ELIspot法观察中药红曲对强直性脊柱炎外周血单个核细胞分泌TNF-α的影响

目的 使用ELIspot法观察中药红曲对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)患者外周血单个核细胞分泌TNF-α的影响.方法 采集强直性脊柱炎病情活动期患者(均符合1984年美国风湿病协会关于强直性脊柱炎的诊断)的外周血,分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),制成细胞悬液,以每孔2.5 ×105个细胞种植到包被有抗肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)抗体的96孔酶联免疫(enzyme-linked immunospot,ELIspot)板上.分为正常对照组、阴性对照组(TNF-α抑制剂组)、阳性对照组[脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激]、红曲高浓度组(0.5mg/mL)、红曲中浓度组(0.25mg/mL、红曲低浓度组(0.125 mg/mL),细胞种植的同时给予阴性药物、阳性药物和红曲高中低三种浓度药物刺激,24后检测TNF-α分泌情况.结果 红曲高中低浓度组的ELIspot检测,斑点计数均少于正常组,其中红曲高、中浓度组与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ELIspot检测是一种较好的用于观察药物对细胞作用效果的方法;红曲能减少强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞TNF-α的分泌.     

两种方法检测红斑狼疮抗DNA抗体评价及意义

采用放射免疫法和胶体金快速斑点渗滤技术法（简称金斑法）检测系统性红斑狼疮（SLE）血清抗DNA抗体,并分析了抗DNA抗体和其他疾病活动指标间的相关性。结果41例SLE血清用放免法和金斑法检测阳性率分别为73．2％和68．3％,特异性分别为76．7％和83．1％,两者阳性符合率为66．7％,两法检测结果间无显著性差异（P＞0．05）。抗DNA抗体和SLE病情活动积分（SLAM）间相关不明显,而与24／小时尿蛋白定量显著相关（r=0．408,P＜0．05）。治疗1个月后DNA抗体水平和SLAM积分均显著下降（P＜0．01,P＜0．001）,24小时尿蛋白下降不明显（P＞0．05）,上述结果表明抗DNA抗体和狼疮肾损害有关。     

中国人SLE患者N－乙酰化转移酶的研究

本文对３２例系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ）及２５例类风湿性关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）进行了Ｎ－乙酰化转移酶多态现象和基因频率的研究。结果显示：ＳＬＥ中６例为慢反应型，基因频率Ｒ为０．５６７０，ｒ为０．４３３０；ＲＡ中１８例为慢反应型，基因频率Ｒ为０．１５１５，ｒ为０．８４８５．ＳＬＥ组与正常组无差异，ＲＡ组与ＳＬＥ组及正常组相比皆有显著性差异。实验提示中国人ＳＬＥ组与ＲＡ发病中可能有不同遗传机制参与。     

2种疗效判断标准对洛索洛芬治疗类风湿关节炎的评价

目的 :国内、美国风湿病学会 (ACR) 2种疗效判断标准评价洛索洛芬 (loxoprofen)治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效及不良反应。方法 :选择 5 0例 ,年龄 (4 8±s 13)a ,4 0～ 69aRA活动期病人 (男女不限 ) ,口服洛索洛芬 60mg ,tid× 4wk ,比较用药前后关节压痛数、关节肿胀数、血沉、C反应蛋白等临床及实验室指标的变化 ,用国内、ACR不同疗效判断标准评价洛索洛芬治疗RA的疗效及不良反应。结果 :洛索洛芬治疗RA的总有效率达 74 %(国内标准 )和 80 % (ACR标准 ) ,2种疗效判断标准无显著差异 ,各项临床及实验室指标均有显著改善 ,不良反应发生率 10 % ,未出现危及生命的不良反应。结论 :洛索洛芬治疗RA安全、有效     

系统性红斑狼疮的心脏损害

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)的心脏损害情况.方法回顾分析300例SLE患者超声心动图(UCG)、心电图(ECG)的检测结果,比较SLE活动期与非活动期心脏损害的发生率.结果 300例SLE患者UCG异常阳性率 71.67%(2 15/300).活动性SLE UCG异常阳性率为85.77%(205/239), 包括心包积液56.90%(136/239),瓣膜病变40.17%(96/239) ,心肌异常20.50%(49/239);非活动性SLE UCG异常阳性率为16. 39%(10/61),两者相比有显著性差异(P＜0.01).ECG异常阳性率 40.67%(122/300),活动性SLE ECG异常阳性率为47.28%(1 13/239),以窦性心动过速和ST-T改变多见;非活动性SLE为14.75%( 9/61),显著低于活动性SLE患者(P＜0.01).结论 SLE心脏损害多发生于狼疮活动期.     

