以异常子宫出血就诊的多囊卵巢综合征伴糖耐量受损患者诊疗1例

无性生活史女性,因"月经稀发,停经后阴道流血"就诊,考虑排卵障碍性异常子宫出血,予孕激素止血后诊断多囊卵巢综合征伴糖耐量受损,采用屈螺酮炔雌醇片、二甲双胍、生活方式+运动调整、奥利司他联合治疗.治疗期间体重下降、月经周期规律,无不适.建议针对多囊卵巢综合征患者,根据患者的年龄、临床症状,遵循相关诊疗指南,选择最合适的治...     

产后阴道微生态的定性系统评价

目的:分析产后阴道微生态体系4项核心主题的变化,包含产后菌群结构特征、菌型(Community state types,CST)分布、生物多样性、与孕期及非孕期的差异性菌属.方法:使用Vaginal/Vaginas/Reproductive tract,Microbiota/Flora,Microbiome/Microbiotas/Microbial/Microbiome/Microbiomes,Postpartum Period/Postpartum/Puerperium在9个中英文数据库进行检索,共得出 1783 篇文献,最终筛选 10 篇文献纳入分析,并采用关键评价方案(Critical Appraisal Skills Program,CASP)工具进行文献质量评价.结果:10篇文章对4项核心主题纳入分析,产后生殖道菌群呈现特征性菌群结构,以厌氧菌为优势菌,多由 CST Ⅲ、CST Ⅳ-A构成.产后的阴道微生态菌种多样性,与非孕期健康女性无明显差异,与妊娠期相比其α多样性和β多样性均最高.产后的乳酸杆菌丰度降低,而种类增多.结论:提示可对产后妇女尝试采取有效的治疗措施来,尽快改善产后阴道微环境向健康非孕期妇女转化.     

米非司酮预防皮埋避孕术后子宫异常出血的疗效观察

阴道异常出血是皮下埋植避孕术后终止使用的主要原因,寻找一种能够有效预防阴道异常出血的方法是目前临床上迫切需要解决的问题.米非司酮是孕激素拮抗剂,与孕激素竞争结合子宫内膜的受体,降低左旋18甲基炔诺酮对子宫内膜的作用[1].有报道服用50 mg米非司酮治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血效果肯定[2].本文对不同剂量米非司酮预防皮下埋植避孕术后阴道异常出血的效果进行了疗效观察.     

米非司酮不同服用方法对皮下埋植术后子宫出血影响的观察

目的:探讨米非司酮不同服用方法对皮下埋植避孕术后子宫异常出血的影响。方法:120例行皮下埋植避孕术妇女随机分为3组,每组40例。对照组不服用任何药物;一日组在埋植日和每月月经来潮当日服米非司酮50mg,共服6次;两日组在埋植日和每月月经来潮当日、次日各服米非司酮25mg,共服6次。结果:服用米非司酮期间出血天数和滴血天数较对照组减少(P<0.01),经期延长和长期不规则出血百分率低于对照组(P<0.05),但一日组和两日组间差异无显著意义(P>0.05)。停药后组出血天数较对照组明显减少(P<0.05)、滴血天数差异无显著性意义(P>0.05),一日组和两日组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:皮下埋植术后单次服用米非司酮可以改善术后子宫异常出血。     

社区内老年抑郁症的自我心理调节

“世事如人意者只一二，不如意者常八九”。我们都生活在一个纷繁复杂的社会中，在这个社会里，凡是有人群的地方，就会有矛盾发生。矛盾是无处不在、无时不有的。生活中的纠纷，工作中的坎坷，家庭中的不和，常使人感到愤怒、委屈、失望、恐惧，致使我们不高兴、情绪低落，严重者还会导致抑郁。     

