TNF-α对肠屏障功能的影响及机制

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对肠屏障功能的影响及机制。方法 体外培养Caco-2细胞,细胞稳定生长后随机分为四组,对照组给予完全培养基培养,低剂量组给予TNF-α 100μg/L,中剂量组给予TNF-α 120μg/L,高剂量组给予TNF-α 140μg/L,培养6 h后,收集细胞、上清及蛋白等。用倒置显微镜观察各组Caco-2细胞形态变化;用CCK-8法检测各组Caco-2细胞的增殖抑制情况;用RT-qPCR法检测各组细胞MUC2 mRNA表达;用Western blotting法检测各组细胞通路蛋白JNK1和MKK4表达。结果 不同剂量TNF-α刺激6 h后,细胞形态发生变化且细胞间紧密连接逐渐消失,细胞活力明显下降,各组差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组细胞活力(A₄₅₀)分别为1.071±0.021、0.767±0.028、0.487±0.021、0.249±0.005;与对照组相比,低剂量组、中剂量组和高剂量组Caco-2细胞活力下降(P均<0.05);低剂量、中剂量和高剂量组两两比较差异均有...     

中西医结合治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的观察中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭早、中期的临床疗效。方法60例患者随机分为治疗组30例，采用中药内服、中药灌肠及中药穴位微电脑治疗仪治疗联合治疗；对照组30例以一般治疗，观察治疗结果并进行比较。结果治疗组显效率36．5％，总有效率82．25％，对照组分别为15．5％，51．28％，治疗组明显高于对照组，两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）；观察治疗后肾功能、尿蛋白定量结果，两组比较差异有显著性（P〈0．05-0．01）。同时治疗组能降低高脂血症。结论中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭，其疗效明显，保护肾功能，从而延缓肾衰竭的发展。     

黔南州基层医疗卫生机构护理人才队伍现状分析及对策研究

目的：了解基层医疗卫生机构护理人才队伍建设现状,找出存在问题的原因,提出相应对策。方法：采用整群抽样方法对全州12县市基层医疗卫生机构护理人员进行调查。结果：临聘护士占17．2％,注册护士占82．4％,中级职称占11．9％,临聘护理人员无中级职称,大专及以上学历占64．5％,30岁以下占43．9％,95％以上人员未到上一级医院接受进修培训。结论：基层医疗卫生机构护理人才匮乏、配置不足,队伍不稳定,有非法执业现象,加强基层护理人才队伍的建设已成为当务之急。     

肌红蛋白水平对急性主动脉夹层术后急性肾损伤及预后的影响

目的 探讨肌红蛋白水平对急性主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)及预后的影响.方法 回顾性分析131例体外循环下行急性Stanford A型主动脉夹层修复手术患者的临床资料,根据患者术后进入ICU首次检测血清肌红蛋白水平中位数分为高肌红蛋白组(＞821.88 ng/mL,65例)和低肌红蛋白组(≤821.88ng/mL,...     

氯沙坦与黄芪当归合剂联合治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的：观察探讨氯沙坦和黄芪当归合剂联合治疗对降低原发性肾病综合征（NS）患者尿蛋白降低，升高血浆白蛋白、降低血胆固醇的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组给予激素、抗凝等治疗的同时给予氯沙坦和黄芪当归合剂治疗，对照组则只给予激素，抗凝等治疗．检测各组尿蛋白、白浆白蛋白、血胆固醇．结果：治疗组与对照组在治疗过程中尿蛋白明显下降及血浆白蛋白升高在治疗4周后有明显差异性（P〈0．05），血胆固醇较对照组在治疗4周后明显下降（P〈0．05）．结论：氯沙坦和黄芪当归合剂联合治疗能有效地降低尿蛋白、增加肾病综合征患者血浆白蛋白水平，并能降低患者血清胆固醇水平，改善NS时水钠代谢紊乱，减轻蛋白尿对肾小管，肾间质的损害。     

纳络酮治疗急性中毒性昏迷的疗效比较

1998年1月～2003年1月在常规治疗的基础上我们联用纳络酮治疗重症酒精中毒、催眠药中毒、鼠药及有机磷中毒合并昏迷患者共60例,与常规治疗60例进行比较,探讨纳洛酮对急性中毒性昏迷的治疗价值.     

清醒健康志愿者短暂肢体缺血的可接受性和安全性评价

目的: 评估清醒健康志愿者短暂肢体缺血的安全性和可接受性。方法: 选择60名20-30岁健康志愿者,男女各半,利用血压计袖带的充气/放气进行3个循环的非优势上肢缺血再灌注,每个循环为缺血5 min/再灌注5 min,充气压力为200 mmHg。此过程中持续监测心率、血压、脉搏氧饱和度等生命体征,操作结束后用调查问卷(主要以0-10分的数字评分法为量化尺度)评估可接受性和不适感觉,于第3 d重复进行1次同样的问卷调查,以评估问卷的可信度,保证结果的可靠性。结果: 短暂肢体缺血中,志愿者的心率、血压和脉搏氧饱和度均波动在正常范围内。56.6%男性和66.7%女性的可接受度为7-8分,56.7%志愿者的舒适程度在4-6分,86.7%志愿者认为麻木感是最主要的不适感觉,46.6%男性和50.9%女性的麻木感评分在7-8分,每个循环肢体缺血中麻木感持续2-5 min,再灌注后1-2 min消失。男女间的可接受度和不适感觉无显著差异。问卷具有良好的重测信度(组内相关系数为0.990)。结论: 短暂肢体缺血是一种乐于被清醒健康志愿者所接受的、安全的远程缺血处理方法。     

肠屏障功能障碍发病机制的研究进展

在临床上,肠屏障功能障碍不仅经常伴随其他疾病出现,同时也会使原有疾病加重,更有可能诱发全身炎症反应,造成多器官功能障碍综合征以致死亡.肠黏膜结构的完整性以及正常的肠屏障功能对于改善患者的预后和转归至关重要.目前,对于肠道屏障功能障碍的发病机制,已经明确的因素包括缺血再灌注损伤、氧化应激、肠道微生物群失调、细胞自噬以及遗...