自拟毛支饮佐治毛细支气管炎63例临床观察

目的观察自拟毛支饮佐治毛细支气管炎的疗效。方法选择123例病例,随机分为两组,对照组（60例）给予抗感染、吸氧、止咳化痰等综合治疗。治疗组（63例）在抗感染、吸氧、对症的基础上加用自拟毛支饮,观察并对比治疗效果。结果：治疗组显效率及总有效率明显高于高于对照组（p〈0.01）。结论自拟毛支饮有明显减轻症状、增强疗效的作用,特别是在止咳平喘祛痰方面尤为突出,且近期疗效更为明显,又无明显副作用,值得推广应用。     

角膜层间烧灼术治疗大泡性角膜病变

目的：探讨角膜层间烧灼术治疗大泡性角膜病变的疗效。方法大泡性角膜病变9例，其中白内障超声乳化术后发病5例，抗青光眼术后绝对期青光眼4例，均行角膜板层切开，于角膜实质层做层间烧灼术。结果术后1～2周病人眼部刺激症状消失，角膜大泡愈合，随访6个月～1年，无复发。结论此手术方法对大泡性角膜病变疗效肯定。     

撬顶复位植骨治疗Hill-Sachs损伤的解剖学研究

目的 探讨在瞄准器配合下通过骨隧道撬顶复位+填塞植骨矫正Hill-Sachs损伤的可行性.方法将30具肩关节标本分为三组,每组10具标本,按照肱骨头凹陷性骨缺损的10%(A组)、20%(B组)和30%(C组)复制Hill-Sachs损伤.先埘各组骨缺损进行测量,再住瞄准器配合下,通过骨隧道对B组和C组进行撬顶复位,填塞植骨;然后采用配对t检验对B组和C组骨缺损在复位前后的横向弧长度、纵向弧长度、深度和体积进行分析比较.结果复位前B组和C组骨缺损的横向弧长度为(10.9 ±1.4)mm和(16.3 ±2.3)mm;纵向弧长度为(22.4±2.4)mm和(28.0 ±2.2)mm;深度为(6.9±0.9)mm和(11.1 ±0.9)mm;体积为(708.7 ±93.9)mm3和(1 338.3 ±185.6)mm3.复位后B组和C组骨缺损的横向弧长度为(5.1 ±2.4)mm 和(7.6±3.6)mm;纵向弧长度为(10.5±4.9)mm和(12.3±5.3)mm;深度为(0.3 ±0.1)mm和(0.4±0.1)mm;体积为(48.9 ±16.1)mm3和(70.3±37.9)mm3.两组所有参数进行手术前后的配对比较显示,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在瞄准器配合下,通过骨隧道撬顶复位,填塞植骨能够有效修复肱骨头凹陷性骨缺损为20%～30%的Hill-Sachs损伤.

Abstract：

Objective To determine whether the poking reduction and bone grafting technique with guide through bony tunnel can correct a Hill-Sachs lesion. Methods A total of 30 cadaveric humeri were equally divided into three groups, 10 cadaveric humeri per group. Hill-Sachs lesions were replicated with a osseous defect involving 10% (group A ) , 20% (group B ) and 30% (group C ) of the articular surface. All the bone defects in each group were measured and the poking reduction and bone grafting technique with guide through a bony tunnel was performed in group B and group C. The preoperative and postoperative transverse arc length, longitudinal are length, depth and volume of the osseous defects in group B and group C were compared by using paired t test. Results Before reduction, the transverse arc length of the bone defects was ( 10.9 ± 1.4 )mm in group B and ( 16.3 ± 2.3 ) mm in group C ; longitudinal arc length was ( 22.4 ± 2.4 ) mm in group B and ( 28.0 ± 2.2 ) mm in group C ;depth was (6.9±0.9) mm in group B and (11. 1 ±0.9) mm in group C; volume was (708.7±93.9) mm3 in group B and (1338.3 ± 185.6) mm3 in group C. After reduction, the transverse arc length of the bone defects was (5.1 ± 2.4 ) mm in group B and ( 7.6 ± 3.6 ) mm in group C ; longitudinal arc lengthwas (10.5 ±4.9) mm in group B and (12.3 ±5.3) mm in group C; depth was (0.3±0.1 ) mm in group B and (0.4 ±0.1 ) mm in group C; volume was (48.9 ± 16.1 )mm3 in group B and (70.3 ± 37.9) mm3 in group C. The comparison of all the parameters showed statistical difference (P <0. 01 ). Conclusion The poking reduction and bone grafting technique with guide through a bony tunnel can effectively correct the Hill-Sachs lesions with humeral head osseous defects involving 20% -30% of the articular surface.     

