急性出血坏死性胰腺炎手术时机与术式探讨（附29例报告）

自1981年6月以来,我们共收治急性出血坏死性胰腺炎41例,现将病历完整29例进行回顾性总结以探讨其手术时机与术式。     

前列腺增生并膀胱结石患者一期腔内手术治疗

目的探讨前列腺增生并膀胱结石的一次性腔内手术疗法.方法经尿道行前列腺切除术,同时行膀胱气压弹道碎石30例.结果所有患者均一次性治疗成功,除碎石后膀胱粘膜有散在充血、水肿外,无1例膀胱穿孔,未见结石复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症.结论同期进行经尿道前列腺切除术和气压弹道碎石术是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种高效、安全的方法.     

盐酸吡柔比星术前介入化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床研究

目的:探讨吡柔比星（Pirarubicin,THP ）在原发性局部晚期乳腺癌介入治疗中的作用。方法:选取2001年5 月至2006年4 月收治68例原发性局部晚期乳腺癌患者,随机分为术前盐酸吡柔比星介入化疗（区域内灌注化疗）和术前全身静脉化疗。36例患者在放射科DSA 室,采用经皮血管穿刺（Seldinger ）法经右或左股动脉穿刺,将导管置入患侧锁骨下动脉造影证实导管位于患侧胸廓内动脉内或患侧锁骨下动脉与胸廓内动脉开口处的近端后,立即缓慢注入THP 60～80mg、5-Fu 750mg、CTX 800mg,化疗药物推注完毕后,拔除导管,局部加压包扎,1 个疗程即结束。如局部病期较晚,无法施行手术,3～4 周后可重复介入化疗,观察其临床疗效。32例患者用相同方案采用全身静脉化疗。结果:介入化疗组临床完全缓解（CR）５例,占13.9% ,临床部分缓解（PR）27例,占75.0% ,病情稳定（SD）4 例,占11.1% ,进展（PD）0 例。总有效率为88.9% 。全身静脉化疗组临床完全缓解（CR）１例,占3.1% ,临床部分缓解（PR）18例,占56.3% ,病情稳定（SD）13例,占40.6% ,进展（PD）0 例。总有效率为59.4% 。二者比较有统计学差异（P<0.05,χ2=7.87）。结论:THP 用于局部晚期乳腺癌介入化疗,近期疗效满意,而且副作用少,适于进一步推广及应用。      

2008-2020年重庆市巴南区学生艾滋病病毒感染者和病人流行病学特征分析

目的分析巴南区92例学生HIV/AIDS病例的流行病学特征,为制定学生人群艾滋病防控策略提供依据。方法在中国疾病预防控制信息系统传染病监测子系统中的艾滋病防治基本信息模块中筛选出现住址为巴南区且职业为学生的HIV/AIDS病例的信息数据,采用描述性流行病学方法对其流行病学特征进行分析。结果巴南区92例学生HIV/AIDS病例中,男性90例、女性2例,报告时平均年龄为19.82±3.87岁,以20~岁组(52.17%)、汉族(97.83%)、大专及以上文化程度(81.52%)、现住址城区(80.90%)及区内户籍(52.17%)人群所占构成比最大。艾滋病自愿咨询检测(VCT)是学生病例发现的主要途径(48.91%);同性性传播是主要的感染方式(81.52%)。经性传播途径感染的学生,在最后一次高危性行为发生后10 d内来检测的占57.30%;在确诊后10 d内完成CD4+T淋巴细胞检测的占43.82%;首次CD4+T淋巴细胞检测结果>500个/μl的占24.72%,5例学生首次CD4+T淋巴细胞检测即被诊断为艾滋病;半年内开始抗病毒治疗的有69.66%。结论男男同性性传播是巴南区学生感染艾滋病的主要方式,已报告的学生病例存在抗病毒治疗开始时间晚的情况。应加强针对性防控措施的落实,尤其减少学生同性性传播艾滋病病例的发生。     

盐酸吡柔比星联合顺铂和5-氟尿嘧啶术前化疗治疗进展期胃癌疗效分析

 目的　探讨术前化疗对进展期胃癌的临床疗效。方法　选择1999年1月至2004年1月收治的进展期胃癌72例,随机分为术前化疗组和单纯手术组。术前化疗组37例,在手术前给予盐酸吡柔比星（THP）50 mg／m2,第1天,静脉滴注;顺铂（DDP）20 mg、5-氟尿嘧啶（5-Fu）500 mg／m2静脉滴注,连续5 d,每21～28 d重复。完成2个周期后休息21 d行手术治疗。术后给予2个周期的相同方案化疗。单纯手术组35例在手术前未行化疗,术后给予相同方案化疗4个周期。结果　全部病例随访5年以上,随访率100 %。术前化疗组5年生存率为38.5 %,单纯手术组5年生存率23.6 %,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4.74,P＜0.05）。两组生存曲线比较差异有统计学意义（χ2＝5.48,P＜0.05 ）。不良反应差异无统计学意义。结论　术前化疗能提高根治性手术切除率,能提高远期生存率。