甲状腺胸腺样分化癌：附1例报告并文献复习

以1例甲状腺胸腺样分化癌（CASTLE）女性患者为例，复习相关文献探讨该病的临床表现、肿瘤的组织分化来源与病理特征、鉴别诊断和目前对甲状腺胸腺样分化癌的治疗方法等。     

腔内修复术治疗完全性内脏转位伴腹主动脉瘤1例

内脏转位(situs inversus,SI)是指胸腹脏器的位置与正常相反,即左右易位,分为完全性内脏转位与非完全性内脏转位[1]。完全性内脏转位是一种罕见的先天性畸形,呈常染色体隐性遗传[2],全世界发病率为0.002～0.010%[3]。腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是因为动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出,发病率约为每年20～     

基层医院新冠疫情常态化防控应对管理模式探讨△

目的：探索常态化疫情防控时期基层医院疫情防控应对管理模式。方法：以江苏省某乡镇医院新冠肺炎疫情防控工作实践为基础,深入分析基层医院疫情防控工作存在的难点问题,进而提出基层医院构建常态化疫情防控应对模式的建议。结果：基层医院的疫情防控尽管采取改造诊疗流程、设置院感督导组、科学动态排班等积极应对措施,但医院感染防控困难、老年患者就医困难、人力资源不足和医院运行压力大等难点问题非常突出,需要加强多方投入、多措并举才能达到有效应对的目的。结论：基层医院应从加强医院信息化、建设储备突发公共卫生事件人才、加强基层卫生人员应急能力培训、加强分级诊疗制度建设等多方面加强和完善疫情防控体系。     

新发展理念下公立医院开展特需医疗服务的路径探讨

随着群众可支配收入增加、生活水平提高,特需医疗服务需求呈现“井喷”态势,而以DRG/DIP为代表的医保支付方式改革、药品零加成、耗材零加成和新冠疫情的冲击,为公立医院开展特需医疗服务注入了新动力。文章深入分析了当前公立医院运营发展面临的新形势,阐述了开展特需医疗服务对于公立医院增加有效收入、增强运营活力的必要性,并以新发展理念为指导,从创新特需医疗服务内容、打通特需医疗服务难点堵点、促进特需医疗服务可持续发展、推动互联网与特需医疗服务融合创新和扩大特需医疗服务宣传影响力等方面,提出公立医院规范开展特需医疗服务的路径选择。     

患者满意度视角下互联网医疗服务发展对策研究

分析互联网医疗服务和患者满意度概念,介绍互联网医疗服务现状,阐述当前互联网医疗服务领域在患者满意度视角下存在的问题并提出建议,包括健全法律监管并完善标准规范、拓展医保范围并健全价格体系等。     

以Lambert-Eaton肌无力综合征为首发症状的胆囊小细胞神经内分泌癌1例

<正>患者男,56岁。以"四肢无力、排尿困难10 d"为主诉收入我院神经内科,入院体检:神志清楚,构音障碍。左上肢近端肌力IV级,远端肌力IV级;右上肢近端肌力IV级,远端肌力IV级;左下肢近端肌力III级,远端肌力III级;右下肢近端肌力III级远端肌力III级。四肢肌张力减低,深腱反射消失,     

智慧医疗场景下人工智能应用伦理问题与治理路径探讨

随着人工智能在医疗健康领域的广泛应用,医学伦理学与科技伦理挑战也随之而来。作者归纳了人工智能在医疗健康领域的应用现状,探讨了目前人工智能技术应用于医疗领域导致的医生主体地位被削弱、数据或隐私安全风险增加、医患信任危机加剧、医疗资源分配不均加剧、事故责任界限模糊等伦理问题,剖析了上述伦理问题产生的原因,最后从强化医生主体地位、建立健全信息数据保护制度、增强患者对医务人员的信任感、提高医疗资源配置效率、完善事故责任界定体系等5个方面提出治理路径,以期为人工智能技术更好地助力医疗发展提供参考。     

恩必普联合敏使朗治疗椎—基底动脉供血不足60例效果观察

目的观察恩必普联合敏使朗治疗椎基底动脉供血不足（VBI）的临床疗效及安全性。方法将同期收治的120例VBI患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均予VBI常规对症支持治疗,同时口服敏使朗、连用30 d,在此基础上观察组加服恩必普。观察两组临床疗效、血液流变学指标变化及不良反应发生情况。结果观察组和对照组总有效率分别为88.3%、58.3%（P〈0.05）;观察组血液流变学指标改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论恩必普联合敏使朗治疗VBI疗效确切、安全性高,且可明显改善患者血液流变学指标。     

ALKBH5去除SCT2的m6A甲基化修饰促进胃癌侵袭的机制研究

目的 评估AlkB同系物5(AlkB homolog 5,ALKBH5)介导的m6A甲基化修饰对胃癌侵袭的影响，并对其机制进行探讨。方法 RT-PCR检测胃癌细胞中ALKBH5和STC2表达。TCGA分析ALKBH5和STC2表达及相关性。在胃癌细胞中敲降ALKBH5,免疫沉淀检测STC2的m6A甲基化表达变化。在胃癌细胞中抑制ALKBH5表达后，检测STC2的表达；在胃癌细胞中抑制ALKBH5后，再过表达STC2,Transwell和划痕实验评估胃癌细胞侵袭能力变化；Western blotting检测EMT相关分子标志物表达变化。结果 与胃黏膜细胞GES-1相比，胃癌细胞中ALKBH5和STC2均高表达(P<0.05);抑制ALKBH5表达后胃癌细胞中STC2表达随之下降；胃癌细胞中抑制ALKBH5表达后，细胞侵袭能力明显减弱(P<0.05),而在此基础上过表达STC2后侵袭能力部分恢复(P<0.05);ALKBH5和STC2协同影响EMT。结论 ALKBH5可通过调控STC2的表达促进胃癌细胞侵袭。