全视网膜冷凝联合睫状体冷凝治疗新生血管性青光眼

目的评价全视网膜冷凝联合睫状体冷凝治疗新生血管性青光眼的效果。方法回顾分析50例行全视网膜冷凝联合睫状体冷凝治疗的新生血管性青光眼的病例。结果术后随访6月至12月38例眼压控制在1.60~2.70kPa有效率达85.6%,优于单纯睫状体冷冻术和单纯全视网膜冷凝术,主要并发症为角膜水肿、球结膜水肿、前房纤维素性渗出、低眼压等。结论全视网膜冷凝联合睫状体冷凝是治疗新生血管性青光眼比较有效的方法。     

利湿化瘀疏肝法治疗酒精性脂肪肝30例临床观察

目的观察利湿化瘀疏肝法治疗酒精性脂肪肝的临床疗效,并对其疗效进行客观评价。方法将明确诊断为酒精性脂肪肝的患者60例随机分为治疗和对照两组;治疗组口服利湿化瘀疏肝方,对照组口服易善复胶囊。结果治疗组总有效率93.3%;对照组总有效率为80.0%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论利湿化瘀疏肝法具有治疗酒精性脂肪肝的功效,具有广阔的临床发展前景。     

膀胱不同充盈状态下RapidArc与IMRT对早期宫颈癌靶区剂量的影响

  目的  比较不同放疗技术及膀胱充盈状态对宫颈癌术后放疗靶区剂量的分布及正常组织受照体积的影响,探讨宫颈癌术后放疗的理想模式。   方法  选择10例宫颈癌术后患者,分别进行膀胱充盈状态及排空状态下模拟CT扫描,处方剂量50 Gy,分别制定双弧快速旋转调强计划（RapidArc）及7野调强适形计划（IMRT）。计划的实施均为Varian公司的TrueBeam直线加速器。利用每个计划的剂量一体积直方图（DVH）进行数据分析。   结果  膀胱充盈状态下IMRT及RapidArc的靶区均匀性指数分别为1.05及1.04（P>0.05）,膀胱排空状态下IMRT及RapidArc的靶区均匀性指数均为1.04（P>0.05）。膀胱充盈状态下,IMRT及Rapi. dArc的靶区适形度指数分别为0.71及0.73（P>0.05）。膀胱排空状态下,IMRT及RapidArc的靶区适形度指数分别为0.71及0.73（P>0.05）。小肠及膀胱接受30 Gy及40 Gy剂量的体积,膀胱充盈状态下优于膀胱排空状态,两种技术间无显著性差异。直肠及膀胱接受30 Gy剂量的体积IMRT优于RapidArc。RapidArc在治疗时间及机器跳数上明显优于IMRT。   结论   7f-IMRT及双弧RapidArc在靶区适形度及均匀性方面无显著性差异;无论何种技术,膀胱充盈状态对小肠及膀胱的保护均优于膀胱排空状态;IMRT在直肠及膀胱的保护方面均优于RapidArc,RapidArc在机器跳数及治疗时间上优于IMRT。      

腹腔镜辅助下肛门成形术治疗先天性中高位肛门闭锁的效果及对创伤反应、排便功能的影响

目的 探讨腹腔镜辅助下肛门成形术（LAARP）治疗先天性中高位肛门闭锁的效果及对创伤反应、排便功能的影响。方法 选择2016年4月至2020年6月我院收治的84例先天性中高位肛门闭锁患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组接受传统Pena术治疗,观察组接受LAARP治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术后24 h新生儿疼痛量表（NIPS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术前,两组的皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后24 h,观察组的Cor、CRP、CRH、ACTH水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后并发症总发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后12个月的排便功能恢复优良率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 LAARP治疗先天性中高位肛门闭...     

肿瘤的遗传易感性

在少数肿瘤中显示了明显的遗传易感性,而在更多肿瘤中,屏蔽和阻抑作用使遗传易感性表现得并不明显。肿瘤遗传易感性分为四类:遗传性癌综合征、家族性癌、无明显家族聚集的遗传易感性和DNA修复缺陷性综合征。     

老年骨折患者手术后谵妄的临床特点及治疗

自1998年10月～2003年6月，共发生老年患者手术后谵妄15例，回顾分析临床资料，总结其临床特点和治疗，现报告如下。