控制儿科病区医院感染对策

<正>患者男,6个月。入院查体:体温39．5℃,伴流涕、咳嗽,无咳痰,咽部充血、双侧扁桃体I度肿大,无脓性分泌物。血RBC 3．95×1012／L,Hb 122g／L,WBC 13．4×109／L,中性粒细胞0．692;尿、粪常规检查均未见异常。拟诊:上呼吸道感染。给予青霉素抗感染和对症支持治疗。于入院第3天体温恢复正常,咽部充血消失,双侧扁桃体恢复正常,但出现轻度腹泻,     

小儿尿液孤立肠球菌感染一例

[病例]女,3岁.因尿频6个月,反复发热1个月入院.患儿6个月前出现尿急、尿频、血尿、水肿等症状,就诊于当地医院,查尿红细胞(++),白细胞(++),蛋白弱(+),诊断为尿路感染,给予青霉素抗感染治疗2周,症状好转,但仍有尿频,尿常规无明显变化,期间未予加强治疗.患儿3 d前再次出现发热,体温38.8℃,尿频、尿急,全程血尿,无水肿,为进一步诊治来我院.     

302株肠球菌临床分布及药物敏感性分析

目的 了解住院患者肠球菌属的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床诊疗提供可靠依据.方法 回顾性分析我院2005年1月～2008年12月分离出肠球菌属的住院患者的临床资料.结果 临床分离肠球菌302株,其中粪肠球菌242株(80.13%),屎肠球菌60株(19.87%).分离出的肠球菌来自尿液标本最多(55.63...     

乳腺浸润性导管癌微环境中的CD4~+ T细胞比例、CD8~+ T细胞比例及p53基因的表达

目的探索乳腺浸润性导管癌微环境中的CD4~+ T细胞比例、CD8~+ T细胞比例及p53基因突变情况,并探讨它们与乳腺浸润性导管癌预后的相关性。方法回顾性收集解放军第371中心医院于2010–2012年期间行手术切除的85例乳腺浸润性导管癌标本,采用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织中的CD4~+ T细胞比例、CD8~+ T细胞比例、CD4~+/CD8~+ T细胞比值以及p53基因的突变情况。比较不同前哨淋巴结转移情况及不同p53基因突变情况患者肿瘤组织中上述指标的差异,并探索上述指标对乳腺浸润性导管癌患者预后的影响。结果 (1)CD4~+ T细胞比例、CD8~+ T细胞比例及CD4~+/CD8~+ T细胞比值与前哨淋巴结转移的关系:在肿瘤簇中,与前哨淋巴结转移组患者比较,前哨淋巴结未转移组患者的CD4~+ T细胞比例及CD4~+/CD8~+ T细胞比值的差异均无统计学意义(P0.05),但前哨淋巴结未转移组患者的CD8~+ T细胞比例较低(P0.05);在肿瘤间质中,与前哨淋巴结转移组患者比较,前哨淋巴结未转移组患者的CD4~+ T细胞比例和CD8~+ T细胞比例均较低(P0.05),CD4~+/CD8~+ T细胞比值较高(P0.05)。(2)CD4~+ T细胞比例、CD8~+ T细胞比例及CD4~+/CD8~+ T细胞比值与p53基因突变的关系:不管是在肿瘤簇中还是在间质内,与p53基因突变组患者比较,p53基因未突变组患者的CD4~+ T细胞比例及CD8~+ T细胞比例均较低(P0.05),而CD4~+/CD8~+ T细胞比值均较高(P0.05)。(3)CD8~+ T细胞浸润程度和p53基因表达与预后的关系:CD8~+ T细胞高浸润者的预后较低浸润者差(P0.05),p53基因突变者的预后较未突变者差(P0.05)。结论 CD4~+ T细胞比例、CD8~+ T细胞比例及CD4~+/CD8~+ T细胞比值与前哨淋巴结转移及p53基因突变有相关性,且CD8~+ T细胞比例与p53基因突变及乳腺浸润性导管癌的预后有关。     

