卫生经济学的发展及其在我国血吸虫病防治中的应用

卫生经济学是一门新兴的应用经济学科,从兴起至今只有近半个世纪的历史。在我国只有短短20几年时间。虽然它的发展历史很短,但它所涵盖的理论与分析方法的应用领域与范围越来越广,特别是我国市场经济体制建立以来,如何在与人民群众息息相关的卫生领域进行合理的经济评估已成为众多卫生经济学家热衷讨论的课题之一,而在寄生虫病防治领域,卫生经济学已早有应用,其中血吸虫病防治策略评估所采用的     

氰胺化钙对钉螺组织形态学的影响

目的观察氰胺化钙（荣宝）作用于钉螺引起的组织学改变,探讨其杀螺机理。方法经氰胺化钙浸提液处理,在不同时间取钉螺进行固定并行病理切片,分析杀螺剂对钉螺的组织学影响。结果经氰胺化钙浸提液处理48h后钉螺外套膜上皮细胞、呼吸系统鳃条的上皮细胞、肝细胞、腹足的肌细胞等都受到严重损伤,直接导致钉螺的死亡。48h钉螺死亡率96.70%,72h达100%。结论荣宝对钉螺多个组织均有损害,为一种有效的杀螺剂。     

我国山丘型血吸虫病的流行与防治

日本血吸虫病在我国流行历史悠久、危害严重.据建国初期统计,我国的血吸虫病分布在湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南、浙江、广东、广西、福建、上海等12个省(直辖市、自治区),共有钉螺面积148亿m2,累计感染者达1160万例,受威胁人口在1亿以上.流行范围北至江苏省宝应县(北纬33°15'),南至广西的玉林县(北纬22°5'),东至上海市的南汇县(东经121°51'),西至云南的云龙县(东经99°50').流行区最低海拔为零(上海市),最高海拔达3000 m左右(云南省).     

氰胺化钙灭螺效果研究

目的 观察氰胺化钙杀灭钉螺的效果。方法室内和现场浸杀均设25、50、80mg／L3组，浸杀1、2、3、5、7d后计算钉螺死亡率。室内喷洒和现场喷洒、喷粉均设10、30、50g／m^23组，计算施药1、3、7、15d后钉螺死亡率。实验均设50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂和清水对照组。结果室内氰胺化钙25mg／L浸杀7d，50mg／L浸杀5d，钉螺死亡率均为100．00％。室内喷洒氰胺化钙30g／m^21d、10g／m^23d，钉螺死亡率均为100．00％。氰胺化钙25、50、80mg／L现场浸杀5d，螺袋内钉螺死亡率分别为84．00％、96．00％、100．00％。30、50/m^2现场喷洒15d，钉螺死亡率分别为74．15％和73．12％。30、50/m^2现场喷粉15d后，钉螺死亡率分别为81．11％和96．03％。结论氰胺化钙属慢性杀灭钉螺药物，浸杀和喷洒钉螺死亡率均高于氯硝柳胺常规对照组，喷粉灭螺具有同样效果。     

血吸虫病传播阻断地区钉螺复现状况调查分析

目的了解广东、广西、福建、上海和浙江5省(市、自治区)血吸虫病传播阻断标准(以下简称"达标")地区的钉螺复现状况,以掌握最新螺情动态变化,为针对性制订防治对策提供科学依据。方法2006～2007年对5省市近3年内钉螺复现地区开展调查并汇集历史螺情相关资料。采用系统抽样法结合环境抽样法查螺并对钉螺复现原因进行分析。结果近3年内,广东无复现螺点。调查广西、福建、上海和浙江18个复现螺点及浙江1个新发现螺点。螺点主要分布于山丘地带的复杂孳生环境,复现时间为3～35年,有螺面积均小于原历史钉螺分布面积,无感染性钉螺和当地感染的病人及病牛。各螺点复现前大多选用五氯酚钠喷洒灭螺。结论山丘地带复杂环境和单纯性灭螺方法、查螺质量问题以及"达标"后预防性灭螺措施实施欠佳是复现螺情逐年回升的重要因素。     

