肝硬化患者CAl25水平及临床意义分析

CAl25（carbohydrateantigen125）是一种大分子糖蛋白,对于妇科肿瘤、尤其是卵巢癌[1]及消化道肿瘤、肺癌[2]的鉴别、预报及监测有较大的价值[3]。也有学者检测体液中肿瘤标志物作为良、恶性疾病的鉴别诊断[4],     

乌灵胶囊联合培菲康治疗功能性消化不良的疗效及安全性研究

目的观察乌灵胶囊联合培菲康治疗功能性消化不良的临床疗效,并对其安全性进行评价。方法选取2015年1—10月上海市浦东医院收治的功能性消化不良患者200例,将其随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100)。单纯给予对照组患者培菲康治疗,观察组在培菲康治疗的基础上,联合应用乌灵胶囊治疗。对两组治疗前后临床症状评分改善情况、临床疗效及安全性进行观察比较。结果与治疗前比较,两组患者治疗后各症状评分均明显降低,血浆MTL及GAS水平均明显升高,差异有显著性(P0.05),症状改善方面观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为96.0%,较对照组80.0%明显提高,差异有显著性(P0.05);在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对功能性消化不良,应用乌灵胶囊联合培菲康治疗具有显著的临床疗效,患者消化不良相关症状在接受治疗后得到明显改善,疗效安全,可进一步在临床上进行推广。     

幽门螺旋杆菌感染和FasL蛋白表达在胃癌发生中的变化

目的 探讨幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染和Fas配体(FasL)蛋白表达在胃癌(GC)发生发展中的变化.方法 选取2010年1月至2011年9月在上海浦东新区南汇中心医院诊断的胃部病变169例患者,其中慢性浅表性胃炎(CSG)25例、慢性萎缩性胃炎(CAG)28例、肠化生(IM)37例、异型增生(Dy)38例和胃癌(GC)41例.分别检测胃黏膜组织中H.pylori感染和FasL的蛋白表达,分析H.pylori感染和FasL的蛋白在GC发生发展中的相关性.结果 H.pylori感染率和FasL蛋白阳性表达率随着病情的加重而逐渐增高,Dy组及GC组H.pylori感染率比CSG组明显升高(65.8％和75.6％ vs 16.0％)(P＜0.05);IM组、Dy组及GC组FasL蛋白阳性表达率比CSG组明显升高(64.9％、78.9％和92.7％ vs 28.0％)(P＜0.05) ;GC组FasL蛋白阳性表达率比CAG组及IM组明显升高(92.7％vs 60.7％;92.7％ vs 64.9％)(P＜0.05).除CSG外,H.pylori感染与CAG、IM、Dy和GC胃黏膜组织中的FasL蛋白表达具有一致性,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 FasL蛋白表达和H.pylori感染对评估胃黏膜癌前病变发展趋势有重要的临床价值,有助于早期发现和诊断GC.     

医院焦虑抑郁量表应用于治疗肠易激综合征的意义

目的观察医院焦虑抑郁量表（HADS）在肠易激综合征（IBS）治疗中的意义。方法选择2012年7月～2013年1月于上海市浦东医院消化科就诊的104例IBS患者,随机分成HADS介入组50例,对照组54例,根据HADS评分将介入组分为HADS正常组及异常组,对照组及HADS正常组给予培菲康＋曲美布丁联合治疗,异常组在此基础上加用黛力新进行心理调节,比较三组患者的疗效。结果HADS介入组总有效率与对照组相比（92．0％比72．2％）（χ2=6．8,P〈0．01）,HADS正常组总有效率与异常组相比（94．7％比8313％）,差异无统计学意义（χ2=1．61,P〉0．05）。结论培菲康＋曲美布丁联合治疗IBS有较好疗效,HADS可作为黛力新应用于IBS疗效的评估标准,起到提高疗效、减少药物滥用及减省费用的作用。     