876例脑外科住院患者医院感染的临床分析

目的总结脑外科住院患者医院感染的发病情况。方法对2003年1月—2005年12月脑外科876例住院患者的病历资料进行回顾分析。结果医院感染率为10.16%(89/876),其中外伤患者占21.96%,恶性肿瘤患者15.08%;感染部位以下呼吸道居首位,其次是手术切口;感染细菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。结论脑外科住院患者医院感染以下呼吸道为主,原发疾病以外伤者易感染,感染细菌以铜绿假单胞菌最多见。     

食管癌TIL两种分离诱导培养方式效果的比较

目的　寻求有效地从肿瘤手术标本中分离出较多的TIL前体细胞并保持高度增殖能力和抗瘤生物活性的方法。方法　利用文献介绍的直接分离诱导培养法和酶消化分离诱导培养法对食管癌手术标本进行TIL细胞分离 ,将分别获得的TIL前体细胞数 ,诱导培养增殖速度及抗癌细胞生物活性的效果等进行比较。结果　直接分离诱导培养法获得的前体TIL细胞数少 ,但诱导培养增殖的速度快。而酶消化分离诱导培养法 ,获得的前体TIL细胞数多 ,但诱导培养增殖的速度慢。两法分离诱导培养增殖的TIL抗肿瘤活性是一致的 ,经统计学处理无显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　直接分离诱导培养法 ,操作简单 ,节省酶试剂 ,并能保持TIL的抗肿瘤生物活性 ,是一种较理想的TIL分离方法。     

2011年度本院临床SA感染分布及耐药性分析

目的调查2011年度该院临床金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,为控制院内感染和临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2011年度检出的SA和MRSA药敏结果回顾性分析。结果 2011年度共检出SA146株(其中MRSA29株),菌株主要来源样本为痰液49株(33.56%),脓液37株(25.34%),泌尿生殖道分泌物11株(7.53%),其他样本49株(33.56%)。菌株分布前三位的科室是神经外科36株(24.66%)、创伤外科24株(16.44%)、呼吸消化科17株(11.64%)。分离出的146株SA对万古霉素、利奈唑胺全部敏感,其中MRSA对红霉素、克林霉素、四环素和环丙沙星呈现较高的耐药率,达70%以上;MRSA对各种抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)并呈现多重耐药。结论 SA临床感染分布和耐药率的分析能够为控制医院内MRSA的感染与流行及指导临床合理用药提供科学的理论依据。     

302株肠球菌临床分布及药物敏感性分析

目的 了解住院患者肠球菌属的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床诊疗提供可靠依据.方法 回顾性分析我院2005年1月～2008年12月分离出肠球菌属的住院患者的临床资料.结果 临床分离肠球菌302株,其中粪肠球菌242株(80.13%),屎肠球菌60株(19.87%).分离出的肠球菌来自尿液标本最多(55.63%),生殖道分泌物标本次之(25.50%).粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的敏感性最高,分别为99.17%和100.00%,对氨苄西林和青霉素的敏感性次之.结论 肠球菌属已成为医院感染的重要致病菌,且细菌耐药情况日趋严重,临床治疗肠球菌属引起的感染时应根据药敏结果合理用药.     

新乡地区2005年临床分离菌耐药性的监测

[目的]了解河南新乡地区临床分离菌耐药状况,为临床合理用药提供依据.[方法]对新乡市区5家医院2005年临床分离菌及耐药监测资料进行分析.[结果](1)1475株临床分离菌革兰阳性球菌占504株(34.2%),革兰阴性杆菌占971株(65.8%);大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属为最常见临床分离菌.(2)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)发生率分别占67.7%和81.8%,未见耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌.(3)大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为38.8%、49.6%和9.1%.亚胺培南对革兰阴性杆菌抗菌活性最强.肠杆菌科和非发酵菌敏感率分别为91.4%和80.0%.[结论]本地区细菌耐药性较为严重,合理使用抗菌药物乃当务之急.