不同重建算法对肺气肿CT定量测量的影响

目的 采用MSCT对肺气肿病人行定量测定,评估不同重建算法对于肺气肿CT定量测定结果的影响.方法 对30例肺气肿病人进行胸部MSCT扫描,原始数据分别经标准算法、肺算法及锐利算法重建,采用后处理技术对图像进行重组、分割并保留双肺部分,测定肺气肿指数(EI)、全肺平均肺衰减值(MLA)、全肺平均肺衰减值的标准差(SDMLA )及全肺容积(TLV),比较各组之间EI、MLA、SDMLA及TLV的差异性.结果 EI的差异在各重建算法组之间均具有统计学意义(P＜0.05).MLA的差异标准组与锐利组之间没有统计学意义(P＞0.05),而其他各组之间差异均具有统计学意义(P＜0.05).SDMLA的差异各组之间均具有统计学意义(P＜0.05).TLV的差异各组之间均无统计学意义(P＞0.05).结论 肺气肿CT定量测定中不同原始数据重建算法的选择能够影响EI值、MLA值,而对TLV值的影响不大.     

肺结核合并糖尿病的多排螺旋CT表现

目的:探讨肺结核合并糖尿病的多排螺旋CT(MDCT)表现。方法:回顾性分析60例肺结核合并糖尿病患者的MDCT表现,总结肺结核合并糖尿病的病变特点。结果:60例病例中,累及多叶多段者占总数的85%,累及非结核病常见部位的占28.3%。主要表现为大片实变影的占总数的36.7%,合并肺内空洞的占68.3%。结论:肺结核合并糖尿病在病变分布上具有多肺段累及、较容易累及非肺结核好发部位的特点。主要表现为大片状实变影,合并空洞者较多见。     

不同程度肺气肿MSCT定量测量与视觉评分结果的比较

目的 探讨MSCT肺密度定量测量与视觉评分2种方法对不同程度肺气肿的评估价值.方法 将30例研究对象分成轻度肺气肿组(A组)与中、重度肺气肿组(B组).病人行胸部MSCT容积扫描.测量肺气肿指数(EI),计算视觉评分分数(VS),同时记录2种方法所需时间.对A、B 2组不同医师间所得到结果的差异性与相关性进行比较.对A、B 2组的EI与VS的相关性分别进行比较.对肺密度定量测量和视觉评分所需时间进行比较.结果 医师之间肺密度定量测量结果的一致性好于视觉评分结果的一致性(r=0.99~1.00 vs r=0.35~0.97,P＜0.05).视觉评分结果医师之间的一致性B组好于A组(r=0.73~0.97 vs r=0.35~0.77,P＜0.05),肺密度定量测量结果的一致性A、B 2组之间差异极小(r=0.99~1.00 vs r=0.98~0.99,P＜0.05).B组病人EI与VS的相关性好于A组病人EI与VS的相关性(r=0.725 vs r=0.317,P＜0.05).肺密度定量测量平均时间为(7.88±0.80) min,视觉评分平均时间为(4.42±0.40) min,二者之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肺密度定量测量与视觉评分结果之间具有相关性.肺气肿定量测量与视觉评分相比医师之间评估结果的一致性更高.肺气肿视觉评分结果的一致性较差,特别是轻度肺气肿时.对轻度肺气肿病人进行评估与随访时应采用定量测量方法.     

结核性脑膜炎78例CT表现分析

目的总结结核性脑膜炎的CT表现。方法分析78例结核性脑膜炎的CT表现。结果 CT检查未见明显异常35例,颅内软化灶、梗死灶形成28例,蛛网膜下腔渗出19例,脑积水、脑肿胀17例,脑萎缩6例,脑实质内粟粒状高密度影3例,颅内占位性病变2例。结论结核性脑膜炎的CT表现可依据其病程不同时期呈不同表现,CT对结核性脑膜炎,特别是晚期结核性脑膜炎的诊断和治疗有一定的指导意义。     

新型冠状病毒肺炎患者出院后的首次胸部CT随访

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后首次胸部CT随访的影像学特点。方法回顾性分析68例COVID-19患者的胸部CT影像学资料。A组45例,为普通型患者,出院后10～33(17.22±4.32) d首次复查胸部CT;B组23例,为重型患者,出院后16～34(18.87±6.86) d首次复查胸部CT。比较两组患者肺内残留病变分布、CT征象变化和双肺半定量视觉评分。结果两组肺内病变均以磨玻璃密度影为主,条索影次之。A组未见肺内明显病灶患者比例高于B组(35.56%vs.4.35%)(P<0.01),而累及2个及以上肺叶患者比例低于B组(44.44%vs.82.61%)(P<0.01)。A组患者左肺、右肺评分以及双肺总评分均低于B组(P<0.01)。结论COVID-19患者出院后肺内病灶吸收快;部分普通型患者肺内病灶完全吸收,仅少数患者遗留纤维性病灶。重型患者CT上残留的主要病变为磨玻璃密度影和条索影,需进一步随访观察。     

