附子临床运用举隅

附子味辛、大热、大毒,《本草经》列为下品,丹溪谓其“雄悍无补,而且杀人”,初学医者每多惧用。笔者使用附子多年,或重至数十克,或轻用二、三克,随证配合它药。治疗多种病证常获良好效果。兹结合病例略述体会。一、湿经通脉疗心悸(心肌炎、Ⅲ°房室传导阻滞案) 孙某,女,54岁,家庭妇女。1988年11月4日初诊;心慌三月余,近渐加重,曾发生数次晕厥,省某院心脏专科诊为心肌炎、Ⅲ°房室传导阻滞(心室率36次/分。)来中医院就诊。刻下心悸不宁,动则为著,甚则晕蹶,面色暗红,唇甲淡紫,畏寒肢冷,神疲乏力,下肢浮肿,舌淡红有紫气,苔薄白,脉迟而涩,辨证属阳     

多寐、不寐与时烦时寐

<正> 多寐多寐系指寐卧过多,时时欲睡而言.其病因,《内经》有"心气始衰……血气懈惰,故好卧"(《灵枢·天平篇》)、"皮肤湿、分肉不解……卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉"(《灵枢·大惑论》)等说,仲景有"少阴之为病,脉微细,但欲寐"(《伤寒论·少阴病篇》)之谓,《丹溪心法》亦有"脾胃受湿,沉困乏力,怠惰嗜卧"的记载.历代医家多寐之论虽有种种,若概括言之,大体不出阴气内盛,阳气困乏之囿.其治,依据病源不同,或运脾益气;或化湿醒脾;或温肾祛寒云云.其旨在于驱散阴霾,振奋阳气,俟阳气由静而动,则嗔目而寤也.     

风湿病发热的中医论治

从急性发作期、撤减激素反跳期、慢性活动期三期来探讨中医论治风湿病发热。急性发作期发热按卫、气、营、血辨证，治以疏风清热、清气分热、清营透气、凉血清营、清热解毒；撤减激素反跳期发热按气虚、脾肾阳虚辨证，治以益气养阴、清热温散、清营温通；慢性活动期按阴虚、血瘀辨证，治以滋阴清热，清热散瘀。     

狼疮静对NZB/NZW F1小鼠病情发展的动态观察

狼疮静颗粒是由补肾化毒中药组成 ,前期临床研究及部分疗效机理的实验研究已获肯定和证实〔1～ 3〕,为进一步研制和开发新药 ,并提供模型动物症状学改变的实验依据 ,我们运用狼疮静颗粒剂型 ,对 3～ 6月龄雌性 NZB/ NZWF1小鼠 (自发性狼疮小鼠 )显性发病的部分症状及病情变化情况进行了研究观察 ,现将结果总结报告如下。1　材料与方法1 .1　实验动物 :2 8只 3月龄雌性 NZB/ NZWF1小鼠由复旦大学实验动物科学部提供 (从美国 Jacsion实验室引种 ,SPF级环境下繁殖 F1代 )。1 .2　试验药物 :狼疮静颗粒 ,1 0 g/袋装 (南京中医药大学附属…     

狼疮静颗粒对NZB／NZWF1小鼠外周血CD4＋、CD8＋细胞及ICAM-1表达的影响

目的探讨狼疮静颗粒对自发性狼疮小鼠的免疫调节作用机制。方法运用狼疮静颗粒、强的松及狼疮静合强的松三组药物，对3月龄雌性NZB／NZWF1狼疮模型小鼠进行干预治疗6周，观察各组小鼠CD4 、CD8 细胞及ICAM-1表达的影响。结果中西药物均能改善模型小鼠CD4 、CD8 细胞分布，抑制血清和血浆淋巴细胞表面ICAM-1的高表达，以申狼疮静结合强的松组效果明显为优。结论狼疮静颗粒能有效改善并调节自发性狼疮小鼠细胞免疫功能，抑制过亢的免疫反应，结合西药后可协同发挥疗效并显示出疗效优势。     

从肾-脾轴论治强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进展性自身免疫性疾病,传统中医临床一般多从肾论治,根据现代医学的最新研究及中医生克制化理论提出肾虚督亏是AS的致病之本,脾病湿盛是发病关键,提出从肾-脾轴论治AS的治疗思路,并以温肾强督、健脾祛湿为其治疗大法,自拟基础方温肾健脾定脊汤。      

腹腔镜腹股沟疝修补术的初期应用体会

目的:探讨初期开展腹腔镜腹股沟疝修补术的注意事项,术中、术后常见并发症及其处理措施。方法:回顾分析2012年10月至2013年5月为21例患者行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料,其中19例行全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP),2例行经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)。结果:1例TEP患者中转行TAPP。手术时间TEP平均(92±41.38)min,TAPP平均(122±26.38)min,术中腹壁下血管损伤1例,腹膜撕裂5例,均无血清肿、内脏损伤、尿潴留及输精管损伤,未见切口及深部创面感染,术后未使用止痛剂。患者均于术后第1天恢复正常饮食并下床活动。患者术后第1、3、6个月获得电话随访,无腹股沟区慢性疼痛及复发。结论:熟悉、掌握腹腔镜下腹膜前间隙及其重要结构、选择合适的手术方式是避免腹腔镜腹股沟疝修补术中、术后并发症发生的关键。     

Richard钉固定治疗老年性粗隆间骨折的手术配合

股骨粗隆间部骨折是一种老年多发常见疾病，为了减少并发症的发生，对近粗隆部骨折倾向于手术治疗．应用Richard钉结构坚强合理，可使患者早期下床活动．也不需要笨重外固定，大大降低了威胁老年患者生命的并发症，有利于患者髋膝关节活动功能，深受患者及家属的欢迎，我院从1999年2月开始应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折共45例效果满意。     

系统性红斑狼疮的中医药研究现状及其评价

检索自１９８２个以来中医药治疗ＳＬＥ文献１００余篇,结合作者的研究,介绍了本病的病因病机,临床治疗及药效机理的研究现状,并作出评价。作者认为民果令人鼓舞,但诸多方面有待正确评估,找出差距,弥补不足。指出：疗效标准有待统一,临床资料有待完备,检测项目有待更新,实验研究有待加强。     

类风湿性关节炎证治体会

<正> 类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。近五年来,我们在风湿病专科门诊和病房共诊治患者197例,其中显效91例,好转95例,无效11例,总有效率94.4％。通过实践,我们总结出先表后里,先清后温,先攻后补,配合强效药物等治疗原则。一、先表后里本病初起或急性活动阶段,外邪壅滞肌表