胆囊癌的诊断与治疗进展

胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,早期症状特异性差,恶性程度极高,进展迅速,难以早期诊断。胆囊结石、胆囊息肉等被认为是最常见的危险因素。超声检查是其首选检查,CT、MRI、PET等也各具优势。胆囊癌缺乏根治性治疗手段,外科手术仍是胆囊癌首选的治疗方式,但其进展迅速,很多患者确诊时已难以行手术治疗,放化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方式联合,在一定程度上改善了患者预后,但其远期治疗效果仍不理想,因此,预防为主、治疗为辅,早发现、早治疗显得尤为重要。     

超声刀与高频电刀腹腔镜胆囊切除术对血浆C-反应蛋白水平的影响

目的:分别使用超声刀与高频电刀行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),观察二者对机体血浆C-反应蛋白水平的影响.方法:选取40例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,随机分为高频电刀组和超声刀组,每组各20例,比较两组患者术前及术后第1天体温、脉搏、血常规、肝功能部分指标( DBIL、AST、ALT)及C-反应蛋白的变化情况.结果:两组患者术后第1天体温、脉搏、血常规、肝功能部分指标及C-反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术时,分别使用超声刀与高频电刀对机体血浆C-反应蛋白水平的影响均无统计学差异.     

弯曲形水冷微波消融针在腹腔镜下膈顶部肝细胞癌消融中的应用

目的探讨弯曲形水冷微波消融针在膈顶部肝细胞癌治疗的操作优势、安全性、有效性和效果评价。 方法选取2015年1月至2021年12月上海孟超肿瘤医院与中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的膈顶部肝细胞癌患者作为研究对象,探讨弯曲形水冷微波消融针在腹腔镜下膈顶部肝细胞癌微波消融的操作优势、安全性和有效性。 结果弯曲形水冷微波消融针在膈顶部肝细胞癌的治疗与直形针相比,操作优势显著,避免了胸腔入路引起的气胸、胸腔感染、膈肌损伤、支气管胆管漏等并发症,安全有效。 结论弯曲形水冷微波消融针在膈顶部肝细胞癌的治疗中操作优势明显,安全、有效,值得在膈顶部肝细胞癌的操作中大力推广。     

前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将68例重症急性胰腺炎患者随机分为生长抑素治疗组(对照组,32例)和前列地尔+生长抑素治疗组(观察组,36例)。比较两组患者症状、腹部体征消失时间、血淀粉酶恢复正常的时间。结果观察组、对照组的有效率分别为94.44%、65.63%。两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05。结论前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎安全有效。     

经门静脉自体骨髓细胞回输治疗失代偿期肝硬化42例疗效分析

目的观察经门静脉自体骨髓细胞回输治疗失代偿期肝硬化患者的效果及安全性。方法回顾分析42例接受经门静脉输液港途径回输自体骨髓细胞治疗的失代偿期肝硬化患者的临床资料。比较患者术前、术后连续3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及临床症状、腹部体征改善情况。结果除1例患者术后因肝性脑病加重死亡外,其余患者自体骨髓细胞回输术后1个月及3个月的ALT、TBIL、ALB、PT、APTT均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。自体骨髓细胞回输术后3个月,患者乏力好转30例,食欲改善32例,腹胀减轻29例,腹腔积液减少25例。未发现严重不良反应及并发症。结论经门静脉自体骨髓细胞回输治疗失代偿期肝硬化患者疗效确切、安全性好。     

腹腔镜胆囊切除联合悬吊式阑尾切除58例观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除联合悬吊式阑尾切除术的可行性和优越性.方法:回顾分析58例患者行腹腔镜胆囊切除联合悬吊式阑尾切除的临床资料.结果:58例均顺利完成手术,手术时间40~100 min,平均70 min;无中转开腹及死亡病例,无出血及胆漏等并发症发生.结论:在熟练掌握腹腔镜技术基础上,严格掌握手术适应证,腹腔镜胆囊...