肾移植患者冠状动脉钙化相关因素的探讨

目的探讨肾移植患者冠状动脉钙化的相关因素。方法对46例肾移植患者行冠状动脉多层螺旋CT(MSCT)检测,计算冠状动脉钙化(CAC)积分,同时记录血压、透析时间、移植时间,测定血清胎球蛋白A(Fetuin A)、血钙、血磷、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,将CAC积分与相关因素进行相关性分析。随访12个月后复测上述指标。结果钙化组患者(15例)与非钙化组患者(31例)在年龄、透析时间、Fetuin A、hs-CRP、低密度脂蛋白(LDL)、血钙等方面存在显著性差异(P 0. 05)。非条件Logistic回归分析显示,年龄、LDL是CAC的危险因素。CAC积分与Fetuin A呈负相关(P 0. 05),与年龄、透析时间、LDL、血钙、hs-CRP呈正相关(P 0. 05)。Fetuin A与hs-CRP、年龄存在负相关(P 0. 05)。随访12个月后有26例肾移植患者接受再次检测,CAC积分显著上升(P 0. 05)。结论肾移植并不能逆转或者抑制血管钙化的进展,高龄和LDL是肾移植患者CAC的独立危险因素,Fetuin A可能参与抑制肾移植患者的血管钙化。     

310例心脏瓣膜替换术临床分析

对３１０例心脏瓣膜替换术的手术技术、麻醉、体外循环、心肌保护以及近期和远期死亡原因进行分析。结果近期死亡１４例占４．５％。死亡原因占首位的为心律失常和低心排,其次为感染和肾衰;远期死亡９例占２．９％。原因占首位的为栓塞和感染,其次为严重低心排、心律失常和抗凝过度大出血。结果表明心肌保护是手术成功的关键,严格的术后抗凝是提高术后生存率的重要因素。     

表格式护理记录单在眼科的应用

目的探讨表格式护理记录单在眼科的临床应用效果。方法 2010年5-6月,采用传统和表格式记录单对我院眼外伤科住院患者50例,同时病情变化及护理的相关内容等进行记录,比较采用不同记录单进行记录所用的时间及效果。结果应用表格式护理记录单进行记录的时间明显短于传统护理记录单(P<0.05),漏记率明显低于传统护理记录单(P<0.05)。结论表格式护理记录单的应用,有利于缩短护理人员的书写时间、提高工作效率及工作质量,值得在临床推广应用。     

减少心脏瓣膜置换术后心包及纵膈引流液的研究

目的:探讨如何减少心脏瓣膜置换术后心包及纵隔引流液。方法:以2003年80例患者为对照,2008年86例患者为实验对象。结果:术后心包、纵隔引流液由2003年的平均465mL减少到2008年的平均235mL。结论:采用综合止血方法可以减少心脏瓣膜置换术后引流液,从而减少异体输血及输血后肝炎等并发症。     

眼科专科医院葡萄膜炎专科设立眼科专科护士岗位的探讨

目的:探讨眼科高级临床专科护士(Advanced practice nurse,APN)诞生的背景及相关概念,介绍温州医科大学附属眼视光医院培养眼科专科护士的具体方法,以葡萄膜炎专科为例设立眼科专科护士岗位现取得的成效,为我国开展眼科专科护士研究提供借鉴经验。方法:通过在葡萄膜炎专科设立专科护士岗位,以APN为导向的门诊坐诊模式,从患者的满意度、医务人员对眼科专科护士的需求度等方面开展调查,阐述目前取得的成效。结果:实验组与对照组在医生的服务态度、护士的服务态度、检查的流程安排、药物的讲解方面的满意度有显著提高(P0.05);患者接触医务人员的时间从8.5min增加到14.7min;65%的医生、66%的护士认为非常有必要设立眼科专科护士。结论:在眼科专科医院设置专科护士岗位能有效提高患者满意度,加强医护患沟通,减轻医生负担,扩宽护士的职业方向,为专科医院APN的开展提供依据。     

英国莫菲尔眼科医院眼科专科护士培养启示

文章探讨了英国莫菲尔眼科医院眼科专科护士培养模式,并查阅相关文献,进而探讨眼科专科护士的培训方法,并进行实践,总结了相关经验。     

少数民族女大学生痛经多因素相关研究

目的:探讨少数民族女大学生引起痛经的原因.方法:以2011年9月～ 2012年8月因痛经就诊的152例女大学生为研究对象.对年龄、身高、体重、民族、体育锻炼以及对痛经的理解等方面进行调查,制定个性化治疗方案,3个月后随访,采用症状自评量表(SCL-90)对治疗前后效果比较.结果:少数民族女大学生痛经为多因素致病,与身体、遗传、宗教信仰、体重指数、民族、体育锻炼等均有一定关系;SCL-90主要表现在人际关系敏感、躯体化、焦虑、恐怖等因子分低于干预前.结论:针对个体化的综合干预措施对少数民族女大学生痛经有益.     

吸毒所致感染性心内膜炎的外科治疗

目的：报告4例吸毒所致感染性心内膜炎的外科治疗。方法：浅低温体外循环下行三尖瓣赘生物切除、DeVega术3例，二尖瓣赘生物摘除、瓣膜置我术1例。结果：4例病人均痊愈出院。结论：吸毒所致感染性心脏瓣膜赘生物、瓣膜损伤必需尽早手术治疗，损坏瓣膜尽量修复保留。     

持续不卧床腹膜透析腹膜炎40例总结

目的和方法 :本组患者共透析 1 1 94个病人月 ,2 5例发生腹膜炎 4 0例次 ,平均 2 9.95个病人月发生 1次。男 1 7例 ,女 8例 ,平均年龄为 (5 6 .4 8± 1 6 .5 )岁。细菌培养阳性 2 1例 ,真菌 5例。病原菌检出率 6 5 %。其中革兰阳性球菌 1 1例次 ,革兰阴性杆菌 1 0例次。结果与结论 :普通细菌感染 35例次 ,死亡 3例 ,治愈 32例次 ,治愈率为 91 %。真菌感染 5例 ,死亡 3例 ,放弃治疗 1例 ,拔管改做血液透析 1例。腹膜炎总发生率在逐步下降 ,但发病率仍较高。革兰阴性杆菌感染机率升高。真菌性腹膜炎治疗效果仍差 ,应尽早拔管     

缬沙坦治疗肾性高血压和蛋白尿的临床观察

目的：观察缬沙坦对肾性高血压和蛋白尿的疗效。方法：65例伴高血压和蛋白尿的慢性肾病患者口服缬沙坦80～160mg／d，治疗8周，治疗前后观察血压变化、24小时蛋白尿定量、肾功能、肝功能、电解质。结果：缬沙坦治疗后血压明显下降，24小时蛋白尿明显减少，肝肾功能及电解质无变化。结论：缬沙坦能明显降低慢性。肾病患者的高血压和蛋白尿。