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目的 探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查胆总管的临床价值。方法 对25例术前经腹超声检查诊断胆囊结石,胆总管内径〉0.7 cm可疑胆总管梗阻的患者进行EUS检查,并与手术结果或内镜十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)取石结果进行比较。结果 EUS对于胆总管病变诊断的敏感性、准确性和阴性预测值[100%(17/17)、92%(23/25)、100%(6/6)]均优于经腹超声[35%(6/17)、56%(14/25)、42%(8/19)](P=0.000,0.008,0.020)。结论EUS对胆总管病变诊断优于经腹超声检查,可作为术前常规检查,特别是当胆总管内径〉1.0 cm时,EUS应作为术前必检项目。 相似文献
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目的 探讨经腹胃肠道超声检杏在诊断儿科急性单纯腹痛患儿中的应用价值.方法 回顾性分析626例以单纯腹痛为主诉,并行经腹胃肠道超声检查的患儿临床资料,分析其超声检查结果以及超声检查阳性率与常见胃肠道急症的分布情况.结果 超声检查共发现阳性病例81例,阳性率为12.9%(81/626),其中肠系膜淋巴结肿大占63.0%(51/81),急性阑尾炎占9.9%(8,81),肠套叠占24.7%(20/81).肠壁增厚占2.5%(2/81).结论 经腹胃肠道超声检查能发现不典型急性阑尾炎及肠套叠,为临床及时处理提供依据,应作为单纯性腹痛患儿的一种常规筛查手段. 相似文献
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随着国内老龄化进程的逐渐加快,老年人的合理用药指导问题已经引起了医疗卫生组织的高度关注.老年人用药指导即由家庭医生为服药的老人提供护理服务,以此使老年人的医疗卫生需求得到切实的满足,除此以外,还可促使老年人医疗服务获得感的提升.基于老年人的患病特点和药动学特征,分析家庭医生开展老年人用药指导的内容和原则,并提出门诊面对... 相似文献
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罗佳郑艳玲谢晓燕黄光亮梁瑾瑜黄蓓吕明德 《中华医学超声杂志(电子版)》2015,(9):728-733
目的评价超声造影在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类中的应用价值。方法回顾性分析298例行常规超声和超声造影检查并获得病理诊断的乳腺病变资料。首先由3位不知患者身份、病史、病例结果、其他影像学信息且未参与该患者超声检查的医师共同阅读全部病灶的常规超声图像,行BI—RADS分类,若3人意见不一则取其多数人的意见;随后阅读超声造影动态影像,记录各病灶的超声造影特征,分析良恶性肿瘤的超声造影表现的差异;然后随机抽取其中100例,并通过Logistic回归分析筛选出优势较大超声造影指标;再用所得超声造影指标修正全部病灶的BI—RADS分类。采用受试者工作特征曲线(ROC)比较超声造影修正前后的BI-R-ADS分类的诊断性能。结果在良恶性病变间,超声造影的增强程度、灌注方式、增强范围变化、造影剂分布、增强边缘、肿瘤血管图像特征,差异均有统计学意义。行Logistic回归分析后,其中优势比(OR)较大的超声造影观察指标为:增强边缘(OR=12.173)、增强范围变化(OR=6.182)、肿瘤血管(OR=4.124)。常规超声的BI-RADS分类结果为:2类3例,3类132例,4类154例,5类9例;经超声造影修正后的BI.RADS分类结果为:2类3例,3类157例,4类109例,5类29例;参考超声造影结果后BI—RADS4类病例减少,BI。RADS3类或5类病例增多,差异有统计学意义。联合超声造影前后行超声BI-R-ADS分类的ROC曲线下面积分别为0.826和0.885(95%置信区间分别为0.772-0.880、0.839~0.932)。结论超声造影的增强程度、灌注方式、增强范围变化、造影剂分布、增强边缘、肿瘤血管等在乳腺良恶性病变间差异有统计学意义。其中,对乳腺良恶性疾病鉴别意义较大的图像特征是增强边缘、增强范围变化、肿瘤血管。超声造影与常规超声联合行BI—RADS分类,可减少BI—RADS4类的例数,减少不必要的活检。 相似文献
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目的 CEUS和CECT评价肝脏转移瘤血供情况了解CEUS在评价肝脏转移瘤血供方面有无优势.方法 61例患者入组研究,同时行CEUS和CECT检查.结果 CEUS动脉期61个病灶最高增强水平表现为高、等、低、无增强的例数分别为54(88.5%)、6(9.8%)、1(1.7%)和0,而CECT的例数分别为47(77.0%)、6(9.8%)、7(1 1.5%)和1(1.7%).CEUS动脉期表现为全瘤均匀、不均匀及环状增强的例数分别为26(42.6%)、13(21.3%)、22(36.1%).而CECT的例数分别为8(13.1%)、8(13.1%)、45(73.8%).CEUS检}{|供瘤血管29例(47.5%),CECT有21例(34.4%)可观察到瘤周血管.CEUS检出富血供肿瘤68.9%,乏血供肿瘤31.1%;CECT检出富血供肿瘤16.4%,乏血供肿瘤83.6%,两者之间的差异有统计学意义(P相似文献
