运脾补血方辅助治疗缺铁性贫血患儿的临床效果分析

  目的  探讨运脾补血方辅助治疗缺铁性贫血患儿的近远期疗效及对铁代谢指标的影响。  方法  选取2019年9月—2020年6月嘉兴市中医医院收治的80例脾胃虚弱证营养性缺铁性贫血患儿,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予维生素C、右旋糖酐铁口服液治疗,在此基础上观察组加用运脾补血方。比较2组近远期疗效、不良反应、铁代谢及实验室指标水平。  结果  观察组临床总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(χ2=4.501,P < 0.05);治疗后,观察组平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血红蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度[(328.45±32.84)g/L、(85.74±9.20)fL、(130.88±15.66)g/L、(16.65±3.12)μmol/L、(35.74±6.20)%]明显高于对照组[(304.74±30.22)g/L、(75.33±8.82)fL、(118.30±17.26)μmol/L、(13.84±3.05)分、(30.55±6.84)%],均P < 0.05;治疗后6个月,观察组复发率为7.50%,明显低于对照组的27.50%(χ2=5.541,P < 0.05);观察组不良反应发生率(17.50%)与对照组(12.50%)相比差异无统计学意义(χ2=0.392,P>0.05)。  结论  运脾补血方辅助治疗缺铁性贫血患儿效果显著,能够有效调节机体血细胞及铁代谢情况,且安全性较好。      

旋覆花汤合温胆汤加减对慢性萎缩性胃炎痰瘀阻络证患者血清炎性指标和外周血T细胞亚群的影响

目的 观察旋覆花汤合温胆汤加减对慢性萎缩性胃炎(CAG)痰瘀阻络证患者血清炎性指标和外周血T细胞亚群的影响。方法 选择佛山市中医院2019年8月—2021年8月收治的86例CAG患者,随机分为2组各43例,对照组采用瑞巴派特治疗,观察组在此基础上联合旋覆花汤合温胆汤加减治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺的变化,评估2组临床疗效。结果 治疗后2组TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均显著增高(P均<0.05),CD8⁺均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优...     

四逆散合方临证验案三则

经典名方四逆散出自张仲景的《伤寒论》,其原文曰:少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之.此方由柴胡、白芍、枳实、甘草4味药组成,用于治疗少阴病,气机郁遏失于疏泄,阳气内郁不得畅达四肢所致相关病症.方中柴胡疏肝升阳,透邪外出为君;配伍白芍养血柔肝为臣;佐枳实升降相宜,一则加强畅达...     

不同年龄组正常人群影响最大胸椎后凸角的相关因素分析

目的：本研究通过对不同年龄组正常人群矢状位参数进行分析,旨在报道正常人群脊柱骨盆参数参考值范围,并探索不同年龄段引起最大胸椎后凸角改变的影响因素。 方法：本研究纳入自2015年1月至2018年月于两所医院健康体检中心的正常人群,收集人口统计学参数以及矢状位影像学参数。通过将人群分为≤40岁组与＞40岁组,对比分析不同年龄组人群的矢状位参数,并对不同年龄组影响最大胸椎后凸角max TK的因素进行相关性分析。结果：本研究共计纳入191例正常人群,其中≤40岁组94人,平均年龄为28.5±6.4岁;＞40岁组97人,平均年龄为53.9±8.3岁。不同年龄组人群在胸1椎体矢状位倾斜角T1 Tilt（18.6±6.5 vs. 20.6±5.5, P=0.023）, 胸椎后凸下端椎倾斜角TVA（15.3±5.3 vs. 17.5±6.6, P=0.013）,max TK（33.9±8.3 vs. 38.0±9.4, P<0.001）,max LL- max TK（14.9±8.9 vs. 12.3±9.4, P=0.048）及矢状面躯干偏移SVA（-2.5±21.8 vs. 6.1±20.9, P=0.006）上存在显著差异。在年龄≤40岁的人群中,T1 Tilt、TVA、max LL及骶骨倾斜角SS与max TK显著相关,而在年龄＞40岁的人群中,年龄、T1 Tilt、TVA、max LL及骨盆入射角PI与max TK显著相关。结论：max TK随着年龄增长呈现上下均匀增长趋势,在＞40岁的人群中,max TK与年龄呈现正相关关系。此外,不同年龄阶段,骨盆对于max TK改变的代偿呈现出不同的模式。     

益气活血方在诱导脾虚夹瘀型慢性胃炎伴糜烂黏膜愈合对EGFR、VEGF表达的影响

目的：研究益气活血方在诱导脾虚夹瘀型慢性胃炎伴糜烂黏膜愈合对EGFR、VEGF表达的影响。方法：选取2020年5月至2021年5月在我院就诊的66例脾虚夹瘀型慢性胃炎伴糜烂患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,样本量按1:1比例分配,每组各33例,对照组予奥美拉唑镁肠溶片,治疗组加用益气活血方。结果：治疗组在中医证候评分改善、糜烂情况改善、病理组织学评分改善方面明显优于对照组。治疗组病理标本免疫组化VEGF高于对照组,差异有意义,P<0.05,而EGFR明显高于对照组,P<0.01。结论：在诱导脾虚夹瘀型慢性胃炎伴糜烂临床治疗中应用益气活血方治疗,有助于改善患者的临床症状及胃镜表现,通过促进表皮生长和血管再生促进黏膜的修复。     