消脂方治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效评价

目的:通过探讨"消脂方"治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效,为其治疗提供参考。方法:选择2013年10月至2015年10月本院中医科、消化内科诊治的NAFLD患者共100例,采用随机数字表法随机分为对照组(45例)和观察组(55例)。观察组以清热利湿、疏肝健脾为治疗原则制定消脂方治疗方案,对照组给予益肝灵片治疗,治疗期间要求患者加强活动,并适当控制饮食。治疗3个月后,观察患者临床有效性指标和安全性评价指标。结果:观察组患者治疗总有效率为96.36%,显著高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗后,2组患者症状积分均较治疗前降低(P0.05),且观察组中医症状积分显著低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者TC、TG均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组患者TC、TG水平均低于对照组(P0.05)。治疗后患者肝、肾功能检查未出现明显变化,均未出现药物过敏反应和不耐受情况,无明显不良反应。结论:消脂方治疗湿热型NAFLD临床疗效好,能够显著改善患者中医症候评分和血脂水平,无明显不良反应,值得推广使用。     

上消化道出血530例临床特征分析

目的探讨上消化道出血的,临床特征和发病特点。方法回顾性分析530例上消化道出血患者,按年龄的不同将其分为非老年组和老年组,分别对住院天数、病因、合并慢性疾病、入院时化验指标和死亡情况等特点进行比较分析。结果非老年组患者住院天数显著少于老年组患者的住院天数（P〈0．001）。非老年组患者出血原因主要包括十二指肠溃疡、急性糜烂出血性胃病、食管胃底静脉曲张破裂等,而老年组患者出血原因主要包括急性糜烂出血性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、胃溃疡等。非老年组消化性溃疡发生率（42．41％）显著高于老年组（16．25％）,而非老年组胃癌的发病率明显小于老年组（P〈0．001,P〈0．05）。两组死亡病例中均以食管胃底静脉曲张破裂出血及合并慢性疾病的病例居多。结论上消化道出血的常见病因包括消化性渍疡、急性糜烂出血性胃病、食管胃底静脉曲张破裂出血和胃癌,消化性溃疡多见于非老年组。食管胃底静脉曲张破裂出血仍是导致患者死亡的主要原因。     

注射用乌司他丁联合参麦注射液治疗急性胰腺炎57例临床研究

目的观察乌司他丁联合参麦注射液治疗急性胰腺炎的疗效,并观察血尿淀粉酶、血常规和生化各指标的改善效果。方法选取2014年6月至2015年6月就诊的150例急性胰腺炎患者,根据随机数字表法和患者意愿,分成对照组和治疗组,各75例。对照组给予乌司他丁(20 U/d、每日1次共5 d→10 U/d、每日1次共5 d)治疗,治疗组给予乌司他丁联合参麦注射液(50 m L/d、每日1次共10 d)治疗。连续用药10 d后,对两组血尿淀粉酶、血常规和生化各指标的改善情况进行检测分析与比较。结果治疗前,两组患者的血尿淀粉酶、血常规和生化各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,均比治疗前有明显降低(P<0.05),治疗组显著低于对照组(P<0.05)。对照组的治疗总有效率为85.33%,治疗组为93.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应发生率为9.33%,对照组为8.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合参麦注射液治疗急性胰腺炎,可明显降低患者的血尿淀粉酶、血常规和生化各指标,临床疗效好,值得推广。     

联合总胆汁酸、甲状腺素和胰岛素抵抗指数检测对肝硬化患者的临床意义

目的探讨肝炎后肝硬化患者不同Child-Pugh分级与血清总胆汁酸(TBA)、甲状腺素和胰岛素抵抗指数(IRI)的相互关系。方法选取临床诊断为肝炎后肝硬化患者82例,按Child-Pugh评分进行分级(A、B、C级);对照组25例为健康体检者,并检测血清TBA、甲状腺素和IRI。结果与对照组比较,肝硬化组血清TBA和IRI明显升高,而血清FT3及FT4的水平则明显下降(P均<0.01)。随着肝硬化程度的加重,Child-Pugh评分增加,血清TBA和IRI明显升高,而血清FT3及FT4的水平则明显下降(P均<0.01)。结论肝硬化患者血清TBA、甲状腺素和IRI联合检测有助于肝硬化患者进行肝功能分级,正确评估肝硬化的严重程度及预后等具有重要的参考价值。     

药物防治大鼠心肌梗塞模型:血流动力学研究进展及对中药研究的启示

本文概述了大鼠心肌梗塞模型血流动力学参数变化及药物对心肌梗塞大鼠的血流动力学作用,并给中医药研究提供方法启示.