国外护士参与麻醉前评估门诊研究现状及对我国的启示

国外麻醉前评估门诊服务发展已较为完善,尤其是护士参与麻醉前评估,为手术提供了更安全和优质的围麻醉期服务。本文通过介绍国外麻醉前评估门诊的设置情况,并探究护士在麻醉前评估门诊的作用,结合我国目前麻醉前评估现状,为日后我国护士参与麻醉前评估门诊工作提供建设性意见。     

成人全麻患者麻醉前评估临床实践指南分析

目的对成人全麻且无合并症患者的相关麻醉前评估指南进行内容分析,为构建我国麻醉前评估临床实践内容提供参考。方法检索国内外文献数据库、指南数据库及协会网站,按照纳入和排除标准筛选指南;采用内容分析法,对纳入指南进行文献内容分析。结果共纳入5份临床实践指南,均为国外发表。析出既往史和现病史、体格检查、实验室检查3个主题共39项内容。我国暂无针对无合并症全麻患者的指南。指南中推荐对患者进行实验室检查是应根据病史及临床症状进行。结论我国可依据国外指南推荐内容,结合我国国情加强临床实践规范,并构建适合本国成人全麻无合并症患者临床实践方案。     

新型醒脑静大鼠鼻腔及静脉注射给药后龙脑的药代动力学研究

目的:研究新型醒脑静中艾片有效成分龙脑在大鼠鼻腔给药和静注给药后的药代动力学。方法:醒脑静静注给药剂量为12 mg.kg-1,鼻腔给药剂量为150 mg.kg-1。采用气相色谱法测定血中龙脑的浓度,以Kinetica 4.4软件计算药代动力学参数。结果:鼻腔给药醒脑静滴鼻液后,艾片有效成分龙脑能迅速进入血液中,生物利用度可达83%。结论:鼻腔给药后龙脑能迅速而较完全地吸收进入体循环。     

虎眼万年青研究进展

虎眼万年青（Ornithogalum caudatum Air）为百合科虎眼万年青属常绿多年生草本植物的干燥全草,又名胡连万年青、海葱、葫芦兰、珍珠草、鸟乳花,属常见的观赏花卉,原产于非洲南部,我国各地广泛栽培^[1-2]。虎眼万年青味甘、性微寒,归肝、脾经,具有清热解毒消坚散结的功能,是民间常用中药材,     

当归化学成分的分离与鉴定

目的研究当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的化学成分,为其药理作用的研究奠定物质基础。方法采用硅胶柱色谱及制备薄层色谱等方法进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据(1H-NMR、13C-NMR等)鉴定化合物的结构。结果分离得到13个化合物,分别鉴定为:正丁基苯酞(3-butylphthalide,1)、4羟基3丁基苯酞(4-hydroxy-3-butylphthalide,2)、2-methoxy-2-(4'-hydroxyphenyl)ethanol(3)、反式阿魏酸(ferulic acid,4)、厚朴酚(magnolol,5)、黄芩苷(baicalin,6)、2″O(2甲基丁酰基)异当药黄素[2″O(2-methylbutyryl)-isoswertisin,7]、harman(8)、1-ace-tyl-β-carboline(9)、酒渣碱(flazine,10)、菠菜甾醇(α-spinasterol,11)、异欧前胡素(isoimperatorin,12)、发卡二醇[3(R),8(S)-falcarindiol,13]。结论化合物3、7～9、11为首次从该属植物中分离得到,化合物5为首次从该植物中分离得到。     

成人手术患者全麻前评估内容的构建

目的构建成人手术患者全麻前评估内容,探讨麻醉门诊评估的规范化和标准化。方法通过对麻醉前评估指南、麻醉风险评估工具、临床麻醉评估单进行内容分析,构建麻醉前评估初稿。运用两轮德尔菲专家咨询明确麻醉前评估内容的维度、条目和指标。结果选入专家31名,两轮问卷有效率均为100%,专家权威系数均为0.91,协调系数W值为0.217和0.163(P0.01),显示入选专家的积极程度、权威程度及协调程度较高。专家咨询共提出意见173条,研究小组采纳135条(78.0%)。最终明确成人手术患者全麻前评估内容,包括6个维度、53个条目和106个指标。结论本研究构建的成人手术患者全麻前评估内容较为科学合理,并适合我国国情,后续研究将聚焦评估模式,促进麻醉前评估的信息化和专业化。     

正颌手术患者口腔健康相关生活质量及创伤后成长的纵向研究

目的了解正颌手术患者术后不同时间口腔相关生活质量及创伤后成长情况,为正颌患者术后延伸护理提供参考。方法采用自制的术后不良反应问卷、口腔健康影响程度量表、创伤后成长评定量表于术后1周、术后1个月、术后3个月对53例正颌手术患者进行调查。结果正颌手术患者术后3个时间段疼痛、麻木、肿胀、咀嚼功能障碍严重程度评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);口腔健康生活质量总分和功能限制、疼痛与不适、能力受限3个维度评分比较,差异有统计学意义(均P0.01);创伤后成长总分和与他人关系、精神变化、对他人的欣赏3个维度评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论正颌手术患者术后3个月内不良反应程度逐渐减轻,口腔相关功能性生活质量逐渐提高,创伤后成长呈现下降后回升趋势。医护人员应针对患者身心变化特点,给予针对性干预,以促进患者身心康复。     

虎眼万年青的挥发油成分研究

目的：分析虎眼万年青挥发油的化学成分。方法：采用超临界CO2流体（SFE）萃取的方法提取挥发油,用GC毛细管柱进行分析,并用GC—MS法鉴定化学成分。结果：检出38个色谱峰,鉴定出33种化合物,占挥发油总量的90．53％。结论：虎眼万年青挥发油化学成分以5,22-豆甾二烯-3-醇（相对含量为14．001％）,γ-谷甾醇（13．137％）,菜油甾醇（7．765％）,9,12-十八碳二烯酸（13．909％）,正十六酸（8．842％）为主,占总挥发油成分的57．65％。其中,醇类化合物占总挥发油的42．41％,酸类化合物占27．52％,酯类化合物占7．27％。所有化合物均首次从该植物中检出。     

针药并用治疗宫颈癌全切术后尿潴留1例

妇科肿瘤切除术后,由于神经受到损伤,膀胱逼尿肌和尿道括约肌出现功能障碍,膀胱排尿功能难以迅速恢复,往往合并尿潴留,属中医癃闭的范畴。王耀光教授从事肾病的中西医结合治疗20余年,在运用针灸尤其是眼针治疗此类疾病方面积累了宝贵经验。在中医辨证的基础     

α-芋螺毒素特异性结合受体-神经型烟碱乙酰胆碱受体的同源模建及功能预测

目的探讨神经型烟碱乙酰胆碱受体能被其竞争性拮抗剂α-芋螺毒素选择性阻断的机理。方法采用同源模建的方法构建神经型烟碱乙酰胆碱受体α-7亚型的三维空间结构,并利用分子对接的方法与已知空间构像的α-芋螺毒素对接。结果已构建的神经型烟碱乙酰胆碱受体α-7亚型结构合理,并与已知空间构像的α-芋螺毒素对接成功。结论传统的烟碱型乙酰胆碱受体拮抗剂缺乏专一性,而靶向神经元神经型烟碱乙酰胆碱受体的α-芋螺毒素种类多,特异性强,与不同亚单位组成的受体亲和力不同,应用潜力很大。