独活寄生汤加味治疗类风湿关节炎临床研究

目的　探究独活寄生汤加味治疗类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ）的临床疗效。方法　将１２６例ＲＡ 患者随机分为对照组和试验组,每组６３例,每组各退出３例,最终各纳入６０例。对照组予以甲氨蝶呤治疗,试验组在对照组基础上加用独活寄生汤加味治疗,２组均治疗３个月。比较２组临床总有效率、疼痛评分、生活能力评分、中医证候积分以及炎症因子水平。结果　治疗后,试验组总有效率为９３．３３％,高于对照组的８０．００％（P＜０．０５）。２组疼痛视觉模拟量表（ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ,ＶＡＳ）评分、健康评估问卷（ｈｅａｌｔｈ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ,ＨＡＱ）评分、中医证候积分均较治疗前降低（P均＜０．０５）,且试验组上述指标均低于对照组（P均＜０．０５）。２组Ｃ 反应蛋白（Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ,ＣＲＰ）、白细胞介素-６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ ６,ＩＬ-６）、肿瘤坏死因子-α（ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ-α,ＴＮＦ-α）等炎症因子水平均较治疗前降低（P均＜０．０５）,且试验组上述指标均低于对照组（P均＜０．０５）。结论　应用独活寄生汤加味治疗ＲＡ 可提高临床疗效,缓解疼痛症状,改善中医证候积分,提高日常生活能力,并降低炎症因子水平,值得推广。     

胸腰椎骨折单侧固定的有限元探讨

目的:通过有限元运算方法探讨胸腰椎骨折单侧固定的生物力学效果和可行性.方法:采用正常健康志愿者数据构建胸腰椎骨折有限元模型,装配单侧固定系统和双侧固定系统,对其进行有限元运算模拟.结果:通过有限元运算获得的结果分析,采取单侧固定的静态应力、最大应力与最大位移都明显提示较双侧固定不稳定(P<0.05).结论:胸腰椎骨折采取单侧固定后其有限元运算的结果提示其生物力学效应较差,在临床应用中单侧固定选择需要慎重,避免矫形复位手术的失败.     

视频脑电图监测下癫痫病灶切除术麻醉处理

现将我院 14例癫痫患者在英国Ｂｌｏｌｏｇｉｃ 12 8导视频脑电图 (ＥＣＯＧ)监测下行病灶切除的麻醉报告如下。资料与方法一般资料　 14例患者 ,男性 10例、女性 4例 ,年龄 8～2 9岁 ,体重 2 9～ 71ｋｇ ,经正规、系统药物治疗 3～ 4年以上症状控制不佳 ,入院后经Ｂｌｏｌｏｇｉｃ 12 8导视频脑电监测系统定位确诊 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,肝肾功能无明显异常。手术类型　本组病例均行病灶皮层下横断术、颞极切除术 ,其中 4例行双侧颞极切除术。麻醉方法　手术前一日停用抗癫痫药物 ,术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ、盐酸哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ、…     

奔豚病治验一则

<正>奔豚病辨治详述于《金匮要略》,后世医家对此病亦多有新论,是一种自觉气从少腹上冲胸咽的发作性疾病,其气攻冲,如豚之奔状,发作后即如常人^[1]。其状多变,常反复发作,且时代变迁,发病有异,治疗多有疑难。笔者临床以“奔豚汤”治愈此病1例,心有所悟,记述如下：1病历摘要患者男,13岁,学生,2020年11月7日初诊。主诉：自觉左侧腹部有虫爬行感及牵拉感,伴口唇麻木15日。患者自诉,2020年10月23日学校打扫卫生后感口唇麻木,     

温胆汤治疗小儿遗尿临证体会

小儿遗尿是儿科常见疾病,一般认为与肺、脾、肾、膀胱、三焦功能失调有关,尤其以肾气不足、膀胱虚寒为主。总结遗尿门诊临证发现,典型的下元虚寒、肺脾气虚只占少数,睡眠觉醒障碍在遗尿儿童中普遍存在。阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,三焦是气和阴阳出入的通道,三焦壅滞,清阳不升,小儿睡眠过深,有尿意时不能从睡眠中及时醒来而发生遗尿。三焦通利不畅是导致遗尿发生的关键,湿、浊、痰、瘀是常见壅滞三焦的病理产物,儿童中又以痰湿多见,病久又易化生痰热。温胆汤能袪除三焦壅滞,调节气的升降出入,改善遗尿症儿童睡眠觉醒水平,从而达到治疗小儿遗尿的目的。附案例1则,以资验证。