实时荧光聚合酶链反应结合融解曲线分析在α-地中海贫血基因诊断中的价值

目的建立自动化、高通量、准确快速检测缺失型α地中海贫血基因型的技术。方法运用SYBRGreen1和ABI7000热循环仪分别进行3个实时荧光定量聚合酶链反应(SYBRQPCR),同时进行融解曲线(D.C)和Tm值分析,根据特定Tm值对应的D.C峰值判定基因型,即以该峰值≥Cutoff值定为PCR结果阳性。将PCR产物重组到T载体,筛选到含正确扩增片段的克隆,以梯度稀释重组质粒DNA为模板,进行SYBRQPCR得出标准曲线。从而定量未知标本。结果优化了3个SYBRQPCR反应的引物及其浓度,热循环条件等。检测SEA等位基因的PCR产物长800bp,Tm=82.5℃±1℃。αα等位基因的PCR产物长206bp,Tm=83.0℃±1℃。非SEA等位基因的PCR产物长436bp,Tm=84.0℃±1℃。重组质粒拷贝数在1至105范围内,其对数值与CT值均呈良好线性关系。该检测技术的灵敏度较常规PCR结合琼脂糖凝胶电泳法高出16倍以上。联合运用3个SYBRQPCR反应可以为SEA缺失携带者、缺失型HbH病、非缺失型HbH病、α地贫2纯合子、Bart′s水肿胎儿综合征做出基因诊断,并可用于产前诊断。结论该技术具有自动化程度高、不需荧光标记探针、成本低、易质控、防污染、高通量等优点,适于临床推广应用。     

SYBR-Green I实时荧光聚合酶链反应结合融解曲线分析技术在α-珠蛋白生成障碍性贫血基因诊断中的应用

目的 探讨SYBR-Green I实时荧光PCR(SYBR-PCR)结合融解曲线分析(D.C)技术进行α-珠蛋白生成障碍性贫血(α-地贫)基因诊断的价值.方法 对22个家系中的37份样品采用4管SYBR-PCR结合D.C进行--SEA、-a3.7、-α4.2及非缺失型(αα)4个等位基因型的检测,进而作出基因诊断.同时运用单管多重PCR(mPCR)结合凝胶电泳技术进行基因检测加以对照确认.结果 22个家系中6个家系检出有--SEA或-α3.7携带者,其中东南亚型缺失携带者(--SEA/αα)7例,右侧缺失携带者(-α3.7/αα)3例,东南亚型缺失与右侧缺失双重杂合子(--SEA/-α3.7)1例.2例为胎儿产前诊断.其中1例为Bart's水肿胎儿(--SEA/--SEA),另1例为东南亚型缺失携带者(--SEA/αα).用mPCR凝胶电泳技术得出的基因诊断结果与上述结果一致.结论 SYBR-PCR结合D.C技术在α-地贫的基因诊断、携带者检出及产前诊断方面具有实用价值.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉粥样硬化状况分析

选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSHAS）患者88例,依据患者呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度（21例）、中度（30例）、重度组（37例）,并选择相匹配的健康对照组25例,彩色超声测量颈动脉内中膜厚度及斑块发生率。结果示随着OSHAS程度加重,颈动脉内中膜厚度明显增厚,斑块发生率明显增加（P〈0．05）。提示OSHAS可以影响颈动脉粥样硬化的发生发展。     

老年肺炎患者血清D-二聚体水平变化

目的 探讨老年肺炎患者血清D-二聚体水平的变化.方法将30例老年肺炎患者依据Fine危险分层分为重症肺炎组(12例)和普通肺炎组(18例).并选择同期健康体检者20例作为对照组,检测肺炎患者血清中D-二聚体水平,并与对照组进行比较.结果重症肺炎患者血清D-二聚体水平为(1.06±0.19)mg/L,普通肺炎组为(0.88±0.16)mg/L,对照组为(0.35±0.18)mg/L,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),肺炎组患者血清D-二聚体水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),重症肺炎组与普通肺炎组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论血浆D-二聚体水平可能与老年肺炎的严重程度有关.     

血小板活化状态在先天性心脏病中的作用

目的：研究血小板的活化状态在先天性心脏病中的作用。方法：采用流式细胞术测定P选择素的表达作为血小板活化的特异性指标，患者分为非紫绀组32例、紫绀组9例、健康对照组12例．研究先天性心脏病患者血小板活化功能的变化。结果：与健康对照组相比，非紫绀组和紫绀组先天性心脏病患者P选择素的表达均明显升高，紫绀组尤为显著。结论：先天性心脏病患者存在血小板的活化状态，紫绀型先天性心脏病更明显，这可能是引起这些患者止血功能异常的原因之一。