主动脉弓分支相关变异的多层螺旋CT研究

目的分析多层螺旋CT血管成像(CT angiography,CTA)对主动脉弓凸侧分支血管的显示,观察主动脉弓分支的相关变异。方法搜集颈胸结合部CTA患者237例,采用容积再现(VR)和多平面重组(MPR)等多种图像后处理技术,获得主动脉弓部重组图像。多角度、多平面、多方位立体观察主动脉弓及其主要分支的解剖结构,分析主动脉弓分支的相关变异情况。结果主动脉弓分为两种类型,即:标准型和变异型,以标准型最常见,占总病例数的89.03%;变异型占总病例数的10.97%,其中可见4种不同类型的变异。左侧椎动脉自主动脉弓发出并位于左颈总动脉(left common carotid artery,LCCA)和左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)之间者占变异型患者的50%,为总病例数的5.49%;LCCA自头臂干(brachiocephalic trunk,BT)发出者占变异型的38.46%,为总病例数的4.22%;LCCA发自于BT并存左椎动脉发自主动脉弓并位于LCCA和LSA之间者占变异型的7.69%,为总病例数的0.84%;右位主动脉弓伴迷走左锁骨下者占变异型的3.85%,为总病例数的0.42%。结论多层螺旋CTA能为临床提供主动脉弓变异的解剖信息。     

多层螺旋CT血管成像对大根髓动脉及其起源的应用研究

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)显示大根髓动脉(AKA)及其起源的扫描方案和临床价值。资料与方法回顾性分析我院2011年1月—2012年10月间行胸部MSCTA检查的50例病人资料,采用适当的扫描方案及多平面重组、曲面重组、容积再现等多种图像后处理技术多角度显示AKA及其起源,并确定其于主动脉开口的位置。结果 50例病例中39例可见AKA显影,显示率为78%(39/50例),其中32例可见1支显影,7例可见2支同时显影,其显示率为14%(7/50例)。显影的46支AKA中有35支能够连续、清晰地显示其走行和起源,其显示率为76%(35/46支)。其起源血管于主动脉壁开口位于脊柱左侧的有21支(21/35支,60%),位于脊柱右侧的有14支(14/35支,40%),开口对应脊柱水平的范围为T7~L1水平,最常见的为左侧T11水平的肋间动脉。结论采用较高浓度对比剂、较快的注射速率、适当的CT阈值及延迟时间进行扫描,并应用多种重组方式,有利于提高AKA的显示率并对其起源精确定位,这对指导临床手术具有重要价值。     

新型冠状病毒奥密克戎变异株胸部CT征象演变及与野生型对照研究

目的 通过分析和比较奥密克戎（Omicron）变异株和野生型（WT）变异株感染病人的CT征象及临床资料,总结Omicron病人胸部病变演变规律。方法 回顾性收集天津地区新型冠状病毒感染（COVID-19）病人的住院临床及影像资料,纳入2022年Omicron感染病人416例和2020年WT感染病人128例,2组分别有134、123例病人住院期间胸部CT发现肺炎。采用χ2检验、Fisher确切概率检验、Mann-Whitney U检验比较2组间临床表现、疫苗接种率、CT阳性率、CT视觉严重程度评分（VSS）及间隔时间。分析Omicron组134例病人出现肺炎的CT征象随时间动态变化规律。结果 与WT组相比,Omicron组病人较年轻,咽痛和鼻塞症状者更多（均P<0.05）。Omicron组疫苗接种率为89.66%,WT组均未接种疫苗。Omicron组病人入院首次和住院期间的胸部CT阳性率分别为14.42%和32.21%,均低于WT组病人（92.97%和96.09%）（均P<0.05）。Omicron组首次阳性CT和高峰CT VSS评分均低于WT组,高峰CT的间隔时间[10(9...     

标准型主动脉弓分支开口位置的MSCT测量

目的:测量标准型主动脉弓分支的最佳显示角度,旨在为临床工作提供帮助。方法:按照入组标准搜集211例标准型主动脉弓患者的颈部MSCT血管成像资料,将显示两血管最小间距的层面确定为各个分支的最佳观测平面,测量其与矢状面的夹角。结果:头臂干动脉和左颈总动脉最佳观测平面与矢状面之间的夹角最大值为120.7°,最小值为14.6°,平均71.47°±2.16°,无年龄及性别差异;显示左颈总动脉和左锁骨下动脉间距的平面与矢状面之间的夹角最大值为96.6°,最小值为3.6°,平均30.82°±1.62°,无年龄及性别差异。结论:MSCT对主动脉弓的解剖观察可为显示主动脉分支开口提供最佳观测位置。     

恶性胸膜间皮瘤与结核性脓胸的CT征象分析

目的 探讨CT对恶性胸膜间皮瘤与结核性脓胸的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析22例恶性胸膜间皮瘤及50例结核性脓胸患者的CT检查资料,评估CT对恶性胸膜间皮瘤与结核性脓胸的诊断和鉴别诊断价值.结果 恶性胸膜间皮瘤组与结核性脓胸组对比,规则性胸膜增厚、结节状胸膜增厚、肿块状胸膜增厚、环形胸膜增厚、叶间裂胸膜受累、纵隔胸膜受累及患侧胸廓体积缩小等影像学征象发生率二者差异均具有统计学意义(P =0.000 ～0.03).胸腔积液严重程度、纵隔淋巴结肿大、肺内受累及胸壁受累等影像学征象发生率两组之间未发现统计学差异(P=0.123～1.00).结论 胸膜增厚的形态学特点及患侧胸廓体积缩小等影像学征象有助于恶性胸膜间皮瘤与结核性脓胸的鉴别诊断.