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肝脏局灶性结节状增生的超声表现 总被引:1,自引:1,他引:0
目的总结肝脏局灶性结节状增生的超声表现。方法62例肝脏局灶性结节增生患者共70个病灶接受了二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查,总结病灶的灰阶超声、彩色多普勒超声特征。结果灰阶超声显示82.9%(5870)的病灶位于肝右叶,17.1%(1270)病灶位于肝左叶。74.3%(5270)的病灶为等或稍低回声,17.1%(1270)的病灶为低回声,8.6%(670)的病灶为高回声;92.9%(6570)的病灶彩色多普勒超声测得动脉血流信号。其中显示Ⅲ级、Ⅱ级及Ⅰ级血供的病灶分别为68.6%(4870)、18.6%(1370)、5.7%(470)。峰值流速14.4~113cms,其均值为46.5±24.2cms,阻力指数为0.4~0.7,其均值为0.55±0.07。结论肝脏局灶性结节状增生具有较特征性的超声表现,了解这些特点有助于诊断与鉴别诊断。 相似文献
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目的 探讨超声引导下经皮射频消融联合多极无水乙醇注射治疗3 cm以上肝细胞癌的有效性和安全性.方法 对65例肝细胞癌患者的67个结节进行治疗,肿瘤直径3.1~7.0 cm,术后观察疗效及并发症发生情况.结果 首次治疗后结节的完全消融率为94.0%(63/67),4个残留的结节经补充治疗后均得到完全消融.主要并发症有3例,包括肝脓肿1例、腹腔出血1例、腹腔大量积液1例,经保守治疗后均好转.无治疗相关的死亡发生.术后平均随访(20.0±7.6)个月(6.7~32.6个月),肿瘤局部进展10例,远处复发32例.共有57例患者存活,8例死亡.1年、2年累积生存率分别为93.1%及88.1%.结论 射频消融联合多极无水乙醇注射能够安全、有效地治疗直径3 cm以上,尤其是3~5 cm的肝细胞癌. 相似文献
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目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)各参数对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值。方法 应用SWE对拟接受手术或活检的221例甲状腺结节患者(265个结节)进行检查,测量结节的绝对弹性值。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,得到最优的诊断界点,并以此进行良恶性诊断。根据ROC曲线下面积评价各个SWE参数的诊断价值。同时,分析可能存在的影响因素。结果 265个甲状腺结节中,良性177个,恶性88个。恶性结节的杨氏模量均高于良性结节,差异有统计学意义(P均<0.05)。5个SWE参数(SWE_whole_mean、SWE_whole_min、SWE_mean、SWE_min、SWE_max)诊断结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.793、0.656、0.801、0.796和0.791。SWE_mean的ROC曲线下面积(AUC)面积最大,以最优的诊断界点为39.2 kPa进行良恶性诊断,诊断的敏感度和特异度分别为67.05% 和83.62%。各可能的影响因素中,结节内钙化会使测量到的杨氏模量值增加。SWE与常规超声联合应用的诊断敏感度为86.36%。结论 SWE有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。 相似文献
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肝内胆管癌超声造影的增强特点 总被引:6,自引:1,他引:6
目的 探讨肝内胆管癌(ICC)超声造影的增强特点。
方法 13例ICC患者共13个病灶接受了超声造影检查(CEUS)。CEUS采用造影剂Sono Vue和低机械指数成像技术对比脉冲序列(CPS)。
结果 动脉期13个(100%)病灶呈不均匀增强。9个(69.2%)病灶为低增强,其中7个在周边见高回声的不规则环状增强。另外4个(30.8%)在动脉期显示为高(n=1)或等增强(n=3)。门静脉期全部病灶呈不均匀低增强,其中6个(46.2%)病灶低增强范围有所扩大。至延迟期全部病灶呈均匀低增强。
结论 ICC在CEUS各时相的增强模式具有特征性,对ICC的定性诊断可提供帮助。 相似文献
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阵发性室上性心动过速(PSVT)是内科常见的一类心律失常,由于其突发性的特点,成为急诊内科常见的急症之一,需要临床医生立即中止其发作而恢复正常的窦性心律,现有多种药物用于其治疗取得了较好的临床效果,心律平是其中的药物之一,以往心律平终止PSVT的成功率在80%与我们统计的效果接近,所以总有部分PSVT不能终止而困扰着临床一线医生。我院通过严格的规范心律平地使用方法,观察其终止PSVT的成功率,心律平静脉用药70mg内恢复窦性心律者28例,成功率(28/36)78%;140mg终止率(32/36)88%,当静注心律平出现心脏抑制状态时,加用刺激迷走神经方法,以提高抑制房室结、房室快慢径路及希浦系的前向传导功能,延长房室结快径路及旁道的逆向传导有效不应期,从而终止阵发性室上性心动过速的发作,使得所有PSVT恢复窦性心律,其成功率100%,取得了满意的临床效果,治疗过程未见严重的临床副作用,值得临床的一生的借鉴。 相似文献