医护团队合作模式的建立与实践

为探讨医护团队合作的实施方法与效益,本文总结了我院医护团队合作模式的建立与实施方法,分析医护团队合作的效益。医护团队合作模式可使个人与团队能力、患者满意率、医疗护理质量得到明显提升。建立医护团队合作模式能够提高医护人员工作积极性,为患者提供优质服务,促进医疗、护理两个专业的共同发展。     

护理诊断实施的困难与对策

对９６ 名实习护生的调查表明, 由于缺乏完整的护理诊断和鉴别诊断知识, 被调查确认诊断线索和确立护理诊断均存在困难。建立专门的护理诊断课程, 围绕护理程序编写心理学、行为学等方面的教材, 提高教师的理论水平, 是搞好系统化整体护理教学的前提     

赴刚果(金)维和部队初期饮用水水质检测

目的对中国赴刚果(金)维和部队驻地的水源水和饮用水进行水质检测,为维和官兵的饮用水安全提供保障。方法采用制式检水检毒箱和水质细菌检验箱,按照GJB1096-1991《军队战时饮用水标准检验方法》对驻地的饮用水源进行实地调查和紧急检测,主要包括感官性状和一般化学指标、毒理指标和微生物指标等共21个项目。结果营区内的部分自来水水样某些指标超标,不符合饮用水标准,如总硬度较高(450 mg/L)、细菌总数和大肠菌群超标(分别100 CFU/ml和3 CFU/L)等;联合国供应的部分瓶装水总硬度偏高(450 mg/L),但基本符合饮用水要求;自带净水设备制备的饮用水质量较高,根据生活饮用水水源水质标准(CJ30202-1993),达到一级水质要求。根据检测结果,对营区环境卫生进行了整治,并使用饮水消毒丸对水质进行消毒以备应急情况下使用。结论刚果(金)维和部队驻地的自来水不符合饮用水卫生标准,为保障维和官兵的用水安全,建议维和部队采用自带净水设备制备的饮用水。     

四逆散加味治疗手足紫绀症26例

手足紫绀症是一种血管痉挛状态。特点为四肢皮肤呈持续、均匀的青紫色．伴有局部皮肤温度降低，而四肢脉搏正常。其病因尚未明确。发病年龄多在20～50岁，以青年女性多见。精神异常病例中发病率较高。本病的主要病理特点是在常温下持续的毛细血管前小动脉痉挛，导致血流减少、皮肤青紫和皮温降低．而静脉张力减低，产生继发性扩张。毛细血管中血液潴留，真皮乳头下静脉丛中含氧量低而血红蛋白增加，引起皮肤的青紫色。无缺血性神经营养障碍所致的溃疡或坏疽。抬高患肢可使静脉扩张和皮肤青紫消失，患肢下垂可使青紫加重和静脉充盈过度。临床表现：四肢末端。特别是手和前臂有持续均匀的青紫．     

赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响

目的观察赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响,探讨儿童反复呼吸道感染与血清微量元素锌的关系。方法将58例反复呼吸道感染患儿纳入观察组。取56例同年龄段的健康儿童作为健康对照组．取静脉血测定微量元素锌含量;对患儿组进行口服赖氨葡锌冲剂治疗6个月后再进行血微量元素锌测定．观察治疗前后血微量元素锌的变化。结果患儿组血锌为（43．62±3．22）μmol／L,而对照组血锌为（77．78±6．56）μmol／L,患儿组血锌明显低于对照组,差异具有显著性意义（P〈0．01）;患儿组经口服赖氨葡锌颗粒治疗6个月后血锌上升到（72．30±6．08）μmol／L,比治疗前明显升高,治疗后前后比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论赖氨葡锌颗粒可明显升高反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌的含量,说明微量元素锌与儿童反复呼吸道感染有关。     

上腔静脉综合征1例的护理

上腔静脉综合征（SVCS）为临床上最常见的肿瘤急症之一,主要是由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸困难和颜面肿胀。临床上多为右上肺癌直接压迫上腔静脉或转移的纵隔淋巴结压迫上腔静脉、或者癌栓阻塞上腔静脉,导致上腔静脉完全或不完全阻塞,使其回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而引起呼吸困难和上肢、颈和颜面部淤血水肿,严重可导致缺氧和颅内压升高等症状。SVCS的治疗就是利用各种方法解除上腔静脉的梗阻。从而缓解胸痛、咳嗽、呼吸困难、面颈部水肿、声音嘶哑、意识障碍等症状。本科于2013年11月25日收治了1例SVCS患者,现报道如下。     

EGCG对体外应激海马神经元的保护作用及其机制探讨

目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对体外应激海马神经元的保护作用,并探讨其相关作用机制。方法体外培养新生大鼠海马神经元,于原代培养D13时加入不同浓度的皮质酮,采用CCK8(cell counting kit-8)法检测对神经元存活率的影响;加入EGCG(0、0.1、1、5、10μmol/L)预处理24h后,加入皮质酮(CORT,1×10-5mol/L)建立应激损伤模型,采用CCK8法检测神经元的存活率;然后加入LY294002(PI3K/AKT特异性阻断剂)和U012(6ERK1/2特异性阻断剂),检测细胞存活率的改变,并以Hoechst33342核染色法检测细胞凋亡情况。结果皮质酮在10-6～10-4mol/L范围内对海马神经元的神经毒性作用呈现浓度-时间依赖性;0.1μmol/L EGCG处理对皮质酮造成的海马神经元损伤具有保护作用,能够增加细胞存活率,降低细胞凋亡的发生;而加入信号通路阻断剂LY294002(10 mol/L)和U0126(10 mol/L)后,此保护作用受到抑制,其能抑制EGCG对抗CORT引起的神经元细胞存活率下降,细胞凋亡增多。结论 EGCG处理对皮质酮造成的大鼠海马神经元损伤具有保护作用,其作用机制可能与EGCG调控PI3K/AKT、ERK1/2信号转导通路相关。     

小儿反复呼吸道感染与巨细胞病毒、肺炎支原体感染相互关系的研究

目的 通过对反复呼吸道感染(研究组)和普通呼吸道感染(对照组)患儿的血CMV-IgM、MP-IgM及尿HCMV-DNA的检测,探讨研究组与CMV、MP感染之间的相关性。进一步寻找RRI反复发作的原因。方法 两组患儿均在急性期查血CMV-IgM、MP-IgM,同时查尿PCR-HCMV-DNA。结果 ①CMV感染率：研究组45．5％(52／115),对照组35．8％(39／109);②MP感染率：研究组35．6％(41／115),对照组35．8％(39／109);③CMV和MP双重感染率：研究组19．1％(22／115),对照组9．E％(10／109)。结论 ①研究组CMV或MP感染率与对照组比较无明显性差异,说明CMV、MP是小儿呼吸道感染病原中的常见病原体;②研究组患儿CMV、MP双重感染率明显高于对照组,表明二者感染有相关性。     

神经精神性系统性红斑狼疮69例

神经精神性系统性红斑狼疮６９例李义召，赵庆胜，王少君，孙玉萍，崔元孝，刘持善，赵小玲系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是自身免疫性疾病，临床可见多系统多器官受损，呈多次反复缓解或加重的临床过程，中枢和周围神经系统也易受累。现将我们医院近年收治的６９例神经精神性...