活动期系统性红斑狼疮患者T细胞亚群分布和活化

目的探讨T细胞亚群分布的紊乱及其活化异常在系统性红班狼疮(SLE)发病中的作用.方法用流式细胞仪检测18例活动期SLE患者和50例正常人外周血中CD4 、CD8 、CD4 CD25 及CD8 CD25 T细胞的百分率及相互之间的比率,并进行统计学处理.结果活动期SLE患者外周血中CD8 T细胞百分率明显升高(P＜0.01),CD4 /CD8 比率降低(P＜0.05);CD8 CD25 T细胞的百分率降低(P＜0.01),CD4 CD25 /CD8 CD25 比率明显升高(P＜0.01);CD4 T细胞和CD4 CD25 T细胞百分率无明显改变(P＞0.05);而这些指标与SLE疾病活动性评分指数(SLEDAI)均无相关性.结论活动期SLE患者同时存在T细胞CD4 、CD8 亚群分布和活化的异常,导致T细胞功能紊乱,可能是SLE的重要致病机制之一.     

如何吸引读者走进图书馆

在知识经济走向全球化的今天,图书馆已经翻开了实施标准化管理及现代化服务的崭新一页.这既为我馆的建设和发展带来了机遇,同时也对我们做好信息服务工作提出了严峻挑战.如何面对现实,开创新局面,吸引更多读者走进图书馆,充分利用图书馆的文献资源,促进医学科技的发展,是我们研究的新课题.     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者血浆血管紧张素Ⅱ水平的检测

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种多器官受损的自身免疫性疾病 ,肺血管是常见受累器官之一。过去认为ＳＬＥ肺动脉高压 (ＰＡＨ)的发生率低 ,近期有报道发生率 2 0 9% [1] 。但ＳＬＥ合并ＰＡＨ的机制尚未完全阐明。为此 ,我们采用放射免疫法检测 19例ＳＬＥ合并ＰＡＨ患者血浆血管紧张素Ⅱ (ＡＴ Ⅱ )水平 ,探讨其与肺动脉平均压 (ｍＰＡＰ)的相关性。1　资料与方法1 1　病例选择19例入选患者均系 2 0 0 0年 3月至 8月按 1982年美国风湿病学会 (ＡＲＡ)修订标准确诊的ＳＬＥ住院病人 …     

多发性肌炎合并Weber-Christian病伴垂体功能障碍一例

患者男 ,48岁 ,因四肢肌痛乏力 3年余 ,发热、皮下结节2月于 2 0 0 1年 11月 8日入院。于 1998年 8月起反复发热 ,四肢近端肌痛伴肌无力、轻度肌萎缩 ,关节痛 ,肌酸磷酸激酶(ＣＰＫ ) 6 930Ｕ/Ｌ(正常值 2 0～ 174Ｕ/Ｌ) ,肌电图 :肌源性损害和神经源性损害 ,肌活检 :横纹肌溶解、变性、炎细胞浸润。确诊多发性肌炎 ,给予泼尼松、硫唑嘌呤治疗好转。 2 0 0 1年9月起出现发热、咳嗽、咳痰 ,痰培养真菌生长 ,停硫唑嘌呤 ,经抗感染及甲基强的松龙 40ｍｇ/ｄ治疗症状好转。但于 2月后四肢、臀部多发性对称性结节红斑 ,伴疼痛及压痛 ,并有反复畏…     

太仓市农村一级医院急诊室规范化建设现状调研

目的 调查江苏省太仓市农村一级医院急诊室规范化建设现状和存在问题.方法 以苏州市卫生局<一级医院急诊室建设与管理指南>为依据制定调研表,对太仓市20家农村一级医院急诊室进行实地调研.结果 20家一级医院均能24 h提供急诊服务,1家医院独立设急诊室,余为病房抢救室兼急诊室功能,急诊室平均面积18.91 m2,平均抢救单元1.2个,分科急诊2家医院,全科医师承担急诊18家医院.5家医院24 h提供超声检查,14家部分时间段,1家不能提供;6家医院24 h提供普通放射检查,13家部分时间段,1家不能提供.20家医院配备吸氧,16家配备吸引器,14家配备简易呼吸器,5家备环甲膜穿刺针,3家配备气管插管,2家配备呼吸机,18家配备洗胃机,3家配备除颤仪,15家配备监护仪,20家配备心电图机,17家配备快速血糖仪.20家一级医院日班时间段平均可参与急诊工作的医师4.7人,护士3.7人,中夜班时间段平均可参与急诊工作的医师1.2人,护士1.2人.基本急救技术的总体开展率在50.48%.气管插管开展率20%.结论 目前太仓市农村一级医院急诊室存在功能布局不合理、设备配置不全、基本急救技术开展率低等问题.