超声在腹腔镜胆囊切除术前的诊断价值

我院自1996年6月始开展电视腹腔镜胆囊切除术(LC)，至2002年11月共施行LC536例，术前均经超声检查，现回顾总结如下，以探讨超声在LC术前的诊断价值。     

慢性乙型肝炎患者在阿德福韦酯治疗期间的肌酐和血磷水平变化

阿德福韦酯(ADV)在上市前的临床试验中已经被发现具有潜在的肾毒性,但由于其用于治疗慢性乙型肝炎(CHB)的剂量较小(10 mg/d),肾毒性轻微,常被临床医生忽视.本研究对CHB患者在使用ADV治疗期间的肌酐和血磷变化进行回顾性观察,以供临床医生参考. 一、资料与方法 1.病例来源:2006年1月1日至2011年12月31日,本院门诊及ADVⅢ期临床试验[1]中,服用ADV(购自葛兰素史克公司)单药或联合治疗的CHB及其并发症患者,经门诊登记及医院HIS系统查询,符合以下条件者:(1)服用ADV 10 mg/d单药或联合治疗≥2年:(2)治疗依从性好,有门诊就诊记录或医院HIS系统记录,随访间隔≤6个月;(3)定期监测肾功能和血磷水平.排除标准:(1)依从性差,间断服药或自行停药者;(2)治疗中途有换用其他抗病毒药物者;(3)门诊及检测记录不完全者;(4)在我院门诊就诊但由外院检测者;(5)仅有服药记录而无检测记录者,或仅有检测记录而无服药记录者;(6)服用其他公司生产昀ADV者.     

流行性脑脊髓膜炎患者脑脊液中脑膜炎奈瑟球菌的菌群分布与药物敏感性分析

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性呼吸道传染病，主要的致病血清群是A、B、C、Y和W135群。近几年发生了由A群向B群及W135群变迁的趋势，我们分析了流行性脑脊髓膜炎患者脑脊液中脑膜炎奈瑟氏球菌菌群分布及药物敏感性。[第一段]     

高频彩色多普勒在急性阑尾炎诊断中的应用

目的:探讨高频彩色多普勒在急性阑尾炎诊断中的应用价值.材料与方法:采用西门子G60型彩色多普勒超声诊断仪对68侧急性阑尾炎进行高频超声检查,并与手术病理结果相对照.结果:68例受检患者中急性单纯性阑尾炎20例,珍断符合率90％(18/20);急性化脓性阑尾炎26例,诊断符合率100％;急性坏疽性及穿孔性阑尾炎14例,诊断符合率100％;阑尾周围脓肿8例,诊断符合率100％.结论:高频彩色多普勒能清晰地显示阑尾病变,对急性阑尾炎诊断率有明显提高.     

TLR9激动剂在胰腺星状细胞介导的胰腺癌耐药中的作用

目的:研究Toll样受体9(Toll-like receptor 9,TLR9)激动剂在胰腺星状细胞(pancreatic stellate cells,PSCs)介导的胰腺癌化疗耐药中的作用。方法:分离并培养小鼠胰腺星状细胞,采用免疫组化检测小鼠胰腺星状细胞TLR9的表达情况;应用MTT法检测TLR9激动剂OND1826对胰腺星状细胞增殖的影响;将胰腺星状细胞与胰腺癌MIAPaCa-2细胞进行Transwell共培养,分为对照组,共培养组,共培养+OND1826组,48 h后采用ELISA法检测上清液中的氧化亚氮(NO)及白介素-1β(IL-1β)表达量,加入10μg/ml吉西他滨继续培养24 h,采用MTT法检测肿瘤细胞凋亡情况。结果:免疫组化结果显示胰腺星状细胞表达TLR9,TLR9激动剂可抑制胰腺星状细胞生长(P<0.05),与对照组相比,共培养组的NO、IL-1β表达量明显增加,肿瘤细胞凋亡明显减少(P<0.05);OND1826干预后NO、IL-1β表达量有所减少,而肿瘤细胞凋亡有所增加(P<0.05)。结论:TLR9激动剂可抑制胰腺星状细胞的增殖能力,进而抑制星状细胞介导的胰腺癌耐药。     

1-烷基-5-氨基-6-苯乙基尿嘧啶的合成

研究1-烷基-5-氨基-6-苯乙基尿嘧啶（1a，1b）方便、高产率的合成方法，此类化合物有可能作为非核苷类HIV-1RT抑制剂。以6-甲基尿嘧啶（2）为起始物，经硝化、烷基化、苄基化及一锅反应脱苄基及还原反应等合成目标化合物，并用NMR、MS、IR、Anal鉴定化合物结构。探索出了一种合成1-烷基-5氨基-6-苯乙基尿嘧啶类化合物的方便方法。首次于用3或4步反应、高产率合成了1-烷基-5-氨基-6-苯乙基尿嘧啶（1a，1b）并发现化合物1a有中度抗HIV-1RT的活性（IC50=29μM）。     

急诊护士压力源的调查分析

目的:了解急诊科护士的压力源情况,采取相应对策。方法:采用自行设计问卷对我区综合性大医院急诊科护士发放问卷进行调查。结果:急诊科护士的压力来源于特殊紧张的工作环境、超负荷工作、人际关系冲突与人手短缺占90%以上,应付各种检查、与相关科室协调、福利待遇等占60%以上。结论:急诊科护士压力来源于长期紧张、高压力、高风险的工作环境与人际关系冲突。     

超声观察口服茵陈蒿汤合芍药甘草汤对肝外胆管的影响

目的通过超声观察口服中药茵陈蒿汤合芍药甘草汤对肝外胆管的影响。方法观察组采用茵陈50克、山栀30克、大黄15克、芍药50克、炙甘草20克,煎成150ml汤剂去渣取汁,于患者超声空腹检查肝胆时口服,并与对照组(饮水500ml)作用比较,观察两组空腹检查时与服用后1h、2h胆囊容积、肝外胆管内径及显示长度三者数值指标变化。结果观察组胆囊容积,肝外胆管内径及显示长度均有明显改善,其中前二项与服药前及对照组比较有显著性差异(服用后1hP<0.05,2hP<0.01)。结论口服茵陈蒿汤合芍药甘草汤具有扩张肝外胆管内径,提高显示长度的功能,比单独饮水提高肝外胆管显示率效果明显。     

急诊科护士急救技能的导师式教带模式探讨

目的：探讨导师式带教模式在急诊新入科护士培训中的应用。方法对急诊科新入科护士制订个性化的培训方案,实施个性化、师徒一对一导师式的带教模式。结果急诊科新入科护士的实际工作能力提高,急诊专科护士人力资源短缺现象得到解决;急诊抢救室新上岗护士的工作压力减轻;获得医生、上级部门和病人的一致好评,病人满意度达97%,护士满意度达100%。结论导师式培训模式有利于提高病人和新入科护士的满意度。     

多烯磷脂酰胆碱注射液与法莫替丁注射液存在配伍禁忌

多烯磷脂酰胆碱注射液,每支剂量为232.5 mg,黄色澄清液体,用于肝硬化、肝昏迷、胆汁淤积的治疗,具有促进肝组织再生,稳定胆汁的生理功能.法莫替丁注射液,每支剂量为20mg,无色的澄明液体,临床上主要用于消化性溃疡、急性应激性溃疡及出血性胃炎、急性胃黏膜病变所致的上消化道出血等治疗.笔者在临床输液中发现该两种药物同时应用时出现乳白色浑浊现象,现报道如下.