水牛化疗控制鄱阳湖地区血吸虫病传播的现场实验研究

目的探索水牛治疗是否在湖沼地区血吸虫病传播中的作用,为制定防治策略提供依据。方法将江西省鄱阳湖区2个血吸虫病重度流行村,分为实验(干预)组及对照组。实验组用吡喹酮治疗所有耕牛,以消灭可能血吸虫传染源;对照组,不治疗耕牛。两村居民按常规方法进行血吸虫病防治。结果连续5年观察结果表明,实验组居民感染率比对照组下降70%;3岁以下水牛感染率为2%~18%,3岁以上水牛感染率为0~2.9%。结论通过干预和对照组的研究表明,在血吸虫重度感染区,单纯对居民进行化疗是难以有效地控制血吸虫病的传播的,而通过化疗水牛在一定程度上能降低居民的再感染。本研究通过5年的观察,证实了对水牛进行治疗对控制血吸虫病的传播的效果可达70%,同时也证实了在感染的水牛中的大部分(89%)是小于3岁的水牛,这对我们今后制定有效的控制湖沼地区的血吸虫病对策提供了依据。     

支链淀粉：微小隐孢子虫卵囊残留体内的一个重要成分[英]／Harris J R，Adrian M，Petry F／／Parasitology

支链淀粉在许多顶复门寄生虫的各个生活史发育阶段是用于虫体所需碳水化合物的储存。为了一步研究微小隐孢子虫卵囊内两种不同类型支链淀粉颗粒的结构与功能，约翰尼斯古腾堡大学的Harris等对微小隐孢子虫卵囊残留体和子孢子内的支链淀粉颗粒进行了超微结构的分析。通过普通透射电子显微镜，用背景染色法及低温电子显微技术分别对支链淀粉颗粒进行了原位和弗氏细胞压碎器分离虫体后的卵囊切片的观察研究。     

上海市外来人口血吸虫病传播潜在危险性调查

目的进一步了解上海地区血吸虫病的潜在危险.方法通过重点选择上海郊县有螺地区金山区廊下镇和外来人口相对集中地区青浦区赵巷镇313名外来人口的详细问卷调查,同时抽取血样采用胶体金免疫渗滤法（DIGFA）和快速ELISA法进行血清学筛查,然后对血清学阳性者采用Kato-Katz法粪检.结果调查者中来自邻近的安徽省和江苏省最多,分别占53.67%和15.97%;女性占74.44%,男性占25.56%,女性明显多于男性;外来人口主要为青壮年,平均年龄24岁;64.86%接受过初中教育;74.76%采用租赁私房居住方式;少部分人有排野粪习惯（3.83%）;51.44%平均每年回家1次,回家后接触水的方式主要是参加田间劳动,占45.14%;92.01%接触水时并不防护;313名外来人口都采用DIGFA和快速ELISA法进行血清学筛查,查出1名两者都阳性的可疑病人,Kato-Katz法粪检未查到虫卵.结论上海郊县仍存在钉螺,当传染源输入时,有可能造成血吸虫病流行.     

遥感在监测水体变化与钉螺孳生环境的应用

日本血吸虫病的传播主要与血吸虫的中间宿主钉螺有关,钉螺的生存繁殖离不开水,而血吸虫病的传播也离不开水,因此通过遥感监测钉螺孳生水体的变化情况,可为江湖洲滩血吸虫病的防制提供一定依据,国内外研究者在此方面已有初步研究,该文对遥感在监测水体变化方面的应用作一综述。     

被动化疗在维持和巩固血吸虫病防治效果中的作用

目的　探讨被动化疗在巩固血吸虫病化疗成效和维持低度流行中的作用。　方法　在鄱阳湖原重疫区饭湖和远羊两村分别实施被动化疗结合健康教育 (策略A)和单纯主动全民化疗 (策略B) ,比较两种策略的效果与成本。　结果　 1999和 2 0 0 0年粪检阳性者的受治率 ,策略A分别为 96.15 % (5 0 /5 2 )和 97.0 6% (3 3 /3 4) ,策略B均为 10 0 % (4 0 /4 0 ,2 3 /2 3 )。 2年防治的总费用 ,策略A比策略B分别低 49.0 4%和 5 4.60 %。　结论　策略A具有控制效果好、成本低、易被群众接受等优点 ,可替代策略B作为维持和巩固血吸虫病防治效果的策略。