干预措施,评价其对病房噪声的控制效果。方法:应用噪声测量仪连续72h监测病房的各种噪声及病房整体环境噪声水平,分析病房噪声的来源及暴露现状,并对其实施为期8周的干预,比较干预前、后病房整体环境噪声水平及各种噪声源强度的差异。结果:干预前,病房昼间与夜间的噪声水平均超过规定标准;干预后,病房昼间、夜间噪声水平及各种噪声源强度均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:病房中存在多种来源的噪声,通过对病房的噪声源实施具体可行的干预措施,可有效降低病房的噪声水平。     

对心悸胸闷晕厥中年患者动态心电图检测的临床意义

难以预测的短暂胸病及一过性意识障碍,是临床的一种常见症状。以常规检查法常难以确诊。为了及时发现中年患者出现上述症状而忽略心脏疾患的诊治,帮助临床医师寻找较准确而又有价值意义的诊断。我们在近一年中,采用了实用有效的长程心电图记录,对150例有上述症状的中年病人进行24小时动态监测。     

早期预警评分在ICU中的应用现状

目的：客观、快速评估和及时干预患者病情、高效管理医疗单元等方面提供一个有效的工具。方法对临床中进行的预警评分的方法和意义进行归纳和总结。结果早期对患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识进行评分(早期预警评分),一旦分值达到一定标准,即可进行积极的医疗处置。结论早期预警评分适合广大医护人员及时地对患者的病情进行评估,及时采取干预措施,防范延误病情。     

忽略性横位剖宫产切口方式临床探讨

目的 探讨忽略性横位并发子宫破裂.剖宫产术子宫切口方式的合理选择.方法 2003年4月1日～2005年4月15日,在援摩洛哥沙温省穆罕默德五世医院工作期间,对住院分娩的因忽略性横位引起子宫先兆破裂及破裂者行剖宫产术.术中选择各类子宫切口的28例产妇进行回顾性分析.结果 28例孕妇中子宫破裂17例,除1例行剖宫产加子宫次全切除术外,其余16例均行剖官产加子宫修补术;子宫先兆破裂11例全部行剖宫产术.选择单纯子宫下段横切口15例,"┴"切口7例,"└"切口6例.产妇全部抢救成功,新生儿成活16例,其中子宫破裂的17例新生儿存活7例.先兆子宫破裂的11例新生儿存活9例.结论 忽略性横位目前在国内很少见,但病情凶险,严重威胁母婴生命.一旦发生立即抗休克同时行剖宫产,术中选择合理的子宫切口,可有效减低孕产妇及围产儿死亡率.     

剖宫产处理脐带脱垂临床效果分析

目的:探讨剖宫产处理脐带脱垂的临床效果及重新评价脐带还纳术在处理脐带脱垂中的作用。方法:回顾分析2003年4月1日-2004年3月在摩洛哥沙温省穆罕默德五世医院住院分娩的21例显性脐带脱垂以及2003年3月以前国内住院分娩的6例脐带脱垂临床处理的方法。结果:脐带脱垂发生突然,如不及时抢救胎儿可迅速死亡。围产儿死亡率高。剖宫产在处理脐带脱垂中临床效果显著,成功率高,达100.0％。脐带还纳术在处理脐带脱垂中成功率低.占27.3％。结论:脐带脱垂在国内目前已经少见,但在医疗保健条件差的地区发生率较高,发生突然.围产儿死亡率高,必须争分夺秒的抢救,才能降低围产儿死亡率,提高产科质量,脐带还纳术成功率低,目前处理脐带脱垂在全麻或局麻下立即行剖宫产效果显著。而脐带还纳术在处理脐带脱垂中的作用需重新评价。     

C肽与新生儿低血糖的相关研究

目的:探讨C肽与新生儿低血糖的相关性.方法:选择某医院接诊的300例新生儿,低血糖185例,血糖正常115例,分别检测低血糖持续时间、C肽、胰岛素水平,分析新生儿低血糖水平与C肽水平的关系.结果:新生儿胰岛素升高共125例,其中低血糖发生率为80.80%.C肽水平升高共59例,其中低血糖发生率为93.22%;C肽、胰岛素水平、低血糖持续时间与新生儿低血糖水平呈正相关性(P<0.05).结论:C肽水平与新生儿低血糖之间具有正相关性,低血糖持续时间、严重程度与C肽水平有明显的相关性,早期监测新生儿C肽水平能为临床防治其低血糖提供重要的指导意见.